Abuso de medicamentos que contienen corticosteroides: Muchos efectos secundarios peligrosos

El abuso de medicamentos que contienen corticosteroides para tratar enfermedades puede tener graves consecuencias, la más grave de las cuales es el riesgo de atrofia suprarrenal.

Complicaciones debidas al uso prolongado e incontrolado de corticosteroides

Recientemente, en el Hospital de la Amistad, se admitió a un paciente con antecedentes de abuso de corticosteroides para tratar la gota. El paciente, un hombre de 77 años de Hai Duong, había sido diagnosticado con gota crónica hacía 15 años, pero no siguió la prescripción médica. Cada vez que sufría dolor e inflamación articular, compraba un medicamento en polvo a un herbolario local. Tras tomarlo, el paciente experimentaba alivio del dolor, mejoraba su apetito y aumentaba de peso. Sin embargo, recientemente notó un aumento en la aparición de tofos (nódulos alrededor de las articulaciones), mayor dolor e inflamación articular, piel fina y múltiples hemorragias cutáneas. En los últimos seis meses, la frecuencia de los ataques agudos de gota aumentó, el medicamento en polvo no le proporcionó mucho alivio, las articulaciones se hincharon, le dolieron y se deformaron, dificultándole la marcha, por lo que acudió al hospital para recibir tratamiento. El paciente ingresó en el hospital con dolor e inflamación en muchas articulaciones (codo izquierdo, rodilla y tobillos en ambos lados), numerosos tofos en las pantorrillas de ambos lados que causaban deformidad articular y pérdida de la función articular, insuficiencia suprarrenal inducida por fármacos, insuficiencia renal crónica y trastornos del azúcar en sangre.

Los pacientes con gota crónica abusan de medicamentos que contienen corticosteroides para tratar la enfermedad, lo que conlleva muchos efectos secundarios.

La Dra. Nguyen Thi Hoa, Jefa del Departamento de Ortopedia del Hospital Friendship, afirmó que, en la actualidad, será difícil tratar y controlar la enfermedad y sus complicaciones, y el riesgo de discapacidad es muy alto. Según la Dra. Hoa, el caso del paciente mencionado no es aislado. Actualmente, también se registran casos de personas con otras enfermedades que abusan de medicamentos que contienen corticosteroides para tratar sus afecciones. La Clínica de Ortopedia y el área de hospitalización del Hospital Friendship atienden a numerosos pacientes, tanto hombres como mujeres, que acuden con síntomas del síndrome de Cushing (también conocido como pseudo-Cushing), consecuencia del abuso de corticosteroides o de complicaciones derivadas de su uso prolongado e incontrolado.

“La razón por la que los medicamentos que contienen ingredientes corticoides a menudo se usan indebidamente para tratar enfermedades es porque los corticoides se utilizan para tratar muchas enfermedades diferentes, desde enfermedades de oído, nariz y garganta, enfermedades respiratorias, urticaria alérgica, enfermedades musculoesqueléticas debido a sus fuertes efectos antiinflamatorios e inmunosupresores, que ayudan a los pacientes a sentirse cómodos y reducen rápidamente los síntomas de la enfermedad”, dijo el Dr. Hoa.

Actualmente, existe una situación en la que se venden ampliamente en internet medicamentos de origen desconocido, remedios tradicionales y supuesta medicina oriental, que incluyen corticoides para suprimir rápidamente los síntomas. Los pacientes desconocen por completo estos riesgos, por lo que muchos los toman durante meses, incluso años, ya que cada vez que los ingieren experimentan una mejoría inmediata. Además, es fácil encontrar medicamentos con corticoides en farmacias sin receta médica. Por estas razones, el abuso de medicamentos con corticoides para tratar enfermedades es cada vez más frecuente.

¿Cómo solucionar el problema del abuso de corticoides?

Algunas enfermedades comunes que se ven afectadas por el abuso de corticosteroides son las enfermedades musculoesqueléticas: dolor de espalda crónico, osteoartritis, enfermedades articulares inflamatorias (gota, artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, etc.), tendinitis y tendinitis, etc. Enfermedades alérgicas e inmunológicas: eccema, asma, rinitis alérgica, urticaria, psoriasis, enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico, etc. Enfermedades infecciosas: infecciones de las vías respiratorias superiores, infecciones del tracto urinario, etc. (a menudo se prescriben con antibióticos para aliviar rápidamente los síntomas).

Muchos pacientes abusan de los corticosteroides sin anticipar los efectos secundarios de estos medicamentos.

La Dra. Nguyen Thi Hoa afirmó que los corticosteroides tienen diversos efectos y pueden tratar muchas enfermedades. Sin embargo, también presentan numerosos efectos secundarios, como: aumento de peso, retención de líquidos, edema facial y palpebral; inmunodeficiencia; insuficiencia suprarrenal; síndrome de Cushing secundario al fármaco; úlceras gástricas y duodenales; trastornos de la glucemia; hipertensión; trastornos electrolíticos; trastornos mentales; osteoporosis secundaria; fracturas óseas por osteoporosis; necrosis avascular ósea; enfermedades oculares...

Los efectos secundarios de los corticosteroides son muy diversos y dependen de la dosis, la vía de administración y la duración del tratamiento. Los pacientes con efectos secundarios de los corticosteroides suelen presentar los siguientes síntomas: En la piel: piel fina, facilidad para la aparición de hematomas, estrías, hirsutismo, acné, cicatrización lenta de heridas; En el sistema endocrino: trastornos de la glucemia, trastornos electrolíticos, insuficiencia suprarrenal, trastornos menstruales en mujeres, síndrome de pseudocushing debido al uso prolongado de corticosteroides; En el sistema digestivo: dolor epigástrico, eructos, pirosis, úlceras gastroduodenales, reflujo gastroesofágico, hemorragia gastrointestinal; En el sistema cardiovascular: hipertensión arterial, dislipidemia, aterosclerosis; En el sistema musculoesquelético: osteoporosis secundaria, fracturas, necrosis ósea aséptica; En los ojos: glaucoma, cataratas.

Los médicos experimentados, al atender a pacientes con el fenotipo del síndrome de Cushing, lo reconocen inmediatamente por sus características típicas: retención de líquidos, rostro redondo como la luna, hirsutismo, posible presencia de bigote en mujeres, piel fina, facilidad para la aparición de hematomas, sangrado subcutáneo en parches, puede haber un tumor graso entre los hombros, obesidad abdominal, desproporción en la distribución de la grasa (concentración de grasa en el tronco y atrofia muscular en las extremidades), cuerpo delgado como un palillo, y estrías rosadas o moradas en el abdomen, los muslos y, posiblemente, también en el pecho, los brazos y las piernas. Al realizar pruebas adicionales, es posible detectar trastornos de la glucemia, trastornos electrolíticos, anomalías en las hormonas suprarrenales, osteoporosis, colapso vertebral, etc. Especialmente cuando el paciente ha estado tomando corticosteroides durante un tiempo prolongado y su interrupción repentina puede causar complicaciones graves como insuficiencia suprarrenal aguda, trastornos electrolíticos graves e incluso poner en peligro la vida si no se trata con prontitud.

Según la Dra. Nguyen Thi Hoa, los medicamentos que contienen corticoides son un arma de doble filo, por lo que deben ser recetados por médicos experimentados en la dosis correcta para tratar la enfermedad y minimizar los efectos secundarios indeseados. Para solucionar el problema del abuso de corticoides, tanto el personal médico como los pacientes deben cambiar sus hábitos. Los pacientes deben consultar a un médico cada vez que se enfermen para comprender su enfermedad y recibir asesoramiento sobre el medicamento adecuado, evitando así el miedo o el uso de una receta antigua en caso de recaída. No se deben comprar analgésicos antiinflamatorios sin receta, ni utilizar medicamentos líquidos o cigarrillos de origen desconocido para tratar la enfermedad. Al comprar cualquier medicamento en la farmacia sin receta, es fundamental verificar cuidadosamente si contiene corticoides, incluyendo aerosoles nasales y para la garganta, medicamentos tópicos y gotas oftálmicas.

“Para el personal médico, es necesario ser más estrictos al prescribir corticosteroides, utilizándolos solo en casos de verdadera necesidad, durante un corto período y con la dosis efectiva más baja. Es fundamental informar cuidadosamente a los pacientes sobre los riesgos y efectos secundarios que pueden presentarse al usar corticosteroides durante un tiempo prolongado. Si la afección requiere el uso prolongado de corticosteroides, deben existir métodos de tratamiento preventivo para minimizar las posibles complicaciones”, afirmó la Dra. Nguyen Thi Hoa.

vov.vn

Fuente: https://baolaocai.vn/lam-dung-thuoc-chua-thanh-phan-corticoid-muon-tac-dung-phu-nguy-hai-post879787.html