El paciente LV S, un hombre de 65 años de Hai Duong , tenía un buen historial de salud, sin signos de lesiones ni rasguños en el cuerpo. Sin embargo, 10 días antes de su ingreso en el hospital, comenzó a presentar dolor de garganta, pero sin fiebre. Al acudir al centro médico para su revisión, se le diagnosticó faringitis aguda y se le recetó medicación para tratamiento ambulatorio.
Tras seis días de tomar el medicamento, el paciente presentó síntomas inusuales, como dificultad para abrir la boca, dificultad para hablar y dificultad para comer. Al percatarse de la gravedad de los síntomas, la familia lo llevó a un centro médico . Allí le diagnosticaron tétanos y lo trasladaron al Hospital Central de Enfermedades Tropicales.
En el Servicio de Urgencias del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, el paciente se encontraba inicialmente bastante alerta, sin fiebre ni convulsiones, pero con una capacidad limitada para abrir la boca, de tan solo aproximadamente 1 cm. Cabe destacar que el paciente presentó un claro aumento del tono muscular (rigidez muscular) en el abdomen y en todo el cuerpo.
Especialmente ante estímulos mecánicos, como tocar el cuerpo, los músculos reaccionan con fuerza, lo que se manifiesta mediante espasmos y rigidez muscular. Con los síntomas iniciales, se le diagnosticó tétanos generalizado. Actualmente, se encuentra sedado y ventilado mediante un tubo endotraqueal.
El maestro, doctor Nguyen Thanh Bang, del Departamento de Emergencias del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, dijo que en el caso del paciente S, no había heridas en la piel ni signos de trauma que pudieran ser una vía de entrada para las esporas del tétano.
Normalmente, la bacteria del tétanos ingresa al cuerpo a través de heridas abiertas en la piel, traumatismos o cirugías. Sin embargo, cuando el paciente no puede identificar claramente la herida, el riesgo de infección por tétanos puede provenir de pequeños rasguños en trabajos y actividades cotidianas anteriores que el paciente no notó, ya que el tétanos tiene un largo período de incubación, por lo que el paciente no lo recuerda con exactitud.
Hay informes de que el tétanos aparece después de infecciones dentales, como caries, extracción dental, absceso peridental... En el caso del paciente S, los médicos piensan más en la causa del tétanos de la cavidad oral.
Además, en casos raros, las bacterias del tétano pueden ingresar a través de lesiones o infecciones del tracto intestinal, como por incisiones quirúrgicas durante una endoscopia o pequeñas lesiones en el estómago, el recto o el ano.
Por lo tanto, el reconocimiento temprano de signos sospechosos (rigidez progresiva de la mandíbula, rigidez muscular) y la adopción de medidas preventivas adecuadas son factores clave para proteger la salud y prevenir desarrollos graves de la enfermedad.
El doctor Bang recomienda que quienes trabajan en la agricultura, en trabajos manuales y en contacto frecuente con el suelo se vacunen regularmente contra el tétanos y tomen medidas de protección para minimizar las lesiones. Además, cualquier herida en el cuerpo, por pequeña que sea, debe tratarse adecuadamente. Las heridas profundas y sucias deben tratarse en centros médicos, y las heridas abiertas no deben exponerse al barro ni a la tierra.
Además, es necesario asegurar una higiene bucal general. Si aparecen síntomas como dificultad para abrir la boca, hablar o comer, el paciente debe acudir inmediatamente a un centro médico para una evaluación y detección temprana de la enfermedad.
Fuente: https://nhandan.vn/nhieu-nguyen-nhan-gay-benh-uon-van-bac-si-canh-bao-cac-dau-hieu-nghi-ngo-post843395.html
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