GĐXH - Los pacientes que trabajan en un entorno con contacto directo con suelo y agua contaminados han creado condiciones para las bacterias que causan la enfermedad de Whitmore.
El 20 de noviembre, información del Hospital Central de Enfermedades Tropicales indicó que esa unidad acababa de recibir a un paciente grave con enfermedad de Whitmore.
En consecuencia, el paciente es el Sr. LSH (36 años, residente en Thanh Hoa ). Su historial médico indica que trabaja como excavador y tiene antecedentes de diabetes, diagnosticada hace un año, pero que no se controló ni trató con regularidad.
Aproximadamente 3 semanas antes de ser hospitalizado, el paciente presentó síntomas de fiebre prolongada, acompañada de dolores y molestias corporales, por lo que compró un medicamento para reducir la fiebre y lo tomó en casa durante 10 días, pero no le ayudó.
Posteriormente, acudió a un centro médico local para que lo examinaran y le recetaron medicación ambulatoria. Sin embargo, su estado no mejoró, presentando fiebre alta persistente y dificultad para respirar cada vez mayor.
En el hospital provincial, al paciente se le diagnosticó fiebre séptica, se le intubó, se le conectó a un respirador y se le aplicó un sistema de filtración sanguínea continua. Los resultados del hemocultivo identificaron la bacteria Burkholderia pseudomallei, agente causal de la enfermedad de Whitmore.
El paciente recibe tratamiento intensivo en el hospital. Foto: BVCC.
Luego de 6 días de tratamiento intensivo pero sin mayor mejoría, el paciente fue trasladado al Hospital Central de Enfermedades Tropicales con el diagnóstico: Shock séptico - Falla multiorgánica - Sepsis por B. pseudomallei/diabetes.
En el Servicio de Urgencias del Hospital Central Tropical, el paciente recibió tratamiento con una combinación de antibióticos, antifúngicos y hemofiltración continua. Sin embargo, tras pocos días, desarrolló enfisema subcutáneo en el cuello y el tórax. Los resultados de la radiografía y la tomografía computarizada revelaron enfisema pleural y mediastínico, lo que provocó un taponamiento cardíaco agudo.
El paciente se sometió a una mediastinectomía para aliviar la presión. Sin embargo, sus condiciones respiratorias y circulatorias no mejoraron, por lo que se le administró ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea) VV como soporte.
El paciente fue trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos en estado de shock séptico, insuficiencia orgánica múltiple (incluyendo insuficiencia hepática, insuficiencia renal e insuficiencia respiratoria), mantenimiento vasomotor y filtración sanguínea continua.
La broncoscopia reveló una gran cantidad de pus y pseudomembranas cubriendo la mucosa bronquial, una consecuencia grave de las bacterias Whitmore que causan daño pulmonar.
La Dra. Le Thi Huyen, MSc. del Departamento de Cuidados Intensivos, indicó que el paciente trabajaba en un entorno en contacto directo con tierra y agua contaminadas, sumado a una diabetes subyacente no controlada, lo que creó las condiciones para que las bacterias causaran la enfermedad. Whitmore es una enfermedad peligrosa que progresa de forma silenciosa, a menudo de forma subaguda con síntomas atípicos como fiebre prolongada. Esto dificulta que los pacientes la reconozcan y accedan a un tratamiento temprano.
Actualmente, el paciente aún necesita ECMO VV y filtración sanguínea continua. La función circulatoria ha mejorado al prescindir de vasopresores, pero la función pulmonar aún es muy débil y requiere monitorización y apoyo activo. El estado renal del paciente ha mostrado signos de mejoría, pero aún requiere filtración sanguínea , informó el Dr. Huyen.
Según los médicos, actualmente no existe una vacuna para prevenir la enfermedad de Whitmore, por lo que la principal medida preventiva es evitar el contacto directo con suelos y aguas contaminados. No se bañe, nade ni bucee en estanques, lagos o ríos en zonas contaminadas. Mantenga su higiene personal: lávese las manos frecuentemente con agua limpia y jabón, especialmente antes y después de preparar alimentos, antes de comer, después de ir al baño y después de trabajar en el campo.
En caso de herida abierta, úlcera o quemadura, evite el contacto con tierra o agua potencialmente contaminadas. Si el contacto es inevitable, use una venda impermeable y lávese bien para garantizar la higiene.
En particular, las personas con enfermedades subyacentes, como la diabetes, deben limitar el contacto directo con tierra y agua contaminadas. Si trabajan en un entorno de alto riesgo, se requiere equipo de protección completo, que incluye guantes, botas y ropa protectora.
Cuando hay síntomas inusuales como fiebre prolongada, debe acudir a un centro médico de inmediato para un examen y tratamiento oportuno, evite la automedicación que puede causar complicaciones graves que afecten su salud.
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Fuente: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/sot-cao-lien-tuc-nguoi-dan-ong-36-tuoi-nguy-kich-vi-can-benh-nguy-hiem-nay-172241120123259616.htm
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