Instrucciones sobre los procedimientos para recibir prestaciones por enfermedad al participar en el seguro social

El Ministerio del Interior ha emitido la Decisión 863/QD-BNV, vigente a partir del 1 de julio de 2025, sobre los procedimientos para recibir prestaciones por enfermedad específicas, de la siguiente manera:

Giải quyết thủ tục hành chính trong lĩnh vực BHXH. — Resolver procedimientos administrativos en materia de seguros sociales.

Secuencia de implementación:

Paso 1: El empleado es responsable de presentar los documentos requeridos al empleador. El plazo para presentarlos es de 45 días a partir de la fecha de reincorporación al trabajo.

Paso 2: Dentro de los 7 días hábiles a partir de la fecha de recepción de los documentos completos del empleado, el empleador es responsable de hacer una lista de los empleados que toman licencia por enfermedad con los documentos presentados a la agencia de Seguro Social.

Paso 3: Dentro de los 7 días hábiles siguientes a la fecha de recepción de la documentación completa, según lo prescrito por el empleador, la Seguridad Social se encargará de su tramitación. En caso de no tramitación, se deberá presentar una respuesta por escrito explicando los motivos.

Cómo hacerlo: Presencialmente, online o por correo postal.

Componentes y número de documentos

Para empleados o hijos de empleados que reciban tratamiento hospitalario, el original o una copia de uno de los siguientes documentos:

- Papeles de alta hospitalaria;

- Resumen de historias clínicas;

- Otros documentos que acrediten el tratamiento hospitalario;

- Listado de trabajadores en baja por enfermedad, elaborado por el empresario.

Para los empleados o los hijos de empleados que reciben tratamiento ambulatorio, uno de los siguientes documentos:

- Certificado de permiso para disfrutar del seguro social;

- Original o copia del alta hospitalaria que indique el tiempo necesario para el tratamiento ambulatorio después del tratamiento hospitalario;

- Original o copia del resumen de la historia clínica que indique el tiempo necesario para el tratamiento ambulatorio después del tratamiento hospitalario;

- Listado de trabajadores en baja por enfermedad, elaborado por el empresario.

En el caso de los empleados o los hijos de empleados que se sometan a exámenes y tratamientos médicos en el extranjero, los documentos de examen y tratamiento médicos deben mostrar el nombre de la enfermedad y la duración del tratamiento emitidos por el centro de examen y tratamiento médicos en el extranjero y deben cumplir los siguientes requisitos:

- Tener una traducción al vietnamita notariada o certificada de acuerdo con la ley sobre notarización y certificación;

- Legalización consular, salvo en los casos en que los tratados internacionales de los que la República Socialista de Vietnam sea parte establezcan lo contrario.

Número de registros: No especificado

Tiempo de procesamiento: Dentro de los 7 días hábiles a partir de la fecha de recepción de los documentos completos según lo prescrito por el empleador.

Sujetos que realizan procedimientos administrativos: Empleados ciudadanos vietnamitas, empleados ciudadanos extranjeros que trabajan en Vietnam y empleadores.

Organismo ejecutante del procedimiento administrativo: Agencia de Seguro Social de acuerdo con la descentralización del Seguro Social de Vietnam.

Resultados de la ejecución del procedimiento administrativo: Listado de liquidación de prestaciones por baja médica de los trabajadores

Tarifas: No.

Nombre del formulario, formulario de declaración: Según las regulaciones de la Seguridad Social de Vietnam, Ministerio de Salud .

Requisitos y condiciones para la realización de trámites administrativos

Los empleados tienen derecho a prestaciones por enfermedad cuando se ausentan del trabajo en uno de los siguientes casos:

- Tratamiento de enfermedades que no sean profesionales;

- Tratamiento de accidentes que no sean de trabajo;

- Tratamiento de los accidentes durante el desplazamiento del domicilio al trabajo o del trabajo al domicilio por vía y tiempo razonables de acuerdo a las normas de la ley sobre seguridad e higiene en el trabajo;

- Tratamiento y rehabilitación de las funciones laborales cuando las lesiones o enfermedades se repitan por accidentes de trabajo, enfermedades profesionales o accidentes especificados en el inciso c) de esta Cláusula;

- Donar, tomar y trasplantar tejidos y órganos humanos de acuerdo con las disposiciones de la ley;

-Cuidado de niños enfermos menores de 7 años.

Los trabajadores no tendrán derecho a licencia por enfermedad en los siguientes casos:

- Autolesión o autolesión;

- Uso de estupefacientes y precursores de drogas de acuerdo con la lista prescrita por el Gobierno , excepto el uso de drogas precursoras o drogas combinadas que contengan precursores según lo prescrito por médicos en centros de examen y tratamiento médico;

- Durante el primer tiempo que tenga que ausentarse del trabajo para tratamiento o rehabilitación debido a accidente de trabajo o enfermedad profesional;

- Durante el período de licencia prescrito coincidente con el período de licencia previsto en la ley del trabajo o durante la licencia retribuida conforme a lo dispuesto en otras leyes especializadas o durante la licencia por maternidad o por recuperación de la salud conforme a lo dispuesto en la ley del seguro social.

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Fuente: https://baolaocai.vn/huong-dan-trinh-tu-thu-tuc-huong-tro-cap-om-dau-khi-tham-gia-bhxh-post881617.html