NDO - Muy pocos centros en el mundo pueden realizar la técnica quirúrgica de transferencia de colgajo de ganglio linfático libre mediante técnicas supermicroquirúrgicas para pacientes con linfedema en las manos. Recientemente, los médicos del Hospital de la Amistad Viet Duc han revitalizado a sus pacientes con esta técnica.
Tras una mastectomía, una disección de ganglios linfáticos por cáncer y radioterapia posoperatoria, la Sra. NTKO, de 64 años, presentaba muchas dificultades para realizar sus actividades diarias debido a la hinchazón y pesadez del brazo, y al dolor frecuente causado por las secuelas del linfedema en la mano. La Sra. O. acudió al Departamento de Cirugía Maxilofacial, Plástica y Estética del Hospital de la Amistad Viet Duc para su evaluación y tratamiento.
Aquí, los médicos diagnosticaron a la Sra. O. con linfedema en la mano después de una mastectomía y recomendaron un tratamiento quirúrgico utilizando un colgajo de ganglio linfático libre mediante técnicas microquirúrgicas.
La cirugía fue exitosa y después de una semana de recuperación, la Sra. O. pudo ver cambios positivos en su brazo.
El Profesor Asociado, Dr. Nguyen Hong Ha, Jefe del Departamento de Cirugía Maxilofacial, Plástica y Estética del Hospital de la Amistad Viet Duc, afirmó: «El cáncer de mama es el cáncer más común en mujeres. Tras la mastectomía, la disección de ganglios linfáticos y la radioterapia, muchas pacientes sufren secuelas de linfedema en el brazo».
Esta es una complicación que causa muchas dificultades en la vida diaria y afecta la calidad de vida del paciente. A menudo, los pacientes deben buscar tratamiento en diversos lugares, pero todos son ineficaces y la enfermedad progresa cada vez más gravemente.
La inflamación del brazo se debe a que la linfa se drena normalmente desde la periferia hacia el cuerpo a través de los sistemas linfático y axilar. Durante la cirugía y la radioterapia para el cáncer de mama, se extirpan o destruyen los ganglios linfáticos y el sistema linfático para reducir el riesgo de propagación de las células cancerosas.
Por lo tanto, aunque el cáncer de mama se trate y se estabilice, el brazo de la paciente puede hincharse gradualmente, un fenómeno llamado linfedema debido a la circulación obstruida.
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Pacientes preoperatorios y postoperatorios con linfedema del brazo mediante transferencia microquirúrgica de ganglios linfáticos. |
El principio de la microcirugía de transferencia de ganglios linfáticos consiste en tomar un colgajo de ganglio linfático de otra parte sana del cuerpo (como la ingle, la axila del lado sano, la fosa supraclavicular, etc.) y transferirlo al brazo linfedematoso. El colgajo se sutura a los pequeños vasos sanguíneos de la zona receptora mediante técnicas microquirúrgicas. Si el colgajo sobrevive bien, ayudará a drenar la linfa, reducir la inflamación y mejorar la función motora del brazo. Al mismo tiempo, la liposucción ayudará a adelgazar el brazo, aportando una mayor estética al paciente.
La especialista II Dra. Tran Thi Thanh Huyen, miembro del equipo quirúrgico, dijo: La mayor dificultad aquí es que muy pocos centros en el mundo pueden realizar esta técnica debido a que los vasos sanguíneos que alimentan los ganglios linfáticos son vasos microscópicos con un diámetro de solo 0,2-0,4 mm (aproximadamente 1/3, 1/4 de un palillo de dientes), por lo que requiere microcirujanos experimentados y equipos modernos como microscopios, herramientas e hilos súper microquirúrgicos (a veces solo 1/5-1/10 de un cabello).
Sin embargo, debido a que los médicos del Hospital de la Amistad Viet Duc han realizado con éxito muchas microcirugías para reconectar partes del cuerpo cortadas, como labios, narices, orejas, etc., así como para suturar vasos linfáticos a las venas de las extremidades, la microcirugía ya no es difícil.
Para asegurar el mayor éxito de esta microcirugía de transferencia de ganglios linfáticos, además de microscopios e instrumentos de microcirugía, el hospital también invirtió en un sistema de máquinas de diagnóstico especializadas modernas para explorar el sistema linfático para diagnosticar la ubicación de la obstrucción linfática, determinar si hay ganglios linfáticos presentes o no, y si las funciones vitales son buenas o no para poder diagnosticar y monitorear mejor al paciente.
El profesor asociado, Dr. Nguyen Hong Ha, agregó que si bien los métodos técnicos para tratar el linfedema, como la transferencia de colgajo de ganglio linfático y la anastomosis de vena linfática, se han implementado de forma rutinaria en el Departamento de Cirugía Plástica, Maxilofacial y Estética, el equipo de médicos y doctores del departamento está constantemente aprendiendo y mejorando las técnicas quirúrgicas para estar a la par del mundo.
La técnica de transferencia microquirúrgica de ganglios linfáticos también se ha implementado con éxito en el departamento para niños que, lamentablemente, padecen linfedema congénito. Además de la transferencia microquirúrgica de ganglios linfáticos para tratar el linfedema de manos y pies, los cirujanos también pueden combinar la reconstrucción de mamas extirpadas por cáncer con colgajo microquirúrgico de músculo recto abdominal (colgajo DIEP), colgajo de músculo dorsal ancho o simplemente mediante la colocación de implantes mamarios.
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Fuente: https://nhandan.vn/loai-bo-tinh-trang-phu-bach-mach-tay-cho-benh-nhan-sau-dieu-tri-ung-thu-vu-post854610.html
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