Se espera implementar tarifas hospitalarias básicas gratuitas para grupos prioritarios a partir de 2026

A partir de 2026, los gastos hospitalarios básicos estarán exentos para los grupos prioritarios, incluidos los hogares casi pobres y las personas mayores de 75 años que reciben beneficios de pensión social.

Los pacientes pagan 21,5 billones de VND al año en gastos hospitalarios.

El Ministerio de Salud realizó en la tarde del 1 de diciembre el taller de orientación para la elaboración de un proyecto de implementación gradual de la política de gratuidad hospitalaria.

A partir de 2026, las tasas hospitalarias básicas estarán exentas de las prestaciones del seguro de salud para los pacientes de los grupos prioritarios.

FOTO: DINH HUY

En el taller, la Sra. Tran Thi Trang, Directora del Departamento de Seguro de Salud (Ministerio de Salud), dijo que a partir de 2030, se eximirán las tarifas hospitalarias básicas para los servicios de salud pagados por el Fondo de Seguro de Salud, para los grupos prioritarios.

En concreto, en 2026, los participantes del seguro de salud serán los pacientes de hogares casi pobres, las personas mayores de 75 años que reciben prestaciones de pensión social y tendrán derecho a una cobertura del 100% de los costes de exámenes y tratamientos médicos en el ámbito de las prestaciones del seguro de salud.

Al mismo tiempo, aumentar la tasa y el nivel de pago del seguro de salud para medicamentos, equipos médicos y servicios técnicos para los pacientes del seguro de salud, y reducir gradualmente los copagos para los casos de exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud.

Según el Instituto de Estrategia y Política de Salud (Ministerio de Salud), la gratuidad de las tarifas hospitalarias básicas permite a muchas personas acceder a un tratamiento temprano, en lugar de acudir al médico cuando están gravemente enfermas. En realidad, muchas personas pertenecientes a minorías étnicas y de bajos recursos no acuden al médico por falta de dinero, a pesar de contar con una tarjeta sanitaria.

Sin embargo, según Trang, para garantizar la financiación de los exámenes y tratamientos médicos básicos gratuitos, a partir de 2027, la tasa de contribución al seguro de salud se incrementará al 5,1% del salario básico (actualmente en el 4,5%); se mantendrá el presupuesto para las contribuciones y se apoyarán las contribuciones al seguro de salud para los beneficiarios de la política social.

Según la hoja de ruta prevista, entre 2028 y 2030, la tasa y el nivel de pago del seguro de salud para medicamentos, equipos y servicios técnicos para los participantes del seguro de salud seguirán aumentando.

El Ministerio de Salud estima que, con la hoja de ruta para implementar la gratuidad de las tarifas hospitalarias básicas y reducir los copagos para los pacientes que reciben atención médica con seguro médico, entre 2028 y 2030, el gasto de bolsillo en atención médica se reducirá a menos del 30 %. Actualmente, el 40 % de los costos de atención médica proviene del bolsillo de los pacientes, lo que representa una barrera financiera para que muchas personas accedan a los servicios de salud.

También en el período 2028 - 2030, se implementará un programa piloto para detectar gratuitamente entre 2 y 3 enfermedades a los afiliados al seguro de salud; se pagarán servicios de prevención de enfermedades con cargo al Fondo de Seguro de Salud; y se aumentará la cobertura del seguro de salud a más del 95% de la población.

Control del abuso de servicios y la sobrecarga hospitalaria

En cuanto a las soluciones para garantizar recursos financieros sostenibles para implementar la hospitalización básica gratuita, el Ministerio de Salud prevé que la prima del seguro médico siga aumentando hasta el 5,4 % a partir de 2030. Simultáneamente, se implementará un seguro médico complementario piloto; se diversificarán los paquetes de seguro médico para exámenes y tratamientos médicos, así como para cuidados de larga duración. Después de 2030, se implementará la cobertura universal del seguro médico.

Según estimaciones del Instituto de Estrategia y Política Sanitaria, el costo total que los pacientes pagan en conjunto actualmente ronda los 21,5 billones de VND al año. Al implementar la exención de las tarifas básicas, la cantidad adicional necesaria será mayor que la que pagan los pacientes en conjunto, ya que al eximirse las tarifas hospitalarias básicas, aumentará la necesidad de exámenes y tratamientos médicos.

Por ello, los expertos del Instituto de Estrategia y Política de Salud también propusieron que, para quienes participan en el seguro de salud, en primer lugar se deberían eximir las tarifas hospitalarias básicas para los servicios de salud a nivel comunal, al tiempo que se mejora la capacidad profesional, el equipo médico y se amplía la lista de medicamentos a nivel comunal.

Para pacientes con enfermedades graves y costos elevados, se recomienda consultar el modelo implementado en algunos países, que consiste en regular un límite de copago. Cuando el copago supere dicho límite, se le abonarán recursos financieros del presupuesto y del seguro médico, para que el paciente grave no tenga dificultades económicas.

El Instituto de Estrategia y Política de Salud también recomienda que, junto con la implementación de la exención de tarifas hospitalarias básicas y la reducción gradual de los niveles de copago al examinar y tratar el seguro de salud, es necesario controlar el desperdicio, el abuso de servicios y la sobrecarga hospitalaria.

Fuente: https://thanhnien.vn/du-kien-tu-2026-thuc-hien-mien-vien-phi-co-ban-cho-nhom-uu-tien-185251201174548784.htm