Las intoxicaciones por analgésicos, antipiréticos, etc., son muy comunes en los hospitales. Esto se debe a que se venden sin receta, lo que facilita su compra y consumo. Los casos de hospitalización se deben principalmente a dos tipos de causas: sobredosis, suicidio y abuso de drogas que provoca intoxicación. Incluso se dan casos críticos por el uso incorrecto de medicamentos.
Casi muero por abuso de drogas
Recientemente, el Hospital Infantil 2 (HCMC) recibió tratamiento para un niño llamado NMT (8 años, residente en Tay Ninh ) con trastorno de coagulación sanguínea, insuficiencia hepática... debido a una sobredosis de paracetamol. El Doctor CK2 Do Chau Viet, Jefe del Departamento de Enfermedades Infecciosas - COVID-19, del Hospital Infantil 2, dijo que el paciente fue trasladado a urgencias por el hospital provincial en estado de somnolencia, trastorno de coagulación sanguínea, insuficiencia hepática, enzimas hepáticas altas 9.500 UI/L (normal 30-400 UI/L). Al tomar la historia clínica, la familia dijo que antes de ser ingresado en el hospital, T. tenía fiebre, por lo que su abuela le compró un medicamento para que lo tomara, pero no le indicaron cómo usarlo. Al ver que el niño seguía con fiebre, cada hora la abuela mezclaba más paracetamol, usándolo alternativamente en tabletas, sobres y forma rectal. Después de aproximadamente 2 días, el paciente cayó en estado crítico debido a coma, insuficiencia respiratoria... Afortunadamente, el niño recibió atención de emergencia oportuna y después de una semana de tratamiento, el niño se recuperó.
El doctor CK2 Bui Vinh Quang, jefe del Departamento A25, Hospital Militar 175 (HCMC), examina a un paciente.
De manera similar, también debido al abuso de analgésicos, la paciente NVTT (18 años) sufrió una insuficiencia multiorgánica grave y tuvo que ser tratada en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Militar 175 (HCMC). El doctor CK2 Bui Vinh Quang, jefe del Departamento A25 del Hospital Militar 175, quien atendió a la Sra. T., comentó que la paciente sufría frecuentes dolores de cabeza debido a la presión arterial, por lo que solía comprar analgésicos para tomarse ella misma. Sin embargo, debido al uso prolongado, las complicaciones y la intoxicación provocaron insuficiencia hepática y multiorgánica. La paciente recibió tratamiento activo con fármacos desintoxicantes y se le realizaron 5 o 6 reemplazos de plasma. Actualmente, la paciente ha superado la etapa crítica y se está recuperando.
Según el Dr. Quang, en promedio, cada año, el Hospital Militar 175 recibe entre 400 y 500 pacientes intoxicados con medicina occidental y entre 150 y 200 casos de intoxicación por paracetamol (analgésico). Los pacientes suelen ser hospitalizados en dos casos de suicidio por sobredosis y abuso, y por consumo frecuente de drogas. La intoxicación por drogas se divide en tres etapas: las primeras 24 horas suelen ser asintomáticas; entre la etapa 1 y 3 días después, el paciente presenta síntomas como vómitos y comienza a sufrir daño multiorgánico; a partir del cuarto día, si el paciente se recupera, puede recuperarse gradualmente.
Encuentra la causa de la fiebre
El peligro radica en que los signos iniciales son muy leves, y solo tras la hospitalización se detectan las lesiones mediante pruebas. Muchos casos se hospitalizan tardíamente, lo que dificulta el tratamiento. Si se detecta a tiempo, el paciente puede acudir precozmente en las primeras 6 horas, para luego administrar antídotos específicos o líquidos intravenosos para desintoxicarse. El Dr. Quang enfatizó y señaló que una sobredosis superior a 140 mg/kg de peso corporal/día puede causar intoxicación. Sin embargo, en algunos casos, incluso con una dosis menor, la intoxicación puede ocurrir, como en personas que consumen alcohol o cerveza con regularidad; pacientes con enfermedades hepáticas y renales (insuficiencia hepática, insuficiencia renal, etc.) o pacientes que toman medicamentos antituberculosos.
El Dr. Quang recomienda que, para usar analgésicos de forma adecuada, eficaz y segura, los pacientes no los tomen por su cuenta, sino que consulten con un médico o farmacéutico. Asimismo, es necesario que los pacientes proporcionen información completa a los médicos y farmacéuticos sobre los síntomas, la intensidad del dolor, el historial de uso de medicamentos, etc., para ayudarles a elegir el analgésico adecuado y evitar posibles complicaciones.
El Dr. Nguyen Minh Tien, subdirector del Hospital Infantil de la Ciudad (HCMC), explicó que los niños con fiebre suelen estar infectados con virus o bacterias. Cuando los patógenos invaden el organismo, este responde aumentando su temperatura corporal para promover reacciones de protección que los eliminen. Por lo tanto, la fiebre no es una enfermedad, sino una señal de que el cuerpo del niño está combatiendo activamente los patógenos. Por lo tanto, es importante encontrar la causa de la fiebre, no reducirla por todos los medios.
Si su hijo tiene fiebre, quítele algunas mantas y ropa, y vístalo solo con una capa fina de ropa de algodón para que el cuerpo libere calor y baje la fiebre. Si tiene fiebre baja, déjelo descansar, vístalo con ropa fresca que absorba el sudor, dele abundantes líquidos (leche, agua, zumo de fruta, sopa, etc.) y aliméntelo con alimentos de fácil digestión. Si la fiebre es demasiado alta (más de 39 °C), se deshidratará fácilmente y se sentirá muy cansado, por lo que debe administrarle medicamentos antipiréticos.
Un antipirético seguro es el acetaminofén (paracetamol); las marcas comerciales son Hapacol, Efferalgan... La dosis habitual es de 10 a 15 mg/kg del peso del niño por dosis, y las 2 dosis deben administrarse con al menos 6 horas de diferencia. Además, puede consultar la dosis impresa en la caja del medicamento.
Si su hijo tiene menos de 2 años, es mejor usar medicamentos antipiréticos según las indicaciones del médico. Evite el uso excesivo o la sobredosis cuando su hijo tenga fiebre alta; usar más medicamentos antipiréticos de la dosis recomendada solo aumenta el riesgo de sobredosis e intoxicación por medicamentos.
Usar con precaución
El doctor Bui Vinh Quang recordó a los pacientes que deben seguir las instrucciones para usar el medicamento, como: no masticar, romper ni triturar las pastillas por su cuenta; no cambiar la dosis, comprar más medicamento o dejar de tomar el medicamento de forma repentina.
El doctor Nguyen Minh Tien enfatizó: No raspe al niño, no lo corte, no lo envuelva con fuerza ni le impida comer ni beber cuando esté enfermo. Además, no lo limpie con hielo, vinagre, alcohol ni limón cuando tenga fiebre, ya que puede causarle intoxicación.
Además, en cada dosis de medicamento antipirético, utilice solo una de las dos vías, oral o rectal; no utilice ambas simultáneamente. El ibuprofeno (nombres comerciales: ibrafen, nurofen, advil, etc.) disponible en el mercado también puede ayudar a reducir la fiebre. Sin embargo, debe usarse con precaución según las indicaciones de un médico y no debe administrarse a niños menores de 6 meses. En particular, el ibuprofeno no debe administrarse en casos de dengue, ya que puede agravar los trastornos de coagulación preexistentes y causar fácilmente hemorragia gastrointestinal.
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