El Dr. Vu Huu Khiem, jefe del Departamento de Oncología del Hospital General Tam Anh de Hanói, informó que el Sr. Nguyen Minh Chau (34 años, Quang Ninh) acudió a la clínica con dolor en el hipocondrio derecho, fatiga y una ligera hinchazón en ambas piernas. El examen clínico reveló signos de cáncer de hígado, por lo que el Dr. Khiem le solicitó pruebas para confirmarlo.
La prueba de marcadores de cáncer hepático mostró un índice de AFP de 9412 ng/mL (en personas normales, este índice es <10 ng/mL); AFP L3 81,3 % (umbral normal <10 %); PIVKA II = 56661 mAu/mL (umbral normal <40 mAu/mL). La resonancia magnética mostró un tumor de gran tamaño en el hígado derecho de 10 x 10 x 12 cm con carcinoma hepatocelular (CHC), trombosis de la vena porta y cirrosis. Los resultados indicaron que el paciente presentaba un cáncer de hígado en etapa avanzada.
Con experiencia en el tratamiento exitoso de numerosos casos de cáncer de hígado, el Dr. Khiem y su equipo seleccionaron rápidamente un régimen de inmunoterapia que combina anticuerpos monoclonales que inhiben la angiogénesis (Atezolizumab y Bevacizumab) para el paciente. Esta es la terapia combinada más reciente aplicada en el tratamiento del cáncer de hígado y muchos otros tipos de cáncer, con las ventajas de aumentar las tasas de respuesta, aumentar la eficacia del tratamiento y tener menos efectos secundarios, lo que ayuda a prolongar la vida de los pacientes con cáncer de hígado en etapa avanzada.
Tras 12 ciclos (aproximadamente 6 meses) de tratamiento con inmunoterapia combinada con anticuerpos monoclonales, el tumor hepático se redujo en más del 50 %, el paciente no presentó dolor ni líquido abdominal, la función hepática y renal se normalizó y su calidad de vida mejoró. El paciente continúa en tratamiento y bajo estrecha vigilancia para optimizar la eficacia.
Imagen del tumor antes y después del tratamiento. Foto: Hospital General Tam Anh
Al explicar el mecanismo de acción de la inmunoterapia, el Dr. Khiem explicó que se trata de un método de tratamiento contra el cáncer que activa el sistema inmunitario del paciente para combatir las células cancerosas mediante diversos métodos. El sistema inmunitario cuenta con linfocitos T, que se asemejan a "buenos soldados", cuya función es destruir las células anormales que aparecen en el cuerpo. Las células humanas normales no son atacadas por el sistema inmunitario gracias a los inhibidores de los puntos de control inmunitario en la superficie celular. Las células cancerosas también se aprovechan de estos puntos de control inmunitario para evitar ser reconocidas y atacadas por el sistema inmunitario. La inmunoterapia consiste en el uso de fármacos para bloquear los puntos de control inmunitario en la superficie de las células cancerosas, lo que ayuda al sistema inmunitario a reconocer y enviar linfocitos T para destruirlas.
Al hablar sobre los anticuerpos monoclonales en el tratamiento del cáncer, el Dr. Khiem afirmó que se trata de un método nuevo y eficaz. En el caso de Chau, los anticuerpos monoclonales se utilizan para prevenir el desarrollo de vasos sanguíneos. Un tumor maligno necesita irrigación sanguínea para sobrevivir y desarrollarse. En este caso, los anticuerpos monoclonales se utilizan para prevenir la interacción entre las células cancerosas y las proteínas necesarias para el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos, interrumpiendo así el suministro de sangre al tumor.
El Dr. Vu Huu Khiem consulta a un paciente en el Departamento de Oncología del Hospital General Tam Anh de Hanói. Foto: BVCC
El Dr. Khiem afirmó que los fármacos de inmunoterapia y los anticuerpos monoclonales pueden combinarse con otros métodos de tratamiento, como la quimioterapia, la cirugía y la radioterapia, para ayudar a los pacientes a recibir un tratamiento radical. Estos nuevos fármacos se han investigado, aplicado con éxito y han demostrado ser beneficiosos para los pacientes con cáncer. Actualmente, el Sistema Hospitalario General de Tam Anh cuenta con muchos de los fármacos de inmunoterapia más modernos para el tratamiento del cáncer.
Las estadísticas de Globocan 2020 muestran que la tasa de nuevos casos de cáncer de hígado en Vietnam es de 26.418 personas por año. El cáncer de hígado tiene el mayor número de muertes con 25.272, lo que representa el 21% del número total de muertes por cáncer, 3,8 veces más alto que el número total de muertes por accidentes de tráfico en 2020 (6.700 casos). Hasta el 77% de los pacientes con cáncer de hígado son hombres, la enfermedad puede ocurrir a cualquier edad. Por lo tanto, la detección del cáncer de hígado es una medida eficaz para ayudar a detectar temprano y tratar rápidamente. Especialmente en casos de hepatitis crónica o cirrosis por cualquier causa. Si hay signos de dolor en el hipocondrio (abdomen debajo de las costillas), pérdida de apetito, pérdida de peso inexplicable, fatiga ... debe acudir a un centro médico de inmediato para un examen.
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