Hanoi Una joven de 21 años fue al hospital por glomerulonefritis, enzimas hepáticas 13 veces más altas de lo normal, la causa fue el hábito de beber alcohol continuamente.
Con los resultados de las pruebas de la niña en la mano, el Dr. Nguyen Van Thanh, del Departamento de Medicina Interna de la Universidad Médica de Hanói, se sorprendió al ver que los índices hepáticos y renales presentaban niveles alarmantes. Sin embargo, la paciente se mostró bastante tranquila, afirmando que lo sabía por sus numerosos exámenes previos. Rechazó todas las preguntas del médico, limitándose a decir: «El motivo es que bebe alcohol a diario y necesita tratamiento».
"Entre las presiones y tentaciones de la vida, muchos jóvenes carecen de coraje y orientación, y tienen que pagar el precio con su propia salud", dijo el médico al relatar el caso mencionado, añadiendo que cada vez más jóvenes padecen insuficiencia renal crónica, incluso en fase terminal. En este punto, los pacientes se ven obligados a someterse a diálisis periódica a pesar de su corta edad.
Como una estudiante de 17 años que no se sometía a controles médicos regulares. Unos tres meses antes de ser ingresada en el hospital, presentó dolor en las articulaciones de ambas manos y una grave caída del cabello. Posteriormente, desarrolló gradualmente hinchazón en todo el cuerpo, micción escasa, fatiga, tos y dificultad para respirar. Al ingresar, se le diagnosticó insuficiencia renal grave debido a un ataque agudo de lupus eritematoso sistémico (una enfermedad autoinmune común en mujeres jóvenes), acompañado de insuficiencia cardíaca, complicaciones de neumonía y anemia grave.
Los médicos tuvieron que transfundir sangre, administrar antibióticos, realizar una depuración sanguínea de emergencia y, posteriormente, una plasmaféresis para frenar la progresión de la enfermedad. Sin embargo, el paciente no respondió bien a la medicación, requiriendo depuración sanguínea de apoyo y el uso prolongado de inmunosupresores. Esta afección no duró mucho, y el paciente tuvo que someterse a depuraciones sanguíneas periódicas para mantenerse con vida o esperar un trasplante de riñón.
En otro caso, un hombre de 20 años acudió al médico porque se sentía cansado, pálido y con náuseas al comer. El diagnóstico fue que el paciente tenía insuficiencia renal terminal debido a una glomerulonefritis crónica, y tuvo que recibir una sonda intravenosa para diálisis de emergencia. Posteriormente, el médico le realizó una derivación arteriovenosa en la muñeca para hemodiálisis periódica, lo que lo obligó a vivir completamente dependiente del "riñón artificial" hasta que recibió un trasplante de riñón.
Los médicos realizan una biopsia renal y revisan la función renal de los pacientes. Foto: Proporcionada por el médico.
La enfermedad renal y la insuficiencia renal crónica suponen una carga para el sector sanitario , así como para las familias de las personas afectadas. La encuesta Inside CKD, realizada en 11 países, reveló que el coste anual de la enfermedad renal crónica asciende a miles de millones de dólares, lo que representa entre el 2,4 % y el 7,5 % del gasto sanitario anual. El coste del tratamiento de la enfermedad renal crónica terminal para diálisis y terapia de reemplazo renal es particularmente elevado.
Las estadísticas de la Sociedad Mundial de Nefrología estiman que aproximadamente tres millones de personas viven con diálisis (incluida la hemodiálisis o la diálisis peritoneal) y trasplantes de riñón. En particular, la tasa de jóvenes y personas en edad laboral con esta enfermedad es alta y tiende a aumentar.
Vietnam ha registrado más de 10 millones de personas con enfermedad renal crónica. La incidencia anual de nuevos casos de enfermedad renal crónica es de aproximadamente 8.000 personas, y 800.000 pacientes necesitan diálisis, lo que representa el 0,1% de la población. Sin embargo, Vietnam solo cuenta con 5.500 máquinas de diálisis que atienden a 33.000 pacientes. La tasa de mortalidad por esta enfermedad ocupa el octavo lugar entre las 10 principales causas de muerte.
El Dr. Nguyen Van Tuyen, jefe del Departamento de Nefrología y Urología del Hospital General Duc Giang, afirmó que, en los últimos cinco años, la tasa de pacientes jóvenes con enfermedad renal crónica terminal que requieren diálisis periódica ha aumentado entre un 5 y un 10 %. Muchos casos se detectaron por casualidad a partir de signos vagos como fatiga, pérdida de apetito y náuseas.
"Cuando fui al médico, me diagnosticaron insuficiencia renal grave, incluso insuficiencia renal terminal, que requería diálisis para mantener la vida", dijo el médico.
Actualmente, este centro atiende a unos 130 pacientes en diálisis periódica, divididos en 4 turnos. De ellos, entre el 30% y el 40% son menores de 40 años, incluso mayores de 30, o personas jóvenes y sanas, sin alcoholismo y con pereza para hacer ejercicio.
"Esta realidad es la contraria a la de los países desarrollados, ya que las principales causas de insuficiencia renal crónica son la hipertensión arterial y la diabetes", afirmó el Dr. Thanh. En Vietnam, las causas de la insuficiencia renal suelen ser la glomerulopatía, los cálculos urinarios, las infecciones, el abuso de medicamentos recetados o un estilo de vida poco científico. Por lo tanto, la edad promedio de las personas con enfermedad renal crónica en Vietnam es mucho menor que en los países desarrollados.
Además, la insuficiencia renal crónica es una enfermedad asintomática, por lo que los pacientes en las primeras etapas pueden no presentar síntomas. Cuando aparecen, suelen ser en etapas tardías, lo que dificulta y reduce la eficacia del tratamiento.
En particular, los estilos de vida poco científicos, como la falta de ejercicio, la falta de sueño, la mala higiene y la falta de agua, también son causas. Retener la orina con frecuencia, el abuso de alcohol, el tabaco, el consumo de alimentos salados, el exceso de carne, el exceso de azúcar y dulces, la ingesta de alimentos grasosos, el consumo de alimentos procesados, la obesidad y el consumo excesivo de drogas también pueden causar insuficiencia renal.
Muchos jóvenes padecen insuficiencia renal terminal de causa desconocida, lo que supone una presión sobre el sistema sanitario y la sociedad. Foto: Proporcionada por el hospital.
Para prevenir la enfermedad, es necesario llevar un estilo de vida saludable. Todos, incluidos los jóvenes, necesitan llevar una dieta equilibrada, beber suficiente agua, evitar los alimentos salados, limitar la comida rápida y abusar del alcohol.
No fumar. Ejercicio diario según el estado de salud de cada persona. Evitar el consumo excesivo de drogas, especialmente medicamentos sin receta y hierbas medicinales de origen desconocido.
Las personas con enfermedades agudas como infecciones respiratorias, infecciones de la piel, infecciones del tracto urinario, así como enfermedades crónicas bien controladas como presión arterial alta, diabetes, dislipidemia, malignidad, enfermedades autoinmunes y cálculos urinarios, necesitan controlar su salud para prevenir enfermedades.
Según el Dr. Thanh, un simple análisis de sangre para comprobar la función renal, un análisis de orina completo y una ecografía del sistema urinario pueden detectar la insuficiencia renal crónica de forma temprana. Es necesario que las personas acudan de forma proactiva a chequeos médicos regulares y a pruebas de detección de enfermedades renales al menos una vez al año, especialmente en grupos de alto riesgo como las personas mayores, las personas con sobrepeso u obesidad, las personas con diabetes, hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares y enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico, la esclerodermia y la artritis reumatoide.
Actualmente no existe cura para la insuficiencia renal crónica. En las etapas avanzadas, los pacientes se ven obligados a someterse a diálisis o a un trasplante de riñón.
“En este momento la vida del paciente está prácticamente atada al hospital y al alto costo”, afirmó el médico.
Thuy An
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