En la mañana del 29 de mayo, la Asamblea Nacional celebró una sesión plenaria para discutir la movilización, gestión y uso de recursos para la prevención y control del Covid-19; y la implementación de políticas y leyes sobre atención médica de base y medicina preventiva.
El delegado Nguyen Van Huy ( Thai Binh ) dijo que el informe de la delegación de seguimiento mostraba que todavía había muchas deficiencias, obstáculos y dificultades en las actividades médicas de base.
Debido a la falta de directrices específicas para los cambios, existe falta de uniformidad y diferencias en los modelos organizativos de los centros de salud distritales y los puestos de salud comunales. No se garantiza el suministro de medicamentos y equipos en los puestos de salud comunales.
Esto ha provocado una disminución en la tasa de consultas y tratamientos del seguro médico en los centros de salud comunales, en comparación con el total de consultas y tratamientos del seguro médico en todos los niveles de especialización técnica a nivel nacional (del 19,8 % en 2017 al 14,6 % en 2022). El Sr. Huy afirmó que es un tema que merece la pena considerar y que debe solucionarse.
Además, los recursos humanos y la capacidad de los centros de salud de base no están a la altura de las necesidades y el régimen de tratamiento aún presenta muchas deficiencias.
El Sr. Huy señaló que es necesario institucionalizar claramente el alcance de la atención sanitaria a nivel de distrito, a nivel comunal y a nivel de aldea asociado con las funciones y tareas específicas de cada nivel, especialmente aclarando las funciones y tareas del nivel de atención sanitaria de base con tres niveles de experiencia técnica: inicial, básica y especializada.
Organizar las actividades de los puestos de salud comunales en conjunto con la promoción de la gestión integral de la salud personal, el manejo de las enfermedades crónicas, las enfermedades no transmisibles y la nutrición comunitaria; vincular las actividades de salud escolar con los puestos de salud comunales.
Además, es necesario prestar atención a la innovación del mecanismo financiero y de pago del fondo de seguro médico para aumentar el gasto en atención médica comunitaria. Se deben innovar las políticas y los métodos de capacitación y desarrollo profesional; y mejorar la capacidad del personal sanitario comunitario, especialmente de los que trabajan en los puestos de salud comunales. Se debe implementar una movilización y rotación razonables de médicos y personal sanitario para examinar y tratar a los pacientes del seguro médico en los puestos de salud comunales.
Para superar la situación del personal médico que renuncia o cambia de trabajo, el Sr. Huy sugirió que deberían existir soluciones para aumentar los ingresos, garantizar salarios, subsidios y un tratamiento satisfactorio para el personal médico en general y el personal médico de base en particular, acorde con la naturaleza del trabajo y los requisitos de las tareas.
Preocupados de que en 10-15 años los puestos de salud no tengan médicos
En cuanto a la atención sanitaria popular, la delegada Nguyen Thi Yen Nhi (Ben Tre) expresó su preocupación: «Hay que reconocer que, si bien la red de atención sanitaria popular está organizada de forma sincronizada y abarca todas las comunas, incluso aldeas y barrios, no ha satisfecho realmente las necesidades, especialmente durante la reciente pandemia de COVID-19».
El sistema de atención primaria de salud está sobrecargado, principalmente por falta de recursos humanos, equipos, instalaciones y médicos regulares.
La Sra. Yen Nhi analizó el motivo como la migración de los médicos al sector privado y a las grandes ciudades, debido a la política de racionalización de la nómina y a la edad de jubilación. Mientras tanto, los recién graduados se muestran muy reacios a trabajar en el sector sanitario de base; las condiciones para que las fuerzas locales estudien y mejoren sus cualificaciones también son muy difíciles.
Ante esta situación, la delegada afirmó que «si no se implementa pronto una política adecuada, en unos 10 a 15 años, los centros de salud no contarán con médicos para trabajar». Actualmente, la política salarial, las prestaciones y los beneficios para el personal sanitario no se corresponden con el tiempo, el costo de los estudios, el esfuerzo laboral ni las condiciones laborales.
La Sra. Yen Nhi citó: «Un estudiante universitario de medicina pasa hasta seis años con gastos bastante elevados, quizá cerca de 200 millones de VND al año, pero al graduarse y trabajar, recibe un salario de unos 5 millones de VND al mes».
La delegada también señaló que, en el puesto médico, solo hay una persona de guardia cada noche, pero a menudo se producen emergencias complejas como peleas y accidentes de tráfico. El personal médico, especialmente las mujeres, no se atreve a estar de guardia solas. A veces, necesitan que un familiar las acompañe o que un compañero esté de guardia y luego repartir la asignación previa al servicio.
Sin embargo, el salario nocturno es de sólo 25.000 VND, y la comida 15.000 VND, una cantidad "muy modesta" en comparación con el esfuerzo realizado.
El miembro de la Asamblea Nacional afirmó que esto era lo que se veía en los centros médicos cuando la delegación de monitoreo de la provincia de Ben Tre llegó para realizar la inspección. Con el régimen y las políticas actuales, es muy difícil atraer y retener a personas para que trabajen en los centros médicos de base.
Por lo tanto, la Sra. Yen Nhi recomienda que el Gobierno y el Ministerio de Salud estudien políticas para atraer y retener al personal médico de base, capacitar y mejorar sus calificaciones e invertir en instalaciones y equipos para la atención de salud de base.
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