Avance histórico: el primer trasplante de vejiga exitoso del mundo

Primer trasplante de vejiga exitoso en humanos

El paciente de este histórico trasplante de vejiga fue el señor Oscar Larrainzar, de 41 años, quien tuvo que someterse a diálisis durante 7 años, luego de que le extirparan ambos riñones debido a un cáncer y una enfermedad renal terminal.

Al señor Oscar Larrainzar también le extirparon casi toda la vejiga, quedando la vejiga restante demasiado pequeña, solo capaz de contener unos 30 ml de líquido y ya no capaz de almacenar o drenar orina (unos 300 ml) como una persona normal.

El señor Oscar Larrainzarca luego del primer trasplante de vejiga del mundo . (Foto: César Sarmiento/UCLA Health)

La cirugía de trasplante de vejiga de ocho horas se llevó a cabo en el Centro Médico Ronald Reagan de UCLA. Después de años de vivir con una grave disfunción urinaria, se convirtió en el primer paciente del mundo en someterse a un trasplante simultáneo de riñón y vejiga.

La cirugía de ocho horas no sólo restauró su función renal (deteniendo la diálisis) sino que también restauró su capacidad de orinar normalmente.

“Antes de la cirugía, me sentía como una bomba de tiempo porque mi salud seguía empeorando ”, dijo Oscar Larrainzar. “Después de la cirugía, pude orinar como una persona normal, algo que pensé que nunca recuperaría”.

Además del trasplante de vejiga, los médicos también trasplantaron un riñón del mismo donante con muerte cerebral. Inmediatamente después de la cirugía, la función renal del paciente mejoró significativamente, eliminando por completo la necesidad de diálisis. La orina se drenó con éxito del nuevo riñón a la vejiga trasplantada, lo que marcó el retorno espontáneo de la función urinaria.

La esperanza se abre para millones de pacientes

Esta cirugía pionera es el resultado de más de cuatro años de investigación y preparación. El equipo de expertos dirigido por el Dr. Nima Nassiri (UCLA) y el Prof. Inderbir Gill (USC) ha dedicado cientos de horas a practicar y perfeccionar su técnica.

La vejiga es un órgano muy complejo en cuanto a estructura y vascularidad, y se encuentra en una zona quirúrgicamente difícil: la región pélvica. El éxito del trasplante de vejiga requiere el desarrollo de técnicas completamente nuevas para garantizar la perfusión, la función mecánica y el control inmunitario posoperatorio, afirmó el Dr. Nassiri.

Anteriormente, los pacientes con disfunción vesical solían ser tratados utilizando parte del intestino para crear una vejiga artificial, una solución que conlleva muchos riesgos, como infecciones, alteraciones electrolíticas y efectos sobre el sistema digestivo.

El método de trasplante de vejiga biológico promete proporcionar una solución más óptima, restaurando casi por completo las funciones fisiológicas del organismo.

El equipo de médicos está realizando un ensayo clínico controlado en UCLA, con el objetivo de evaluar la seguridad y la eficacia de esta nueva técnica a mayor escala.

Se espera que los resultados del estudio se publiquen en 2028. Los investigadores esperan que el trasplante de vejiga se convierta pronto en una opción de tratamiento estándar para los pacientes que han perdido la función vesical debido a cáncer, traumatismos o enfermedades congénitas.

La cirugía se realizó como parte de un ensayo clínico para evaluar la viabilidad del trasplante de vejiga. En este estudio, los pacientes serán asignados para recibir un trasplante de vejiga solo o un trasplante combinado de riñón y vejiga. Después de la cirugía, se les hará un seguimiento durante 2 años para evaluar la efectividad, seguridad y función del órgano trasplantado.

Fuente: https://nhandan.vn/dot-pha-lich-su-lan-dau-tien-tren-the-gioi-ghep-bang-quang-thanh-cong-post881046.html