Tratamiento exitoso de bebés extremadamente prematuros con enterocolitis necrotizante

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Se trata del bebé NTBK (en Hanói ), que pesó solo 600 gramos al nacer, un bebé extremadamente prematuro (25 semanas de gestación, nacido de forma normal el 18 de febrero de 2023). Tras nacer, el bebé presentó desnutrición, insuficiencia respiratoria, hipo y reflejos muy lentos, por lo que tuvo que ser conectado a un respirador artificial y recibió atención y tratamiento en el Centro de Atención y Tratamiento Neonatal del Hospital Nacional de Maternidad.

El bebé fue reanimado bien desde la sala de partos, se evitó la insuficiencia respiratoria, se mantuvo en incubadora (asegurando calor, humedad y aislamiento ambiental); se trató tempranamente las infecciones neonatales, se administró nutrición parenteral total tempranamente en la primera hora y se aplicó la estrategia de lactancia materna temprana, aumentando gradualmente cada día.

Điều trị thành công cho trẻ sinh cực non bị viêm ruột hoại tử - Ảnh 1. — La felicidad de los médicos y la familia cuando el bebé extremadamente prematuro fue atendido y tratado con éxito.

Dos semanas después del nacimiento, el bebé aumentó 700 gramos. Sin embargo, posteriormente, sufrió enterocolitis necrosante y shock tóxico, complicaciones muy comunes en bebés extremadamente prematuros con peso extremadamente bajo al nacer. Se detectó que el bebé tenía el intestino duro e inflamado, además de distensión abdominal. Los médicos lo consultaron y diagnosticaron estenosis intestinal tras enterocolitis necrosante, e indicaron cirugía para cortar el segmento estrechado y reconectarlo. El bebé K. fue trasladado al Hospital de la Amistad Viet Duc para ser operado.

El profesor asociado Nguyen Viet Hoa, jefe del Departamento de Cirugía Pediátrica del Hospital de la Amistad Viet Duc, afirmó: «Los intestinos del bebé se estrechan, con un tamaño de tan solo una quinta parte del de un niño normal. En los bebés prematuros, el riesgo de hipotermia durante la cirugía es muy alto, lo que puede provocar pérdida cerebral. Por lo tanto, durante la cirugía, el equipo quirúrgico debe contar siempre con un plan para mantener la temperatura corporal del bebé y proteger su cerebro para que pueda desarrollarse con normalidad».

Tras la cirugía, el bebé recibió cuidados y alimentación en el Hospital Central de Obstetricia; se le retiró el respirador 6 horas después de la cirugía; y se alimentó completamente por vía digestiva 10 días después. El bebé ahora pesa 2,2 kg, come bien, puede mamar, sonríe espontáneamente y puede pedir que su madre lo cargue.

Según el Hospital Central de Obstetricia, los bebés extremadamente prematuros presentan debilidad en todos sus órganos, incluyendo el hígado, los riñones, el cerebro y los intestinos. La desnutrición, las enfermedades graves y el riesgo de hipotermia (en los recién nacidos, por cada grado Celsius de descenso de la temperatura corporal, el riesgo de muerte aumenta un 25%) ponen al bebé en riesgo de muerte en cualquier momento, lo cual dificulta enormemente su tratamiento, atención y cirugía.

Este es el caso de tratamiento más largo en el hospital y fue tratado y operado con éxito por médicos de dos hospitales.

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