Mi hijo de 8 años tiene el pecho hundido desde que nació. ¿Necesita una cirugía de aumento de senos? ¿Qué método? (Ngoc An, Lam Dong )
Responder:
El pectus excavatum (excavación del esternón) es un trastorno musculoesquelético congénito común en niños. Se trata de un desarrollo anormal de la caja torácica que provoca un hundimiento del tórax, a veces gravemente deformado. El pectus excavatum representa el 90 % de las anomalías congénitas de la pared torácica y suele diagnosticarse durante el primer año de vida. La enfermedad se presenta de 3 a 5 veces más frecuentemente en varones que en mujeres.
En el caso de niños con pectus excavatum leve, el médico les indicará ejercicios para mejorar la postura y la forma del tórax. Por otro lado, los niños con pectus excavatum con signos y síntomas de moderados a graves necesitan cirugía. Específicamente, la cirugía para el pectus excavatum se realiza cuando la condición del niño cumple dos o más de los siguientes criterios: puntuación PSI (índice de pectus excavatum) superior a 3,25; el niño presenta complicaciones cardíacas (como compresión o desplazamiento del corazón, prolapso de la válvula mitral, soplo cardíaco, arritmia, etc.); el niño presenta problemas pulmonares que le dificultan la respiración y afectan sus actividades diarias; los ejercicios para mejorar el pectus excavatum no son efectivos; la forma anormal del tórax hace que el niño limite el contacto e incluso se deprima.
Un niño con pectus excavatum congénito es examinado en el Hospital Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh. Foto: Ha Vu
Sin embargo, no todos los casos pueden someterse a cirugía para el pectus excavatum. La cirugía está contraindicada en niños con uno o más problemas cardíacos graves (no relacionados con la deformidad torácica), retraso mental (neurológico), diversos problemas de salud complejos después del nacimiento y sistemas inmunitarios debilitados.
El momento más adecuado para la cirugía del pectus excavatum es entre los 6 y los 19 años. La cirugía realizada antes de los 6 años (los huesos del niño aún son demasiado blandos) o después de los 19 años (el esqueleto ya es duro) es difícil de realizar y conlleva muchos riesgos potenciales.
Su hijo de 8 años ha tenido el pecho hundido desde que nació. Además de este problema, ¿presenta síntomas como dificultad para respirar, falta de aire al hacer ejercicio, poca resistencia, dolor en el pecho...? Su hijo debería someterse a una cirugía de aumento de pecho para restaurar la forma normal de sus senos, de modo que pueda tener confianza y no sentirse cohibido al crecer.
Debe llevar a su hija al médico pronto. El médico determinará el grado de depresión torácica y solicitará pruebas para determinar si su hija puede someterse a una cirugía de aumento de senos. Después de la cirugía, su hija necesita de 4 a 8 semanas para recuperarse. Debería operarse durante las vacaciones de verano para tener suficiente tiempo para descansar después de la cirugía.
Actualmente, existen dos métodos quirúrgicos para tratar el pectus excavatum: cirugía abierta (Ravitch) o cirugía endoscópica (Nuss). Si bien ambos son igualmente efectivos, el método de Ravitch tiene la desventaja de dejar cicatrices grandes, lo que afecta la salud mental del niño.
Médicos del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh realizan cirugías de aumento de senos en niños mediante el método Nuss con asistencia endoscópica. Foto: Ha Vu
En el Hospital General Tam Anh, los médicos priorizan el método Nuss con toracoscopia para apoyar el tratamiento del pectus excavatum en niños. Este método es mínimamente invasivo y consiste en dos incisiones muy pequeñas a ambos lados del tórax. Se coloca una pequeña cámara en el tórax, lo que permite una observación clara del interior. Posteriormente, se inserta un dispositivo de levantamiento de senos debajo del esternón para elevarlo, lo que favorece el correcto desarrollo del hueso. Después de aproximadamente 18 meses a 4 años, cuando el esternón está estable, el médico procede a retirar el dispositivo.
En comparación con el método Ravitch, que requiere cortar los cartílagos del esternón y las costillas, la cirugía laparoscópica de Nuss tiene muchas ventajas como: limitar el sangrado durante la cirugía, reducir el dolor postoperatorio y garantizar la estética del paciente.
Además, el médico aplica técnicas de anestesia personalizadas combinadas con el bloqueo del plano erector espinal (ESP). Este método es más eficaz que el analgésico intravenoso convencional. La mayoría de los niños no necesitan morfina para aliviar el dolor después de la cirugía, lo que evita las consecuencias de la drogadicción y el aumento de la sensibilidad al dolor posteriormente. Gracias a ello, los niños se recuperan rápidamente y reciben el alta entre 3 y 5 días después.
Dr. Nguyen Do Trong, Cardiólogo - Cirujano Pediátrico
Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh
[anuncio_2]
Enlace de origen
Kommentar (0)