Propuesta para resolver completamente el problema de “tener 4 enfermedades que requieren la confirmación de 1 enfermedad para cumplir con la resolución”

Respecto al caso de un paciente con cuatro enfermedades que tiene que obtener la confirmación de una enfermedad para disfrutar de la póliza, los líderes de la provincia de Quang Nam solicitaron que este diciembre se resuelvan por completo las dificultades para implementar la Resolución 29.

Sr. Tran Anh Tuan, vicepresidente del Comité Popular Provincial de Quang Nam - Foto: MT

En la tarde del 24 de diciembre, el vicepresidente del Comité Popular de la provincia de Quang Nam, Tran Anh Tuan, presidió una sesión de trabajo con los departamentos y sucursales sobre la implementación de la Resolución No. 29 después de que la prensa informara que los pacientes en esta localidad con 4 enfermedades tenían que solicitar la confirmación de 1 enfermedad para disfrutar de la política bajo esta resolución.

Hay 4 enfermedades, se debe confirmar 1 enfermedad para cumplir con la resolución: ¡Manera única de hacer las cosas!

Como informó Tuoi Tre Online , la Resolución 29 fue emitida por el Consejo Popular de la provincia de Quang Nam en octubre pasado, estipulando una serie de niveles de asistencia social para los beneficiarios de protección social y otras personas desfavorecidas que tienen derecho a políticas de asistencia social.

En los últimos días, muchos hospitales de la ciudad de Da Nang han recibido solicitudes de pacientes de Quang Nam para confirmar su estado de salud y recibir beneficios de asistencia social de acuerdo con la resolución.

La ironía es que muchos lugares que manejan pólizas para personas no aceptan los registros médicos que el hospital ha diagnosticado al paciente sino que exigen que la enfermedad se registre correctamente según la resolución.

Con un marido que sufría una enfermedad grave y estaba siendo tratado en el Hospital Da Nang en febrero con un historial médico de "presión arterial alta, insuficiencia renal, infarto cerebral antiguo, bronquitis", la Sra. Le Thi Lieu llevó sus documentos al barrio de Vinh Dien, ciudad de Dien Ban para completar los procedimientos de la póliza.

Si bien según las instrucciones los beneficiarios de la póliza solo deben presentar el original o copia certificada del alta hospitalaria y un resumen de la historia clínica emitido dentro de los últimos 12 meses, la sala les exige volver a solicitar la última confirmación del hospital.

Hay muchos casos en los que las personas tienen 4 enfermedades, de las cuales 1 enfermedad es elegible para la política según la Resolución 29. Sin embargo, la localidad requiere que el registro médico registre 1 enfermedad y no acepta 4 enfermedades - Foto: TRUONG TRUNG

A principios de diciembre, la Sra. Lieu presentó una solicitud, que fue confirmada por escrito por el hospital como "presión arterial alta, insuficiencia renal, infarto cerebral antiguo, bronquitis" y ella trajo los documentos de vuelta, pero la sala todavía no los aceptó, pidiéndole que regresara a Da Nang para solicitar un documento de confirmación que indicara que el contenido médico solo indicaba "insuficiencia renal" según el nombre de la enfermedad en la resolución y omitió todas las demás enfermedades relacionadas.

En la reunión de esta tarde, el Sr. Tran Anh Tuan, vicepresidente del Comité Popular Provincial, dijo que la Resolución 29 es una política humana, pero durante el proceso de implementación, algunos funcionarios trabajaron de manera demasiado mecánica, causando frustración y dificultades para la gente.

Una persona tiene cuatro enfermedades, pero el personal la guía para confirmar que solo una aparece en la lista de enfermedades de la resolución. Esta es una forma inusual de proceder, lo que causa problemas a la gente.

Todos los problemas deben resolverse en diciembre.

Los pacientes gravemente enfermos en Quang Nam van a Da Nang para obtener un certificado que confirma el nombre correcto de la enfermedad en la Resolución 29 para disfrutar de la póliza - Foto: TRUONG TRUNG

Según el Departamento de Trabajo, Inválidos de Guerra y Asuntos Sociales de la provincia de Quang Nam, la provincia emitió anteriormente la Resolución No. 43 que regula el nivel de apoyo a las personas desfavorecidas, incluidas aquellas con enfermedades graves.

La Resolución 43 no define claramente cada lista de enfermedades que dan derecho a prestaciones mensuales ni a regímenes de seguro médico , sino que solo menciona a las personas con enfermedades graves. Por lo tanto, durante el proceso de implementación, además de las 42 enfermedades incluidas en la lista de enfermedades graves que dan derecho a regímenes, también hay enfermedades que el Departamento de Salud y los centros de salud distritales han confirmado como similares a alguna de las 42 enfermedades graves.

Por lo tanto, en toda la provincia hay más de 5.100 pacientes similares que reciben subsidios bajo la Resolución N° 43, por lo que el presupuesto para el año 2023 y los 10 meses del 2024 se ha incrementado significativamente.

En octubre pasado, el Consejo Popular Provincial emitió la Resolución 29, que incluía un apéndice que enumeraba 42 enfermedades críticas que podían recibir beneficios, con un gasto presupuestario anual de alrededor de 95 mil millones de dongs.

Este departamento dijo que, en la actualidad, los centros de examen y tratamiento médicos concluyen y diagnostican enfermedades de acuerdo con los estándares del código ICD-10, por lo que muchos nombres de enfermedades no coinciden con los nombres de enfermedades en la lista de enfermedades graves.

Hay enfermedades con nombres similares, pero muy pocas tienen nombres exactamente iguales a los de la lista de 42 enfermedades. Por ello, los funcionarios de trabajo, de inválidos de guerra y de asuntos sociales no aceptan los registros. Además, al carecer de experiencia médica, no pueden explicar con claridad a la población; algunos no dan instrucciones completas, lo que genera frustración en la población.

Actualmente, más de 4390 personas que anteriormente disfrutaban de pólizas bajo la Resolución 43, pero al cambiar a la Resolución 29, están presentando solicitudes de resolución. Existen enfermedades similares, pero no coinciden con los nombres de la lista de 42 enfermedades críticas.

Muchas opiniones en la reunión dijeron que el problema que encontró la gente fue porque el sector salud no tenía instrucciones específicas sobre enfermedades que son esencialmente enfermedades graves pero los nombres no coinciden con los nombres de la lista de 42 enfermedades en la resolución, por lo que las unidades se confundieron en la implementación.

Al concluir la reunión, el Sr. Tran Anh Tuan solicitó al Departamento de Salud y al Departamento de Trabajo, Inválidos de Guerra y Asuntos Sociales de la provincia que coordinaran y emitieran un documento de instrucciones específico. Este debe indicar claramente la lista de enfermedades graves, enfermedades que requieren tratamiento regular y son de alto costo, para que la localidad pueda implementarlo de acuerdo con el espíritu de la Resolución 29.

Según él, la naturaleza de la Resolución 29 es apoyar a las personas adecuadas, a los sujetos adecuados, resolviendo el problema sólo para los débiles, los desfavorecidos, aquellos con enfermedades graves que requieren un tratamiento regular y son costosos.

Y solicitó que todas las dificultades se resuelvan este mes de diciembre y que se orienten y apoyen a las localidades para implementar adecuadamente las normas de la Resolución 29.

Fuente: https://tuoitre.vn/de-nghi-giai-quyet-dut-diem-vuong-mac-vu-co-4-benh-yeu-cau-xac-nhan-1-benh-cho-dung-nghi-quyet-2024122420500876.htm