Los temores de los hombres en las clínicas de fertilidad

Hanoi. Al recibir los resultados de la prueba de infertilidad por falta de esperma, el Sr. Dung quedó conmocionado y le pidió a su esposa que llevara a su primer hijo a hacerse una prueba de ADN de inmediato.

El Dr. Cao Tuan Anh, del Centro de Apoyo Reproductivo del Hospital General Tam Anh de Hanói (FIV Tam Anh), compartió el 28 de diciembre la inolvidable reacción de este paciente al recibir la noticia de su infertilidad. El Sr. Dung y su esposa, padres de una niña de 5 años, planeaban tener otro hijo, pero tras dos años sin éxito, acudieron a un estudio de salud reproductiva. Le diagnosticaron infertilidad secundaria, es decir, infertilidad después de haber tenido hijos.

“No creo ser infértil, entonces ¿de quién es mi hija?”, reaccionó al recibir los resultados, dijo el Dr. Tuan Anh, añadiendo que el paciente insistió inmediatamente en que su esposa llevara a la niña a hacerse una prueba de ADN.

"El señor Dung contrajo paperas hace tres años, lo que provocó que sus testículos se volvieran fibrosos y se encogieran gradualmente, lo que resultó en la ausencia de esperma y, por consiguiente, en infertilidad", explicó el Dr. Tuan Anh.

Posteriormente, la paciente se sometió a una micro-TESE para localizar espermatozoides, tuvo éxito en la fecundación in vitro (FIV) y dio a luz a un hijo. El Sr. Dung confesó que, durante el tratamiento de infertilidad, aún tenía dudas, por lo que tomó en secreto una muestra de cabello de su hija para realizar una prueba de ADN, la cual confirmó que el niño era su hijo biológico.

Otro paciente, llamado Khang, acudió solo a la consulta del Dr. Tuan Anh, con el rostro cubierto por una mascarilla «por temor a encontrarse con conocidos». Los resultados del examen mostraron que sus dos testículos eran tan pequeños como cacahuetes, con un peso de tan solo 2,8 g (los testículos de menos de 3 g tienen una tasa de recuperación de espermatozoides muy baja). El Sr. Khang había recibido tratamiento médico en numerosos centros sin éxito, por lo que planeaba someterse a una micro-TESE para la extracción de espermatozoides.

—Pero me da miedo que me extraigan una muela y me desmayo cuando veo sangre. ¿Es dolorosa la cirugía testicular? ¿Me pondrán anestesia? —preguntó.

El Dr. Tuan Anh aseguró que la cirugía micro-TESE se realiza con anestesia raquídea, por lo que es indolora, dura solo entre 1.5 y 2 horas, y el alta se produce a las 24 horas. Entre el 80% y el 90% de los hombres infértiles debido a las paperas pueden obtener espermatozoides mediante este método. El paciente aceptó someterse al procedimiento.

Los hombres también se enfrentan a muchos miedos al examinar la infertilidad. Ilustración: Freepik — Los hombres también se enfrentan a muchos miedos al examinar la infertilidad. Ilustración: *Freepik*

En otro caso, el Sr. Dang, de 38 años, es hijo único, lleva tres años casado pero no tiene hijos. A diario, mucha gente le pregunta por qué no ha consultado a un médico para un tratamiento de fertilidad. Está muy estresado, pero teme quedar mal, así que le pide a su esposa que no revele el motivo por su culpa. Su esposa tiene que cargar con la reputación de ser una mujer soltera sin hijos. Esperó dos años más antes de acudir a la clínica de fertilización in vitro Tam Anh para hacerse un examen.

"El señor Dang tiene una mala calidad de esperma, pero el 1% de los espermatozoides todavía son móviles, por lo que aún puede tener hijos", dijo el Dr. Tuan Anh.

Se le recomendó al paciente recolectar y almacenar una pequeña cantidad de esperma para la fecundación in vitro. En octubre de 2023, su familia dio la bienvenida a un nuevo miembro tras cinco años de espera. «Este año sí que puedo celebrar el Tet», dijo el padre.

Según el Dr. Tuan Anh, a menudo se considera a los hombres el sexo fuerte, pero cuando se les examina por infertilidad, suelen mostrarse tímidos o callados. Al recibir los resultados de diagnósticos de enfermedades como varicocele, eyaculación retrógrada, criptorquidia, azoospermia o infecciones, a veces pierden la compostura.

"Los hombres no lloran inmediatamente como las mujeres, pero su voz y expresiones faciales cambian y los médicos tienen que ser muy observadores para notar las expresiones inusuales", dijo el Dr. Tuan Anh.

Los hombres también se enfrentan a muchos temores cuando se trata de tratamientos de infertilidad, como el miedo al dolor, el miedo a perder la honra y el miedo a no tener hijos propios. «Por lo tanto, dejemos que los hombres tengan derecho a ser vulnerables y a sentir compasión», añadió el Dr. Tuan Anh.

Según estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Vietnam es uno de los países con las tasas de infertilidad más altas del mundo. Datos del Ministerio de Salud indican que cada año se registran alrededor de un millón de parejas infértiles. La infertilidad se debe en un 40% a la esposa, en un 10% a ambos cónyuges y en un 10% restante se desconoce la causa. Cabe destacar que la infertilidad masculina se relaciona principalmente con la calidad del esperma.

El doctor Tuan Anh afirmó que los métodos de extracción de espermatozoides del epidídimo (PESA) y micro-TESE, combinados con la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), pueden ayudar a los pacientes con azoospermia no obstructiva a tener hijos, ahorrando al máximo tiempo y costos de tratamiento.

Los médicos recomiendan que los hombres se sometan de forma proactiva a un chequeo de salud reproductiva antes del matrimonio o después de 6 meses a un año de matrimonio sin tener hijos para determinar rápidamente la causa, tratarla de forma fácil y eficaz, y evitar el riesgo de la donación de esperma.

En 2022, la clínica de FIV Tam Anh registró una tasa de detección de espermatozoides superior al 90 % en pacientes que utilizaron el método PESA. Con el método micro-TESE, esta tasa fue de aproximadamente el 42 %. En particular, en el grupo de pacientes con azoospermia secundaria a complicaciones por paperas, la tasa de detección de espermatozoides tras la micro-TESE alcanzó el 100 %. La tasa media de éxito de la FIV fue del 68,5 %. En parejas de entre 28 y 35 años, esta tasa llegó al 74,4 %.

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