Dolor epigástrico que se pensó que era una enfermedad del estómago, pero inesperadamente fue un infarto agudo de miocardio.

El dolor epigástrico que el Sr. T. confundió con una enfermedad estomacal era en realidad un signo de un infarto agudo de miocardio debido a un bloqueo en el tronco de la arteria coronaria izquierda, el lugar que suministra sangre a todo el corazón izquierdo.

El médico especialista 2 Duong Duy Trang, jefe del Departamento de Medicina Interna - Cardiología Intervencionista del Hospital Gia An 115, dijo que recientemente los médicos recibieron y trataron con éxito un caso de infarto de miocardio crítico.

El paciente, Sr. THT (40 años, residente en el distrito de Binh Tan, Ciudad Ho Chi Minh), acudió a urgencias con dolor epigástrico acompañado de dolor torácico izquierdo intenso que se extendía al brazo izquierdo, pesadez y cansancio en el brazo izquierdo, sudoración y dificultad para respirar. Los síntomas comenzaron la tarde de ese mismo día, por lo que acudió al centro médico local, donde le recetaron medicación, pero no mejoró. Al presentar dificultad para respirar, fue trasladado al Hospital Gia An 115.

El doctor Duong Duy Trang interviene a un paciente

Foto: BVCC

Ambos lugares críticos bloqueados y hospitalización tardía

En urgencias, los resultados del electrocardiograma y el ecocardiograma a pie de cama mostraron que el paciente presentaba un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FE) del 49 %. Este es el tipo más peligroso de infarto de miocardio, causado por la obstrucción completa de una o más arterias coronarias que irrigan el corazón. Los médicos actuaron de inmediato contrarreloj para proteger la vida del paciente y minimizar el daño cardíaco.

Cabe destacar que los resultados de la angiografía en la sala de DSA registraron que el paciente presentaba una oclusión aguda del extremo distal de la arteria coronaria izquierda, una de las localizaciones más peligrosas para la estenosis. El caso del paciente con THT era aún más complejo, ya que la oclusión se localizaba en el extremo distal del tronco común, cerca del punto de ramificación, lo que requería un cálculo cuidadoso del proceso de inserción de la guía, el balón y el stent. Si la operación no se realiza correctamente, el riesgo de disección de la pared vascular u oclusión de otras ramas es muy alto.

Este es un caso crítico, con una obstrucción en una zona crítica y un ingreso tardío. El paciente fue trasladado a urgencias del Hospital Gia An 115 aproximadamente entre 4 y 5 horas después de la aparición de los síntomas. Sin una intervención oportuna y eficaz, el riesgo de muerte es muy alto, declaró el Dr. Duong Duy Trang.

El Dr. Duong Duy Trang y su equipo colocaron rápidamente un stent farmacoactivo al final del tronco común. Tras pasar la guía por la obstrucción, el médico realizó una dilatación con balón y colocó el stent con precisión, lo que ayudó a restablecer el flujo a las ramas de la arteria coronaria izquierda y la arteria coronaria izquierda.

Tras la intervención, el dolor torácico del paciente desapareció, la hemodinámica se estabilizó gradualmente con vasopresores, que luego se suspendieron, y las enzimas cardíacas volvieron gradualmente a la normalidad. El paciente ha sido dado de alta y continúa recibiendo tratamiento ambulatorio según el régimen posinfarto de miocardio.

El infarto de miocardio no siempre se presenta con síntomas típicos de dolor en el pecho y dificultad para respirar.

Foto: AI

El infarto de miocardio no siempre se manifiesta con dolor en el pecho y dificultad para respirar.

A través del caso del paciente T., el Dr. Duong Duy Trang advirtió que el infarto de miocardio no siempre se manifiesta típicamente con angina y disnea. Además de estos dos signos, el paciente puede experimentar sensación de pesadez en el pecho; dolor en el pecho, la espalda, la mandíbula, el brazo o la región epigástrica; fatiga inusual; sudores fríos; náuseas, vómitos; mareos o aturdimiento repentinos, taquicardia. Los síntomas pueden ser fugaces e imprecisos, por lo que el paciente debe estar alerta. Si se presenta alguno de los síntomas inusuales mencionados, el paciente debe acudir de inmediato a un centro médico con capacidad para realizar intervenciones cardiovasculares para un diagnóstico y tratamiento oportunos. La "hora de oro" en el tratamiento del infarto de miocardio son las primeras 1-2 horas desde la aparición de los síntomas.

El Dr. Duy Trang afirmó que un buen control de los factores de riesgo es fundamental para prevenir el infarto de miocardio. Entre estos factores se incluyen el tabaquismo, el sedentarismo, la mala alimentación, la hipertensión arterial, la diabetes, la gota y los trastornos lipídicos. Además, el riesgo también aumenta en hombres, personas de mediana edad y personas con antecedentes familiares de enfermedades cardiovasculares. Si se encuentra en el grupo de alto riesgo, debe realizar chequeos médicos regulares, adaptar su estilo de vida y controlar adecuadamente sus afecciones subyacentes para minimizar el riesgo de infarto de miocardio y otras enfermedades cardiovasculares.

Fuente: https://thanhnien.vn/dau-thuong-vi-tuong-benh-da-day-khong-ngo-la-nhoi-mau-co-tim-cap-185250509105833071.htm