Cada día ingresan 40 casos graves de sarampión en el hospital, y la última línea se esfuerza por combatir la "tormenta de citoquinas".

Tras dar a luz, la Sra. H. presentó síntomas sospechosos de sarampión, como fiebre, sarpullido, tos, estornudos y goteo nasal. Tras automedicarse en casa y recuperarse, su hijo desarrolló repentinamente síntomas similares.

La enfermedad progresó rápidamente y, con tan solo 15 días de vida, el niño fue hospitalizado con fiebre alta, tos, sarpullido e insuficiencia respiratoria grave. Fue intubado y conectado a un respirador inmediatamente después de su ingreso.

En la Clínica del Centro de Enfermedades Tropicales del Hospital Nacional de Niños, al bebé le diagnosticaron insuficiencia respiratoria y tuvo que ser conectado inmediatamente a un respirador.

"Mediante exámenes y pruebas, determinamos que el niño tenía sarampión con complicaciones de choque séptico y neumonía grave. Actualmente, el niño se encuentra en estado muy grave y requiere ventilación mecánica, vasopresores y cuidados intensivos", informó el Dr. Dang Phuong Thuy, del Centro de Enfermedades Tropicales.

Este bebé es uno de los más de 40 niños con sarampión grave en el Centro de Enfermedades Tropicales. De ellos, 10 pacientes requirieron ventilación mecánica invasiva, 3 pacientes requirieron ventilación mecánica no invasiva y más de 30 pacientes necesitaron oxígeno.

Según el Dr. Cao Viet Tung, subdirector del Hospital Nacional de Niños, desde finales de 2024 hasta ahora, el número de casos de sarampión hospitalizados se ha disparado.

En junio de 2024, el hospital recibió solo 9 casos de sarampión. Sin embargo, de octubre a diciembre de 2024, este centro médico registró más de 800 casos de sarampión. En los primeros 3 meses de 2025, hubo más de 1700 casos de sarampión hospitalizados.

"El número de casos de sarampión registrados en los primeros tres meses de 2025 duplica el número total de casos de sarampión en 2024 en conjunto", enfatizó el Dr. Tung.

El Hospital Nacional de Niños también ha desarrollado planes preliminares para responder a la epidemia de sarampión. En particular, las labores de detección, triaje y movilización de recursos de tratamiento se planifican detalladamente según cada escenario, según la evolución de la epidemia.

Actualmente, el Hospital Nacional de Niños recibe un promedio de 30 a 40 casos de sarampión diagnosticados diariamente en las provincias del norte. Todo el Centro de Enfermedades Tropicales se ha dedicado al tratamiento de pacientes con sarampión.

"En el futuro inmediato, el Centro de Enfermedades Tropicales tiene capacidad para tratar cerca de 200 camas. Si la epidemia se complica, tenemos un plan de respaldo para reducir otros departamentos para tener más de 200 camas para el tratamiento", analizó el Dr. Tung.

Según las estadísticas, el 14% de los pacientes hospitalizados con sarampión son niños menores de 6 meses. De los niños mayores de 9 meses, más del 50% no han sido vacunados o no han completado su vacunación contra el sarampión.

Mientras cuidaba a su hijo de 5 meses con sarampión, que recibía tratamiento en el Centro de Enfermedades Tropicales, la Sra. TTL (Gia Vien, Ninh Binh ) comentó que, en casa, el niño tenía fiebre alta y tos cada 3 o 4 horas. La familia lo llevó de urgencia al Hospital de Obstetricia y Pediatría de Ninh Binh para recibir tratamiento.

Sin embargo, después de 10 días de tratamiento, el estado del bebé no mejoró, por lo que fue trasladado al Hospital Nacional de Niños.

Los pacientes más graves de sarampión son atendidos y tratados en el tercer piso del Centro de Enfermedades Tropicales.

Acostado en una cama en un rincón de la habitación del hospital, el paciente de 15 meses tuvo que ser mantenido con vida mediante una serie de máquinas. Cabe destacar que este paciente no había sido vacunado contra el sarampión.

Según el Dr. Thuy, el niño ingresó al hospital el quinto día de la enfermedad en estado de shock séptico, neumonía grave - insuficiencia respiratoria, requiriendo ventilación invasiva, filtración de sangre y el uso de vasopresores, antibióticos y gammaglobulina intravenosa.

La tormenta de citocinas es un estado de respuesta inmunitaria excesiva. Este también es el estado observado en algunos casos graves de sarampión.

Tras una semana de tratamiento, el estado del niño ha mejorado, pero el pronóstico sigue siendo muy grave y requiere mayor intervención. Actualmente, el niño presenta numerosas infecciones, como infecciones fúngicas e infecciones bacterianas multirresistentes.

El tratamiento de pacientes con sarampión grave plantea numerosos desafíos para el personal médico. Según la Dra. Thuy, la atención de niños con sarampión grave en el hospital requiere una estrecha coordinación entre médicos, enfermeras y padres para garantizar un buen control de la enfermedad y prevenir complicaciones.

Las medidas de cuidado incluyen:

- Soporte respiratorio: Los niños con insuficiencia respiratoria reciben apoyo con oxígeno, ventilación no invasiva o ventilación invasiva cuando sea necesario.

- Manejo de infecciones como neumonía, otitis media...

- Nutrición y apoyo digestivo: Asegurar una nutrición adecuada, monitorear el estado digestivo para detectar tempranamente complicaciones de diarrea o desnutrición.

- Cuidado de la piel y mucosas: Higiene bucal, alivio del dolor, prevención de complicaciones de ulceraciones bucales y úlceras por presión.

- Cuidado de los ojos: Prevenga la conjuntivitis y la queratitis limpiando sus ojos regularmente y usando gotas oftálmicas adecuadas.

- Monitorizar complicaciones neurológicas: Detección temprana de signos de encefalitis, convulsiones u otras complicaciones neurológicas para una intervención oportuna.

Según el Dr. Do Thien Hai, subdirector del Centro de Enfermedades Tropicales, el cuadro clínico de los niños con sarampión grave en la epidemia de este año es bastante similar a las epidemias de 2014 y 2019. Las principales complicaciones son insuficiencia respiratoria e insuficiencia orgánica debido al aumento de la respuesta inflamatoria.

Según este experto, en los pacientes con sarampión que recibe el centro, la complicación común y bastante difícil de tratar es la sobreinfección o coinfección con otros microorganismos en las vías respiratorias. Esta afección puede fácilmente derivar en neumonía grave y agravar la enfermedad.

Según el Dr. Tung, el Hospital Nacional de Niños todavía dispone de medicamentos, equipos de diagnóstico y personal de tratamiento adecuados para los pacientes de sarampión.

Fuente: https://dantri.com.vn/suc-khoe/moi-ngay-40-ca-soi-nang-vao-vien-tuyen-cuoi-cang-minh-chong-bao-cytokine-20250331234523320.htm