NDO - Muy pocos centros en el mundo pueden realizar tratamiento quirúrgico utilizando colgajo de ganglio linfático libre mediante técnica supermicroquirúrgica para pacientes con linfedema de mano. Recientemente, los médicos del Hospital de la Amistad Viet Duc han devuelto la vida a sus pacientes utilizando esta técnica.
Después de una mastectomía, una disección de ganglios linfáticos debido al cáncer y la radioterapia postoperatoria, la Sra. NTKO, de 64 años, tenía muchas dificultades en la vida diaria debido a su brazo hinchado y pesado y al dolor frecuente debido a las secuelas del linfedema del brazo. La Sra. O. acudió al Departamento de Cirugía Plástica, Maxilofacial y Estética del Hospital Viet Duc Friendship para ser examinada y tratada.
Aquí, los médicos diagnosticaron a la Sra. O. con linfedema en la mano después de una mastectomía y recomendaron un tratamiento quirúrgico utilizando un colgajo de ganglio linfático libre mediante técnicas microquirúrgicas.
La cirugía fue exitosa y después de una semana de recuperación, la Sra. O. pudo ver cambios positivos en su brazo.
El profesor asociado, Dr. Nguyen Hong Ha, jefe del Departamento de Cirugía Plástica, Maxilofacial y Estética del Hospital Viet Duc Friendship, dijo: El cáncer de mama es el cáncer más común en las mujeres. Después de la mastectomía, la linfadenectomía y la radioterapia, muchos pacientes enfrentan las secuelas del linfedema del brazo.
Se trata de una complicación que ocasiona muchas dificultades en la vida diaria y afecta la calidad de vida del paciente. Los pacientes a menudo tienen que acudir a muchos lugares para recibir tratamiento, pero todos son ineficaces y la enfermedad sólo empeora.
La razón por la que el brazo está hinchado es porque normalmente la linfa se drena desde la periferia hacia el cuerpo a través del sistema linfático y linfático axilar. Durante la cirugía y la radioterapia para el cáncer de mama, se extirpan o destruyen los ganglios linfáticos y el sistema linfático para reducir el riesgo de que las células cancerosas se propaguen.
Por lo tanto, aunque el cáncer de mama se trate y se estabilice, el brazo de la paciente puede hincharse gradualmente, un fenómeno llamado linfedema debido a la circulación obstruida.
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Pacientes preoperatorios y postoperatorios con linfedema del brazo mediante transferencia microquirúrgica de ganglios linfáticos. |
El principio de la microcirugía de transferencia de ganglios linfáticos es tomar un colgajo de ganglio linfático de otra parte normal del cuerpo (en lugares como la ingle, la axila sana, la fosa supraclavicular, etc.) para transferirlo al brazo linfedematoso. El colgajo del ganglio linfático se sutura a los pequeños vasos sanguíneos en el sitio receptor mediante técnicas microquirúrgicas. Si el colgajo del ganglio linfático es viable, ayudará a drenar la linfa, reducir la hinchazón y mejorar la función del brazo. Al mismo tiempo, la liposucción ayudará a adelgazar los brazos, aportando estética al paciente.
La especialista II Dra. Tran Thi Thanh Huyen, miembro del equipo quirúrgico, dijo: La mayor dificultad aquí es que muy pocos centros en el mundo pueden realizar esta técnica debido a que los vasos sanguíneos que alimentan los ganglios linfáticos son vasos microscópicos con un diámetro de solo 0,2-0,4 mm (aproximadamente 1/3, 1/4 de un palillo de dientes), por lo que requiere microcirujanos experimentados y equipos modernos como microscopios, herramientas e hilos súper microquirúrgicos (a veces solo 1/5-1/10 de un cabello).
Sin embargo, debido a que los médicos del Hospital de la Amistad Viet Duc han realizado con éxito muchas microcirugías para reconectar partes del cuerpo cortadas, como labios, narices, orejas, etc., así como para suturar vasos linfáticos a las venas de las extremidades, la microcirugía ya no es difícil.
Para asegurar el mayor éxito de esta microcirugía de transferencia de ganglios linfáticos, además de microscopios e instrumentos de microcirugía, el hospital también invirtió en un sistema de máquinas de diagnóstico especializadas modernas para explorar el sistema linfático para diagnosticar la ubicación de la obstrucción linfática, determinar si hay ganglios linfáticos presentes o no, y si las funciones vitales son buenas o no para poder diagnosticar y monitorear mejor al paciente.
El profesor asociado, Dr. Nguyen Hong Ha, agregó que si bien los métodos técnicos para tratar el linfedema, como la transferencia de colgajo de ganglio linfático y la anastomosis de vena linfática, se han implementado de forma rutinaria en el Departamento de Cirugía Plástica, Maxilofacial y Estética, el equipo de médicos y doctores del departamento está constantemente aprendiendo y mejorando las técnicas quirúrgicas para estar a la par del mundo.
La técnica de transferencia microquirúrgica de ganglios linfáticos también se ha implementado con éxito en el departamento para niños que lamentablemente padecen linfedema congénito en niños. Además de la transferencia microquirúrgica de ganglios linfáticos para tratar el linfedema de las manos y los pies, los cirujanos también pueden reconstruir mamas extirpadas debido a cáncer utilizando un colgajo microquirúrgico de músculo recto abdominal (colgajo DIEP), un colgajo de músculo dorsal ancho o simplemente implantes mamarios.
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Fuente: https://nhandan.vn/loai-bo-tinh-trang-phu-bach-mach-tay-cho-benh-nhan-sau-dieu-tri-ung-thu-vu-post854610.html
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