Según el paciente, esta lesión lleva allí muchos años. Hace aproximadamente un año, el paciente vio que la mancha negra gradualmente se hacía más grande, pero no le dolía ni le picaba. Luego, el paciente acudió a una clínica privada y le extirparon toda la lesión.
Aproximadamente 3 meses después de la cirugía menor, la antigua zona dañada comenzó a tener nuevamente una mancha negra, esta mancha creció rápidamente, el centro estaba ulcerado y sangraba.
Mediante el examen, el Dr. Vu Nguyen Binh, del Departamento de Cirugía Plástica y Rehabilitación del Hospital Central de Dermatología, evaluó que el paciente estaba alerta, no tenía fiebre y se encontraba en condición estable. La lesión principal era una mancha hiperpigmentada en el borde externo del pie izquierdo, de 4x3 cm, con un límite relativamente claro en comparación con la piel sana circundante, bordes irregulares y una superficie sucia y escamosa. El paciente también tiene algunas enfermedades como presión arterial alta, cálculos renales...
El Dr. Binh le pidió al paciente que se sometiera a una dermatoscopia de la lesión, una prueba paraclínica especializada en dermatología. Los resultados del escáner coincidieron con el diagnóstico clínico de melanoma del médico y el paciente fue hospitalizado para recibir tratamiento.
A través de la consulta preoperatoria, el panel de expertos determinó que la lesión apareció y progresó durante un largo período de tiempo, y el paciente y su familia subjetivamente no acudieron al médico de manera temprana porque pensaron que era un lunar normal, no peligroso. Sólo cuando la lesión es demasiado grande y muestra signos de sangrado los pacientes acuden al médico. Para entonces, la lesión podría haber progresado a cáncer. Además, los pacientes son tratados inicialmente en instalaciones no especializadas, por lo que no se pueden evaluar plenamente los riesgos y el método de tratamiento es incorrecto.
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Imagen de la lesión del paciente. |
En el Hospital Central de Dermatología se le indicó al paciente escisión amplia de la lesión (2cm desde el borde de la lesión). Como la lesión estaba situada cerca del dedo meñique del pie, para garantizar la seguridad, el médico tuvo que amputar el dedo meñique del pie izquierdo. Luego, el patólogo examina la lesión para determinar la profundidad de la invasión de las células cancerosas y evaluar la metástasis. Además, a los pacientes también se les realiza una prueba de detección de metástasis mediante una biopsia del ganglio linfático centinela, que es un valioso método inicial de detección de metástasis.
Afortunadamente para el paciente, la lesión cancerosa no había invadido demasiado profundamente la zona afectada y no había signos de metástasis en los ganglios linfáticos. El pronóstico del paciente es relativamente bueno. Luego, el paciente recibió un injerto de piel para cubrir el defecto de la piel después de que se eliminó la lesión cancerosa. Este método ayuda a restaurar la piel perdida y facilita el control de la recurrencia después del tratamiento.
El Dr. Nguyen Hong Son, jefe del Departamento de Cirugía Plástica del Hospital Central de Dermatología, informó que cada año, el hospital recibe muchos pacientes con lesiones y diagnósticos similares a este paciente.
Por lo tanto, al detectar lesiones hiperpigmentadas (marrón, negro) en las palmas de las manos y plantas de los pies, las personas deben acudir inmediatamente a instalaciones especializadas para una detección temprana y un tratamiento oportuno, minimizando las posibles consecuencias desafortunadas, porque las lesiones hiperpigmentadas en estas áreas tienen una alta tasa de cáncer y un alto nivel de malignidad.
Fuente: https://nhandan.vn/phat-hien-ung-thu-te-bao-hac-to-tu-mot-mang-den-o-ban-chan-post878113.html
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