Remisión o cura de la diabetes tipo 2: ¿Quién tiene posibilidades?

La diabetes se consideraba antiguamente una enfermedad permanente e incurable. Sin embargo, recientemente se ha acuñado el término remisión para describir a los pacientes que mantienen niveles normales de glucosa en sangre sin medicación.

Tratamiento para pacientes diabéticos con complicaciones en los pies - Foto: TTO

Conceptos

• Remisión de la enfermedad: HbA1c < 6,5 % durante al menos 3 meses, de forma espontánea o tras intervención.

• Concepto alternativo (cuando la HbA1c no es fiable): Glucemia en ayunas < 7,0 mmol/L o glucemia 2 horas después de una prueba de tolerancia a la glucosa normal

Medidas para ayudar a revertir la diabetes tipo 2

Los cambios en el estilo de vida , como la pérdida de peso y el aumento de la actividad física, son fundamentales. Perder entre el 10 y el 15 % del peso corporal puede mejorar el control del azúcar en sangre y la sensibilidad a la insulina, lo que podría revertir la progresión temprana de la enfermedad.

Una dieta baja en calorías (800-1000 calorías/día), baja en carbohidratos o basada en la dieta mediterránea y en plantas también puede promover la pérdida de peso y mejorar la sensibilidad a la insulina.

• La cirugía de bypass gástrico o enterostomía gástrica puede ayudar a lograr la remisión a largo plazo en pacientes con obesidad severa y diabetes tipo 2, gracias a una pérdida de peso significativa, una mejor sensibilidad a la insulina y cambios en las hormonas incretinas.

Si bien la intervención farmacológica por sí sola no induce la remisión, puede contribuir a mantener niveles normales de glucosa en sangre durante la fase de remisión. En particular, el tratamiento precoz con insulina o el uso de otros fármacos como la metformina, los inhibidores de SGLT-2 y los agonistas del receptor de GLP-1 también desempeñan un papel de apoyo.

El mecanismo de remisión diabética comprende tres factores principales:

• Restauración de la función de las células beta pancreáticas: Intervenciones como el tratamiento precoz con insulina y la cirugía de bypass gástrico pueden ayudar a restaurar la función de estas células.

• Mejora la sensibilidad a la insulina : La pérdida de peso y el ejercicio regular reducen la resistencia a la insulina.

• Pérdida de peso : Reducir el exceso de grasa en el hígado y el páncreas es uno de los factores más importantes para reducir la resistencia a la insulina.

Los factores que predicen la probabilidad de remisión de la diabetes tipo 2 son:

• Jóvenes (< 50 años).

• Perder entre un 10 y un 15 % del peso corporal.

• Intervención temprana (< 6 años) después del diagnóstico.

• Indicadores iniciales como HbA1c baja y péptido C alto.

• Haga ejercicio al menos 30 minutos al día y siga una dieta baja en calorías, baja en carbohidratos y rica en fibra.

Es necesario diferenciar la diabetes tipo 2 de:

• Remisión temporal en la diabetes tipo 1: la fase de "luna de miel": la diabetes tipo 1 suele aparecer completamente después de unos meses.

• Buen control de la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2: HbA1c < 6,5% pero que aún toman medicamentos hipoglucemiantes.

DR. NGUYEN QUANG BAY

Fuente: https://tuoitre.vn/lui-benh-hay-khoi-benh-dai-thao-duong-tuyp-2-ai-co-co-hoi-nay-20250924183524921.htm