Según el paciente, esta lesión lleva muchos años presente. Hace aproximadamente un año, observó que la mancha negra aumentaba de tamaño gradualmente, pero no le dolía ni le picaba. Posteriormente, acudió a una clínica privada y le extirparon la lesión por completo.
Aproximadamente 3 meses después de la cirugía menor, la antigua zona dañada comenzó a tener nuevamente una mancha negra, esta mancha creció rápidamente, el centro estaba ulcerado y sangraba.
Tras la exploración, el Dr. Vu Nguyen Binh, del Departamento de Cirugía Plástica y Rehabilitación del Hospital Central de Dermatología, evaluó que el paciente se encontraba consciente, sin fiebre y estable. La lesión principal era una placa hiperpigmentada en el borde externo del pie izquierdo, de 4 x 3 cm, con un límite relativamente nítido en comparación con la piel sana circundante, bordes irregulares y una superficie sucia y costrosa. El paciente también presentaba diversas enfermedades, como hipertensión arterial y cálculos renales.
El Dr. Binh ordenó al paciente someterse a una dermatoscopia de la lesión, una prueba paraclínica especializada en dermatología. Los resultados de la exploración coincidieron con el diagnóstico clínico de melanoma del médico y el paciente fue ingresado en el hospital para recibir tratamiento.
Durante la consulta preoperatoria, el panel de expertos determinó que la lesión había aparecido y progresado durante un largo período, y que el paciente y su familia se mostraron complacientes y no buscaron atención médica temprana porque pensaron que se trataba de un lunar normal e inofensivo. El paciente solo buscó atención médica cuando la lesión creció demasiado y comenzó a sangrar. En ese momento, lo más probable es que la lesión se hubiera convertido en cáncer. Además, el paciente fue tratado inicialmente en un centro no especializado, por lo que no se pudieron evaluar completamente los riesgos y el método de tratamiento fue incorrecto.
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Imagen de la lesión del paciente. |
En el Hospital Central de Dermatología, se indicó al paciente una escisión amplia de la lesión (a 2 cm del borde). Dado que la lesión se encontraba cerca del dedo meñique del pie izquierdo, para garantizar su seguridad, el médico amputó quirúrgicamente dicho dedo. Posteriormente, se realizó un examen patológico de la lesión para determinar la profundidad de la invasión de células cancerosas y evaluar la metástasis. Además, se le realizó una biopsia del ganglio linfático centinela para detectar metástasis, un método valioso para la detección inicial de metástasis.
Afortunadamente para el paciente, la lesión cancerosa no había invadido demasiado la zona afectada y no presentaba signos de metástasis en los ganglios linfáticos. El pronóstico del paciente era relativamente bueno. Posteriormente, se le realizó un injerto de piel para cubrir el defecto cutáneo tras la extirpación de la lesión cancerosa. Este método ayuda a restaurar la piel perdida y facilita el seguimiento de la recurrencia después del tratamiento.
El Dr. Nguyen Hong Son, jefe del Departamento de Cirugía Plástica del Hospital Central de Dermatología, informó que cada año, el hospital recibe muchos pacientes con lesiones y diagnósticos similares a este paciente.
Por lo tanto, al detectar lesiones hiperpigmentadas (marrón, negro) en las palmas de las manos y plantas de los pies, las personas deben acudir inmediatamente a instalaciones especializadas para una detección temprana y un tratamiento oportuno, minimizando las posibles consecuencias desafortunadas, porque las lesiones hiperpigmentadas en estas áreas tienen una alta tasa de cáncer y un alto nivel de malignidad.
Fuente: https://nhandan.vn/phat-hien-ung-thu-te-bao-hac-to-tu-mot-mang-den-o-ban-chan-post878113.html
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