Las técnicas de la nueva era ayudan a los pacientes a recuperar sus vidas

(Dan Tri) - La industria médica vietnamita ha desarrollado fuertemente técnicas de tratamiento de heridas, dominando técnicas de nueva generación y salvando muchos casos críticos, a partir de la confianza únicamente en la medicina tradicional y el desbridamiento básico.

A partir de la confianza exclusiva en la medicina tradicional y el desbridamiento básico, la industria médica vietnamita ha desarrollado considerablemente las técnicas de tratamiento de heridas, dominando técnicas de nueva generación y salvando muchos casos críticos.

Agarrada de la mano de su médico tras pasar por una situación que puso en peligro su vida, la mujer de 53 años rompió a llorar: "No sé qué más decir, realmente le agradezco mucho, doctor...".

En la cama del hospital, su pierna todavía estaba vendada.

Un día de abril, una paciente llamada N. sintió dolor en la pierna, así que acudió a una clínica cercana a su casa para que le inyectaran un medicamento desconocido. Poco después de regresar a casa, le sobrevino una fiebre que la atormentaba. La fiebre era alta todo el tiempo, pero solo compró medicamentos para bajar la fiebre.

En la tarde del 14 de abril, los familiares encontraron al paciente durmiendo letárgicamente. Al revisarlo, se sorprendieron al descubrir que se encontraba en coma profundo.

En el hospital local, al paciente se le diagnosticó una infección generalizada en la herida de la pierna, y su nivel de azúcar en sangre se disparó a un nivel extremadamente peligroso. Recibió primeros auxilios y fue trasladado de urgencia al Hospital Trung Vuong (HCMC).

Allí, los médicos determinaron que el paciente presentaba complicaciones diabéticas, celulitis grave en las piernas, insuficiencia renal aguda, insuficiencia respiratoria y una tasa de mortalidad muy alta. De inmediato, el equipo multidisciplinario de tratamiento trabajó a contrarreloj para salvarle la vida. El paciente recibió intervención de un endocrinólogo para regular la glucemia, además de asistencia respiratoria y cuidado de la herida.

Tras 10 días con respirador artificial y control de glucemia, la mujer continuó con ajustes en su dieta. Cuando su salud se estabilizó, los médicos de la Unidad de Tratamiento de Heridas del Departamento de Quemados y Cirugía Plástica le realizaron un desbridamiento quirúrgico de las heridas.

Hasta ahora, después de muchas hospitalizaciones y cuidados intensivos de las heridas en el Hospital Trung Vuong, el paciente ha superado la etapa crítica y ha escapado al riesgo de amputación y de quedar discapacitado.

Al volver a examinar a la paciente antes del alta, el Dr. Nguyen Huu Hieu, del Departamento de Quemaduras y Cirugía Estética, compartió que la Sra. N. aplicó arbitrariamente medicamentos en la herida y compró analgésicos ilegales para tratar la artritis a largo plazo, y no controló bien su nivel de azúcar en sangre, lo que provocó graves complicaciones e insuficiencia renal aguda.

Si el paciente es ingresado posteriormente en el hospital, la celulitis y la insuficiencia respiratoria empeorarán y podría morir.

“Cuando ingresé al hospital, me enteré de que tenía diabetes grave. Sin el médico, no habría sobrevivido. El médico fue como un padre, ayudándome a superar una situación de vida o muerte. Ahora iré a casa, seguiré el tratamiento y comeré con cuidado…”, expresó la Sra. N. continuamente.

En los calurosos días de verano, la Sra. Y. llevó a su marido, el Sr. NVT (43 años, residente en Ciudad Ho Chi Minh), al hospital en estado de somnolencia y shock por una infección genital.

Dijo que tenía antecedentes de diabetes tipo 2 y hepatitis B crónica, pero que no había recibido tratamiento continuo. Unos días antes de ingresar al hospital, su zona genital, la piel alrededor del ano, ambas ingles y la parte inferior del abdomen sufrieron daños repentinos y se ulceraron rápidamente.

En el Hospital Trung Vuong, los médicos determinaron que el paciente tenía síndrome de Fournier.

“Este es un síndrome raro pero muy peligroso con una alta tasa de mortalidad, que causa necrosis de la piel y el tejido en la zona genital y las zonas circundantes. Si no se trata a tiempo, podría perder la vida”, dijo la esposa, con la voz aún conmocionada.

El hospital activó una consulta hospitalaria y decidió realizar una cirugía de emergencia multidisciplinaria.

El Departamento de Quemados se encarga de extirpar la piel necrótica y el tejido subcutáneo del abdomen, la ingle, el escroto bilateral, el perineo y alrededor del ano, preservando ambos testículos, el pene y el esfínter anal. El Departamento de Urología abre la vejiga a la piel, y el Departamento de Cirugía General realiza una colostomía temporal.

La cirugía fue una tensa carrera contrarreloj. El equipo médico se coordinó de forma excelente y estrecha.

La operación fue exitosa.

Con un tratamiento intensivo y un cuidado cuidadoso de las heridas, el paciente salió del shock y las heridas ya no estaban infectadas.

“Este fue un caso desafiante para el equipo de cirugía plástica cubrir los testículos, el defecto perineal y el área sacra, ya que el paciente había perdido casi toda la piel en estas áreas.

Pero con nuestros máximos esfuerzos, no solo salvamos vidas, sino que también ayudamos a los pacientes a curar completamente sus heridas y regresar a sus actividades normales", dijo el Maestro, Doctor, CK2 Dinh Phuong Dong, a cargo de la Unidad de Tratamiento de Heridas, Departamento de Quemaduras - Cirugía Estética.

Para la Sra. Hong Quyen (32 años, nombre cambiado), la tragedia de la vida la golpeó en el momento en que la paciente esperaba un cambio de apariencia, cuando fue a hacerse una liposucción en el abdomen y un injerto de grasa en los huecos de los glúteos en ambos lados en un centro cosmético.

Una semana después de la cirugía estética, los glúteos de la paciente estaban hinchados, calientes, rojos y doloridos. El centro de estética le recetó antibióticos, antiinflamatorios y analgésicos durante dos semanas, pero la afección no mejoró y los síntomas aumentaron gradualmente. La zona del injerto de grasa, incluso la ingle y el muslo izquierdo, estaban hinchados y supurando.

La paciente ingresó en un centro médico y se le programaron dos cirugías para extirpar la infección y administrarle antibióticos de amplio espectro. Al persistir la infección y supurar la herida, la Sra. Hong Quyen fue trasladada al Hospital Trung Vuong para recibir tratamiento de emergencia.

Tras la evaluación, el equipo médico prescribió cirugía para expandir el foco de infección y realizó cultivos de rutina, análisis de sensibilidad a antibióticos e histopatología. Además, se le realizó una prueba de detección de tuberculosis.

Debido a la propagación de la infección a lo largo del sitio del injerto de grasa autóloga, el área necrótica del paciente se extendió desde las nalgas y la ingle hasta la parte anterior del muslo.

“En base a los síntomas, le damos al paciente antibióticos empíricos y colocamos una máquina de succión de presión negativa (VAC) para eliminar el exudado, reducir la hinchazón y aumentar el flujo sanguíneo al tejido, promoviendo la cicatrización de la herida.

La paciente se sometió a tres cirugías para desbridar, cerrar parcialmente la herida e injertar piel. Tras tres meses de hospitalización, visitas de seguimiento y monitoreo, la herida de la Sra. Quyen finalmente sanó, lo que le permitió dejar de sentirse acomplejada por su cuerpo deformado", compartió con alegría el Dr. Dong.

El doctor Dinh Phuong Dong dijo que el cuidado y el tratamiento de heridas en nuestro país pasan por muchas etapas, lo que refleja el contexto social de cada período.

Durante la guerra anterior a 1975, debido a la escasez, el tratamiento se basó principalmente en la medicina tradicional, como la fitoterapia, las cataplasmas tópicas de hojas, la acupuntura, los primeros auxilios básicos y el desbridamiento, y los vendajes rudimentarios. Algunos hospitales de campaña aplicaron técnicas básicas de medicina occidental, pero muchos casos aún requerían amputaciones o fallecimientos debido a infecciones graves por falta de medicamentos y equipo.

Tras la unificación, el comercio fue escaso durante el período de subsidios, y este sector no recibió mucha atención. Desde 1986, cuando comenzó la renovación, la atención médica se ha modernizado rápidamente con tecnología, herramientas y maquinaria avanzadas; se han popularizado los vendajes y antibióticos de nueva generación, y el personal ha recibido capacitación para cumplir con los estándares internacionales.

Hasta ahora, Vietnam ha alcanzado muchos logros sobresalientes, optimizando la eficacia del tratamiento, acortando las estadías hospitalarias y satisfaciendo la creciente demanda de atención.

En el Hospital Trung Vuong, la Unidad de Tratamiento de Heridas del Departamento de Quemados y Cirugía Plástica se estableció en 2012 con 22 miembros del personal, que reciben docenas de casos de lesiones graves debido a complicaciones de diabetes, traumatismos, quemaduras extensas y complicaciones cosméticas todos los días.

Durante los últimos trece años, el equipo aquí ha desarrollado técnicas sincrónicas: tratamiento de cicatrices de quemaduras, reconstrucción de secuelas, tratamiento de heridas crónicas de difícil curación, úlceras por presión y complicaciones del pie diabético.

La unidad utiliza un cuchillo hidráulico para cortar selectivamente la necrosis con un chorro de agua para limitar el daño al tejido sano, reduciendo el número de cirugías; una máquina de succión de presión negativa VAC para heridas de cicatrización lenta para limpiar la base y rellenar el defecto; y una cirugía de colgajo de piel perforado para cubrir las úlceras por presión, ayudando a sanar rápidamente y reducir las complicaciones.

Con el tratamiento de quemaduras se han salvado muchos pacientes con quemaduras superiores al 80%, incluidos muchos casos con quemaduras profundas del 40-60%.

Debido a la naturaleza compleja de los pacientes, el personal médico debe tener un conocimiento sólido de las heridas agudas y crónicas, evaluar correctamente la etapa para elegir la estrategia adecuada; ser competente en el cambio de apósitos con preparaciones de nueva generación, operar equipos modernos como corte ultrasónico, plasma frío y oxigenación tisular local; y actualizar continuamente los métodos.

El trabajo requiere largos tiempos quirúrgicos, manipulación meticulosa, manejo del dolor del paciente y riesgo de exposición a heridas infectadas, lo que provoca estrés tanto físico como mental.

De hecho, todavía hay pacientes que no tienen acceso a vendajes especializados o no son examinados por el especialista adecuado, lo que resulta en un tratamiento incorrecto. Muchos centros de atención modernos no están cubiertos por el seguro médico, son costosos y requieren un uso prolongado.

Según el Dr. Dinh Phuong Dong, la coordinación multidisciplinaria entre Quemados, Cirugía Plástica, Tratamiento de Heridas con Cuidados Intensivos, Endocrinología, Cardiología, Respiratorio, Nutrición, Enfermería y Rehabilitación es la clave para mejorar la eficiencia.

Enfatizó que los pacientes deben cumplir con el régimen y regresar a tiempo a las visitas de seguimiento, porque "la cooperación activa entre las personas y el equipo médico ayudará a facilitar el tratamiento, reducir complicaciones y mejorar la calidad de vida".

Foto: Hoang Le, proporcionada por el médico.

Diseño: Tuan Huy

Contenido: Hoang Le

20/08/2025 - 06:03

Fuente: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-ky-thuat-thoi-dai-moi-giup-benh-nhan-tim-lai-cuoc-doi-20250819221323064.htm