Dolor epigástrico que se pensó que era una enfermedad del estómago, pero inesperadamente fue un infarto agudo de miocardio.

El médico especialista 2 Duong Duy Trang, jefe del Departamento de Medicina Interna - Cardiología Intervencionista del Hospital Gia An 115, dijo que recientemente los médicos recibieron y trataron con éxito un caso de infarto de miocardio crítico.

El paciente, Sr. THT (40 años, residente en el distrito de Binh Tan, Ciudad Ho Chi Minh) fue llevado a la sala de emergencias con dolor epigástrico acompañado de dolor severo en el pecho izquierdo que se extendía al brazo izquierdo, fatiga en el brazo izquierdo, sudoración y dificultad para respirar. Los síntomas del paciente comenzaron en la noche del mismo día, acudió al centro médico local y le dieron medicación pero no mejoró. Cuando apareció dificultad para respirar, fue trasladado al Hospital Gia An 115.

El doctor Duong Duy Trang interviene a un paciente

Foto: BVCC

Ambos lugares críticos bloqueados y hospitalización tardía

En Urgencias, el electrocardiograma y el ecocardiograma de cabecera mostraron que el paciente presentaba un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST anterior y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FE) reducida al 49%. Se trata de la forma más peligrosa de infarto de miocardio, causada por el bloqueo completo de una o más arterias coronarias encargadas de suministrar sangre al corazón. Los médicos inmediatamente "corrieron contra el tiempo" para proteger la vida del paciente y minimizar el daño cardíaco.

Cabe destacar que los resultados de la angiografía en la sala DSA mostraron que el paciente tenía una oclusión aguda de la arteria coronaria izquierda distal, una de las localizaciones estenóticas más peligrosas. El caso de los pacientes con THT es aún más complicado porque el bloqueo se localiza al final del tronco común, cerca del punto de ramificación, lo que requiere que el proceso de inserción de la guía, el balón y el stent sea cuidadosamente calculado. Si la operación no es correcta, el riesgo de disección de la pared vascular o de bloqueo de otras ramas es muy alto.

Este es un caso crítico, con una obstrucción en una zona crítica y un ingreso tardío. El paciente fue trasladado a urgencias del Hospital Gia An 115 aproximadamente entre 4 y 5 horas después de la aparición de los síntomas. Sin una intervención oportuna y eficaz, el riesgo de muerte es muy alto, declaró el Dr. Duong Duy Trang.

El doctor Duong Duy Trang y su equipo colocaron rápidamente un stent liberador de fármacos en la parte distal del tronco común. Después de pasar la guía más allá del bloqueo, el médico realizó una dilatación con balón y una colocación precisa del stent, lo que ayudó a restablecer el flujo a las ramas LAD y LCx.

Después de la intervención, el dolor torácico del paciente desapareció, la hemodinámica se estabilizó gradualmente con vasopresores y luego se suspendió, las enzimas cardíacas volvieron gradualmente a niveles normales. El paciente ha sido dado de alta del hospital y continúa tratamiento ambulatorio según régimen post infarto de miocardio.

El infarto de miocardio no siempre se presenta con síntomas típicos de dolor en el pecho y dificultad para respirar.

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El infarto de miocardio no siempre se manifiesta con dolor en el pecho y dificultad para respirar.

A través del caso del paciente T., el doctor Duong Duy Trang advirtió que el infarto de miocardio no siempre presenta síntomas típicos de dolor en el pecho y dificultad para respirar. Además de estos dos signos, el paciente puede experimentar una sensación de pesadez en el pecho; dolor en el pecho, la espalda, la mandíbula, el brazo o la región epigástrica; fatiga inusual; sudor frío; náuseas, vómitos; mareos o aturdimiento repentinos, ritmo cardíaco acelerado... Los síntomas pueden ser fugaces y vagos, por lo que los pacientes deben estar atentos. Si aparece alguno de los síntomas inusuales mencionados anteriormente, el paciente debe acudir inmediatamente a un centro médico capaz de realizar intervención cardiovascular para un diagnóstico y tratamiento oportunos. La “hora de oro” en el tratamiento del infarto de miocardio son las primeras 1-2 horas desde el inicio de los síntomas.

El doctor Duy Trang dijo que el buen control de los factores de riesgo juega un papel clave en la prevención del infarto de miocardio. Los factores de riesgo incluyen: tabaquismo, estilo de vida sedentario, dieta poco saludable, presión arterial alta, diabetes, gota, trastornos lipídicos, etc. Además, el riesgo también aumenta en hombres, personas de mediana edad y personas con antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular. Si usted pertenece a un grupo de alto riesgo, debe prestar atención a los controles de salud regulares, ajustar su estilo de vida y controlar bien las enfermedades subyacentes para minimizar el riesgo de infarto de miocardio, así como otras enfermedades cardiovasculares.

Fuente: https://thanhnien.vn/dau-thuong-vi-tuong-benh-da-day-khong-ngo-la-nhoi-mau-co-tim-cap-185250509105833071.htm