¿Qué aspectos importantes destacan las nuevas directrices estadounidenses sobre el control de la presión arterial?

Recientemente, la Asociación Americana del Corazón y el Colegio Americano de Cardiología publicaron oficialmente las últimas directrices sobre la prevención, detección, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial en adultos.

Las directrices también cuentan con la participación de otras 12 organizaciones médicas , como la Asociación Médica Americana, la Sociedad Americana de Geriatría, la Asociación Americana de Enfermeras de Cardiología Preventiva... y se publican simultáneamente en las revistas médicas Circulation, Hypertension y JACC.

«La hipertensión arterial es el factor de riesgo cardiovascular más común, pero también el más modificable», afirmó el Dr. Daniel W. Jones, presidente del equipo de elaboración de las guías. «Las nuevas guías buscan personalizar el tratamiento, permitiendo un control más temprano y eficaz de la presión arterial, lo que puede reducir el riesgo de enfermedades cardíacas, renales, diabetes y demencia».

Incluso un ligero aumento de la presión arterial puede afectar la memoria y la cognición.

Ilustración: IA

Los estándares de presión arterial siguen siendo los mismos que en las directrices de 2017.

La presión arterial alta (incluida la hipertensión de grado 1 o grado 2) y los estándares de presión arterial siguen siendo los mismos que en las directrices de 2017:

• La presión arterial normal es inferior a 120/80 mmHg;
• La presión arterial alta se define como 120-129 mmHg y <80 mmHg;
• La hipertensión de etapa 1 es de 130-139 mmHg o de 80-89 mmHg;
• La hipertensión de etapa 2 es ≥140 mmHg o ≥90 mmHg.

Sin embargo, la nueva Guía presenta algunos ajustes que deben tenerse en cuenta de la siguiente manera:

Prevención temprana, tratamiento rápido. El estilo de vida es fundamental para controlar la presión arterial: alimentación saludable, reducción de sal, ejercicio y manejo del estrés. Sin embargo, las nuevas directrices enfatizan que la intervención temprana con medicamentos, cuando sea necesaria, puede prevenir daños al corazón, los riñones, el cerebro, la diabetes tipo 2 y la demencia.

Utilice la calculadora de riesgo PREVENT. Las nuevas directrices recomiendan que los médicos utilicen la calculadora de riesgo PREVENT para estimar el riesgo de un paciente de sufrir un infarto, un derrame cerebral o insuficiencia cardíaca. Esta herramienta estima el riesgo cardiovascular a 10 y 30 años, basándose en factores como la edad, la presión arterial y el colesterol.

Pruebas exhaustivas. Todos los pacientes hipertensos deben someterse a una prueba de cociente albúmina/creatinina en orina para evaluar la función renal.

La prueba sanguínea de la relación aldosterona/renina, que detecta el aldosteronismo primario, se ha ampliado para incluir a una población más amplia, especialmente a aquellas personas con apnea del sueño o hipertensión en estadio 2.

Presión arterial y salud cerebral. Nuevas directrices confirman que la hipertensión arterial es un problema cerebral. Incluso aumentos leves de la presión arterial pueden afectar la memoria y la cognición. Por lo tanto, el nuevo objetivo es mantener la presión arterial sistólica por debajo de 130 mmHg para proteger la función cerebral y prevenir la demencia, según la Asociación Americana del Corazón (AHA).

Individualizar el tratamiento farmacológico. Para muchas personas con presión arterial alta, especialmente aquellas con diabetes, obesidad o enfermedad renal, puede ser necesario más de un medicamento para reducir la presión arterial a <130/80 mmHg.

Directrices recomendadas

Comience con medicamentos como: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA), bloqueadores de los canales de calcio o diuréticos tiazídicos.

Si la presión arterial permanece elevada después de tomar un medicamento, su médico puede aumentar la dosis o agregar un medicamento de una clase diferente.

Las personas con presión arterial de 140/90 mmHg o superior deben comenzar el tratamiento con 2 medicamentos al mismo tiempo.

Las personas con presión arterial alta que tienen sobrepeso u obesidad también pueden recibir inhibidores de GLP-1, que se utilizan para tratar la obesidad y la diabetes.

Plan de atención domiciliaria.

Sal: Limitar a menos de 2300 mg/día, idealmente menos de 1500 mg/día.

Alcohol: Consumir con moderación.

Estrés: Debe controlarse mediante ejercicio, meditación, yoga y respiración profunda.

Peso: Pierda al menos un 5% si tiene sobrepeso u obesidad.

Dieta DASH: Incluye muchas verduras, frutas, cereales integrales, frutos secos, lácteos bajos en grasa, carnes magras y aceites saludables.

Ejercicio: 75-150 minutos/semana.

Mida su presión arterial en casa: Esto ayuda a controlar el progreso y ajustar el tratamiento rápidamente, según la AHA .

Fuente: https://thanhnien.vn/huong-dan-moi-cua-my-ve-kiem-soat-huet-ap-luu-y-dieu-quan-trong-gi-185250817235726956.htm