Según información del Centro de Control de Envenenamientos del Hospital Bach Mai, el 31 de mayo de 2023, una paciente de 44 años de Thai Nguyen ingresó en coma, con acidosis metabólica, conectada a un respirador artificial, con rabdomiólisis y daño miocárdico. Según la información de la familia y los médicos de primera línea, a las 16:00 h de ese mismo día, la paciente y su esposo bebieron jugo de brotes de bambú agrio de un frasco de brotes de bambú agrio que la familia había preparado. El frasco contenía aproximadamente 1 kg de brotes de bambú frescos encurtidos, conservados durante un año, y la familia los consumía poco a poco.
Cinco minutos después de beber unos 200 ml, el paciente se quejó de dolor de cabeza, vómitos intensos, convulsiones generalizadas y coma. El análisis de sangre mostró acidosis metabólica grave y niveles elevados de lactato. Recibió tratamiento de emergencia en primera línea: intubación endotraqueal, sedación, ventilación mecánica, líquidos intravenosos y consulta con el Centro de Control de Envenenamientos remoto. Posteriormente, fue trasladado al Centro de Control de Envenenamientos por sospecha de intoxicación por cianuro con pronóstico grave o posible evolución complicada.
Beber demasiado jugo agrio de brotes de bambú provocó una intoxicación grave por cianuro en un paciente. (Foto ilustrativa).
Se analizaron las muestras que trajo el paciente para detectar toxinas. Los resultados mostraron que todas contenían cianuro, incluyendo la muestra de jugo de brote de bambú y las muestras corporales del paciente. El contenido de cianuro en las muestras fue el siguiente: jugo gástrico: 0,5 mg/L; sangre: 1 mg/L; orina: 2 mg/L. Tras el tratamiento de emergencia, el paciente continuó recibiendo reanimación intensiva, su estado mejoró gradualmente, recuperó la consciencia, las pruebas se normalizaron y se le retiró el tubo endotraqueal. Cuatro días después, recibió el alta hospitalaria.
El Dr. Nguyen Trung Nguyen, director del Centro de Control de Envenenamientos, explicó que el cianuro es una sustancia extremadamente tóxica. La dosis mínima mortal en humanos es de 0,56 mg/kg de peso corporal. Con el peso del paciente, beber 30 mg de cianuro puede ser mortal. Además, el esposo bebió unos 30 ml con el paciente, por lo que no se envenenó.
Según el Dr. Nguyen Trung Nguyen, algunas plantas contienen precursores del cianuro, llamados glucósidos cianogénicos. Al ingerirlas, estas sustancias se convierten en cianuro, sobre todo en la yuca y los brotes de bambú (brotes de bambú, ratán, bambú, etc.). Los brotes de bambú contienen un glucósido cianogénico llamado taxifilina. Asimismo, contienen una enzima llamada β-glucosidasa, que puede convertir la taxifilina en cianuro.
Sin embargo, cuando el brote de bambú está intacto, la enzima B-glicosidasa no puede entrar en contacto con la taxifilina y, por lo tanto, no produce cianuro. Cuando el brote de bambú se rompe, se tritura o se mastica, o se corta y se remoja, la enzima B-glicosidasa entra en contacto con la taxifilina y la convierte en cianuro. El intestino humano también contiene la enzima B-glicosidasa, por lo que cuando los brotes de bambú llegan al intestino, esta enzima convierte la taxifilina en cianuro y el cuerpo lo absorbe.
Los brotes de bambú contienen precursores de cianuro. (Ilustración: bachmai.gov.vn)
De hecho, la cantidad de toxinas en los brotes de bambú se reduce rápidamente mediante procesos como la ebullición, el remojo y la fermentación. En la naturaleza, algunos animales parecen tener formas de adaptarse y protegerse para poder comer brotes de bambú sin envenenarse; por ejemplo, los pandas pueden consumir mucho bambú como alimento diario.
Al remojar los brotes de bambú, se produce cierta cantidad de cianuro. Tanto el cianuro como la taxifilina se difunden en el agua. La cantidad de toxinas en los brotes de bambú puede reducirse, pero las toxinas en el agua pueden aumentar. Por lo tanto, beber demasiado jugo de brotes de bambú puede causar intoxicación. La intoxicación por cianuro por comer brotes de bambú es muy poco frecuente y solo ocurre al comer demasiado hasta la saciedad o al comer en exceso, como "comer en lugar de arroz", especialmente con brotes de bambú frescos, ya que la cantidad de toxinas aún es alta. En condiciones normales de alimentación, se pueden tomar unas cucharaditas de jugo de brotes de bambú como condimento sin problema.
Para prevenir la intoxicación por cianuro al consumir brotes de bambú y yuca, el Centro de Control de Envenenamiento recomienda prepararlos bien antes de consumirlos. Los brotes de bambú deben hervirse bien, si es posible, durante una o dos horas. Los brotes de bambú frescos deben cortarse en trozos pequeños y delgados antes de remojarlos en un frasco y luego en agua durante 24 horas para eliminar las toxinas.
Al hervir o remojar brotes de bambú, es importante cambiar el agua con frecuencia para eliminar eficazmente las toxinas, ya que el agua vieja contiene toxinas de los brotes. También se debe evitar comer demasiados brotes de bambú, por ejemplo, comerlos solo hasta saciarse o "comerlos en lugar de arroz". El agua de remojo en brotes de bambú puede usarse como condimento, pero no debe beberse en exceso. En el caso de la yuca, es necesario pelarla completamente, enjuagar la resina y remojarla bien en abundante agua o cambiar el agua con frecuencia, sin excederse.
Le Trang
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