Pacientes consecutivos infectados con la bacteria Whitmore hospitalizados

La enfermedad de Whitmore presenta un curso clínico y síntomas diversos, lo que requiere un diagnóstico diferencial con muchas enfermedades. Cuando se diagnostica y trata incorrectamente, la enfermedad presenta una alta tasa de mortalidad, de hasta el 40%.

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Recientemente, el Centro de Enfermedades Tropicales del Hospital Bach Mai ha recibido continuamente casos con síntomas de fiebre, pérdida de apetito, pérdida de peso, hinchazón y abscesos en algunas zonas del cuerpo. Los signos y síntomas de los pacientes son muy similares y a menudo se confunden con tuberculosis e infecciones estafilocócicas.

Allí, los médicos diagnosticaron un caso sospechoso de enfermedad de Whitmore, realizaron cultivos de sangre y pus de los abscesos y le indicaron un régimen de tratamiento. Tras detectar la bacteria Burkholderia pseudomallei, causante de la enfermedad de Whitmore (melioidosis), se le explicó y recomendó un régimen de tratamiento a largo plazo para evitar la recurrencia.

Por ejemplo, el paciente TVL, de 58 años (Soc Son, Hanói ), ingresó en el hospital con neumonía, abscesos prostáticos y rectales, falta de apetito y pérdida de peso. Los abscesos son infecciones causadas por bacterias.

El paciente comentó que se había registrado un caso de muerte por la enfermedad de Whitmore en su zona de residencia. De igual manera, el paciente PCG, de 48 años (Can Loc, Ha Tinh ), trabajaba como agricultor y obrero de la construcción, y a menudo tenía contacto con el lodo.

El paciente ingresó al hospital con fiebre, hinchazón, dolor, absceso en la mano izquierda y dolor óseo. Anteriormente, había presentado numerosos abscesos recurrentes en diferentes partes del cuerpo, y el tratamiento a niveles inferiores no logró determinar la causa.

En cuanto al paciente V.D.L., de 45 años (Truc Ninh, Nam Dinh ), su historial médico era normal. El Sr. V.D.L. presentó fiebre alta durante varios días, hinchazón y dolor en el glúteo derecho, tosía flema, tenía dificultad para respirar y fue hospitalizado en estado de shock séptico grave.

Los tres pacientes padecían diabetes subyacente; a uno de ellos se le diagnosticó diabetes subyacente tras ser hospitalizado para tratamiento de fiebre, neumonía y abscesos. En un paciente, Whitmore incluso penetró el hueso, causando inflamación.

Los casos de Whitmore se tratan con antibióticos; se tratan los abscesos, se controla la glucemia, se mantiene la nutrición y se mejora la condición física. Actualmente, los pacientes no presentan fiebre, se tratan los abscesos, su salud ha mejorado y pueden comer y caminar.

Recientemente, el Hospital Bach Mai recibió otro caso especial: un paciente masculino con diabetes tipo 2, de 45 años (Thai Binh), con antecedentes de diabetes y que trabajaba como conductor de barco en el mar, al que se le detectó un absceso cerebral.

Tras más de 20 días de tratamiento, la fiebre y el dolor de cabeza del paciente remitieron, y los resultados de sus pruebas se estabilizaron. Sin embargo, este caso requiere tratamiento antibiótico y seguimiento continuo durante al menos los próximos 6 meses.

Recientemente, muchos hospitales también han recibido y tratado casos de Whitmore. Por ejemplo, el Hospital General de Hoa Binh trató dos casos de la enfermedad de Whitmore. Anteriormente, a finales de agosto, la provincia de Dong Nai también registró un caso de infección por la bacteria Whitmore en una niña de 14 años.

De manera similar, el Hospital Central de Enfermedades Tropicales también trató a un paciente masculino, D.VN (69 años, de la ciudad de Chi Linh, provincia de Hai Duong), con enfermedad de Whitmore y antecedentes de diabetes grave.

El Dr. Nguyen Hong Long, subdirector del Departamento de Infecciones Generales del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, explicó que la enfermedad de Whitmore presenta diversas manifestaciones clínicas y es difícil de diagnosticar, por lo que es fácil pasarla por alto o confundirla con otras enfermedades. Por lo tanto, los pacientes pueden morir de neumonía, sepsis y choque séptico.

La enfermedad de Whitmore suele desarrollarse de forma aguda con síntomas como neumonía, infección de huesos y articulaciones, del sistema nervioso, hígado, bazo, próstata, sepsis o choque séptico. La enfermedad puede desarrollarse de forma crónica con síntomas de neumonía, como la tuberculosis, o abscesos en múltiples órganos, como la infección estafilocócica.

La fiebre del Whitmore se transmite por vía respiratoria o por contacto con un ambiente con bacterias. Especialmente cuando hay rasguños en la piel, el riesgo de infección es mayor y la enfermedad progresa más rápido.

Las personas con una o más enfermedades subyacentes, como diabetes, alcoholismo, enfermedades pulmonares, renales y hepáticas crónicas, especialmente diabetes, tienen un alto riesgo de infección, lo que puede causar fácilmente complicaciones peligrosas, incluso mortales. Con un tratamiento adecuado y un régimen adecuado, los pacientes pueden curarse; sin embargo, la tasa de mortalidad es alta, hasta el 40%.

Para minimizar el riesgo de Whitmore, el Profesor Asociado, Dr. Do Duy Cuong, Director del Centro de Enfermedades Tropicales, Hospital Bach Mai, recomienda que las personas no entren en contacto directo con tierra, agua sucia o agua estancada durante mucho tiempo, especialmente cuando hay heridas en la piel, rasguños, sangrado; o personas con muchas enfermedades subyacentes.

Vietnam es una zona endémica de Whitmore. Cuando los pacientes presentan fiebre, inflamación y abscesos en diversas zonas, deben considerar de inmediato el riesgo de Whitmore, especialmente aquellos con diabetes subyacente. La detección temprana de Whitmore es fundamental en el proceso y el régimen de tratamiento, ya que minimiza el riesgo de muerte, señaló el profesor asociado, Dr. Do Duy Cuong.

Según el Departamento de Medicina Preventiva del Ministerio de Salud, actualmente el whitmore es una enfermedad que no tiene vacuna, ni existe ninguna recomendación sobre el uso de antibióticos preventivos.

Por lo tanto, aunque las medidas preventivas mencionadas son muy básicas, no debemos ser subjetivos. En personas con baja resistencia (por ejemplo, personas con infecciones crónicas, uso prolongado de corticosteroides, diabetes, enfermedad renal, alcoholismo o drogadicción), la entrada de bacterias en la sangre puede causar una sepsis más grave. Por lo tanto, estas personas presentan un mayor riesgo y deben prestar más atención a la prevención de enfermedades.

Las principales medidas preventivas son asegurar la higiene personal, la higiene ambiental, utilizar equipo de protección cuando se trabaja en contacto con suelo o agua contaminados o en ambientes insalubres, limpiar completamente las laceraciones de la piel, rasguños o quemaduras contaminadas y practicar la cocción de alimentos y beber agua hervida.

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