Corazón e hígado recorren 300 km para crear un milagro en Vietnam

(Dan Tri) - El corazón y el hígado de un joven de Nghe An viajaron 300 kilómetros para salvar la vida de un extraño, creando un milagro "por primera vez" en Vietnam.

El 30 de septiembre, un hombre de 36 años residente en el distrito de Yen Thanh, provincia de Nghe An, sufrió un grave accidente de tráfico debido a una caída. El paciente fue trasladado de inmediato al Hospital General de Nghe An para recibir tratamiento de emergencia. A pesar de los esfuerzos de médicos y enfermeras por salvarle la vida, el paciente no pudo recuperarse debido al grave daño cerebral y se le diagnosticó muerte cerebral. Con un dolor indescriptible, la familia del paciente tomó una decisión extremadamente valiente: aceptar donar los órganos de su ser querido, con la esperanza de que su vida continuara a través de otras vidas. Al mismo tiempo, en Hanoi , el Sr. D.VH (41 años) estaba al borde de la muerte, pero su vida fue mantenida viva por una máquina de corazón-pulmón artificial (ECMO) y una serie de otras máquinas porque su corazón e hígado habían perdido casi por completo sus funciones principales.

Hace dos años, la vida del Sr. H. dio un vuelco total cuando le diagnosticaron insuficiencia cardíaca terminal (la función cardíaca era de solo el 23%) debido a una miocardiopatía dilatada (fibrilación auricular). Con cada día que pasaba, el cuerpo del hombre se veía erosionado gradualmente por la enfermedad. Diez días antes de ser ingresado en el Hospital de la Amistad Viet Duc, el Sr. H. comenzó a sentir dificultad para respirar, opresión en el pecho, distensión abdominal y edema en todo el cuerpo. Durante el tratamiento en el hospital local, el Sr. H. no respondió, por lo que fue trasladado al Hospital de la Amistad Viet Duc. Aquí, durante el tratamiento, el Sr. H. dependía completamente de vasopresores y diuréticos intravenosos. La condición del paciente empeoró. Para el 30 de septiembre, el Sr. H. se encontraba en estado crítico, su presión arterial descendió a un nivel peligroso de 70/50 mmHg, su piel estaba fría y húmeda, y orinaba poco. Los médicos del Departamento de Cuidados Intensivos Cardiovasculares y Torácicos se vieron obligados a administrar ventilación mecánica no invasiva para apoyar su respiración. Sin embargo, la dificultad para respirar del Sr. H. siguió empeorando. Lo más peligroso era que el paciente también presentaba insuficiencia hepática aguda y graves trastornos de la coagulación sanguínea, con enzimas hepáticas elevadas. El paciente fue consultado por todo el centro, donde se le colocó un tubo endotraqueal de emergencia y se instaló una ECMO de emergencia. Sin embargo, esta fue solo una solución temporal para mantenerlo con vida. Los médicos determinaron que solo había una manera de salvar al Sr. H. del borde de la muerte: un trasplante simultáneo de corazón y hígado.

Con el consentimiento de la familia, el Hospital General Nghe An llevó a cabo los procedimientos conforme a la ley. Simultáneamente, informó al Centro Nacional de Coordinación de Trasplantes de Órganos. Al recibir información del Hospital General Nghe An, el Centro Nacional de Coordinación de Trasplantes de Órganos y el Hospital Viet Duc activaron de inmediato la alerta roja para implementar el plan de extracción de órganos y prepararse para una cirugía sin precedentes en Vietnam.

El Dr. Duong Duc Hung, director del Hospital de la Amistad Viet Duc, calificó de "difícil" la decisión de "activar" el primer trasplante simultáneo de corazón e hígado. "En cuanto recibimos la información de que el paciente aceptaba el trasplante, el consejo profesional del hospital celebró una reunión urgente. Con base en toda la información profesional sobre el estado del paciente, determinamos que se trataba de un caso muy difícil para tomar una decisión sobre el trasplante. Dos factores nos llevaron a ser cautelosos: el paciente estaba demasiado enfermo, corría un alto riesgo, y se trataba de un trasplante difícil que nunca antes se había realizado", analizó el Dr. Hung. "Si era difícil, ¿por qué lo hicimos?", señaló el director del Hospital de la Amistad Viet Duc, señalando dos razones fundamentales: primero, el hospital confía en la experiencia de sus médicos y en la capacidad de coordinación en el campo de los trasplantes de órganos, forjada durante las últimas décadas. segundo, el Dr. Hung enfatizó que esta decisión refleja la visión constante de generaciones del Hospital de la Amistad Viet Duc de que hay vida, hay esperanza. "Aunque exista la mínima posibilidad de salvar la vida del paciente, nunca nos rendiremos", declaró el Dr. Hung. Comenzó una carrera contrarreloj. Desde la tarde hasta la noche del 30 de septiembre, el hospital envió dos equipos ininterrumpidamente al Hospital General Nghe An.

En la mañana del 1 de octubre, el equipo que apoyó la reanimación y el diagnóstico de muerte cerebral del Hospital de la Amistad Viet Duc y el Centro Nacional de Coordinación de Trasplantes de Órganos, junto con los equipos del Hospital General Nghe An, llevaron a cabo la extirpación de múltiples órganos (riñón, hígado, corazón y córnea) del paciente con muerte cerebral. Inmediatamente después de la extracción exitosa de los órganos, el equipo del Hospital de la Amistad Viet Duc dividió sus fuerzas. Un grupo se quedó para apoyar al Hospital General Nghe An en el trasplante de órganos a dos pacientes con insuficiencia renal terminal. El grupo restante se apresuró a "escoltar" el hígado y el corazón a lo largo de más de 300 km para trasplantarlos rápidamente al paciente moribundo. Según el Dr. Hung, el corazón y el hígado son los dos órganos con menor tiempo de conservación. En particular, el corazón, si no se trasplanta a tiempo, las posibilidades de éxito se reducen significativamente. La ambulancia partió a toda velocidad hacia Hanói para cumplir su sagrada misión: iluminar una nueva vida.

Los trasplantes simultáneos de corazón e hígado representan un desafío particularmente difícil. Hemos tenido trasplantes simultáneos de dos órganos, pero solo de corazón y riñón o de hígado y riñón. En la literatura médica internacional, solo unos pocos países desarrollados con medicina avanzada, como Estados Unidos o países europeos, pueden realizar este tipo de trasplantes. Según el Dr. Duong Duc Hung, los trasplantes de órganos son cirugías mayores extremadamente complejas, la cúspide de la medicina, y solo se realizan cuando otros métodos de tratamiento ya no son eficaces. "Un trasplante de corazón o hígado ya es muy difícil. Sin embargo, al trasplantar estos dos órganos simultáneamente a un paciente muy débil, la complejidad no se duplica, sino que se multiplica por muchas", comentó el Dr. Hung.

El desafío surge desde la fase de planificación, cuando cada paso debe calcularse cuidadosamente para optimizar el tiempo. Incluso cuando el órgano ha sido trasplantado, pero no hay sangre en él, el riesgo de daño orgánico es muy alto. Decenas de médicos y enfermeras de diversos departamentos participan en la cirugía mayor, que se compara con una "gran batalla" y requiere la coordinación de varias ramas militares. "El equipo de pruebas cuenta con casi 10 personas para realizar todo tipo de pruebas; además, la cirugía requiere muchas especialidades, como anestesia y reanimación, anestesia hepática, reanimación cardíaca, equipo de trasplante de hígado y equipo de trasplante de corazón... Cada unidad es como un engranaje en la máquina; un solo problema en cualquier etapa puede llevar al fracaso de toda la campaña. Por lo tanto, esta batalla requiere la coordinación organizativa del hospital para alcanzar un alto nivel de fluidez. Esto se logra gracias a nuestras dos décadas de experiencia acumulada en trasplantes de órganos", afirmó el Dr. Hung. 14:30, 1 de octubre. En el quirófano del Hospital de la Amistad Viet Duc, el sistema de máquinas se conecta para monitorear de cerca los signos vitales del Sr. H. El equipo y el instrumental quirúrgico se preparan y revisan cuidadosamente, garantizando las mejores condiciones para la "gran batalla" que durará muchas horas. El trasplante simultáneo de corazón e hígado requiere una gran concentración de todo el equipo. Los médicos deben extirpar el hígado y el corazón disfuncionales del paciente, minimizando el daño, especialmente a los vasos sanguíneos. Posteriormente, se trasplantan los nuevos corazón e hígado. Este proceso no solo requiere una precisión absoluta en la operación, sino también gran rapidez.

Durante el proceso de trasplante, los médicos y enfermeros deben monitorear constantemente los signos vitales del paciente. Un pequeño error en el control de la presión arterial, la frecuencia cardíaca o el flujo sanguíneo puede provocar el fracaso del trasplante. Además, la Anestesia y la Reanimación son uno de los frentes que el director del Hospital de la Amistad Viet Duc evaluó como el más difícil en esta gran campaña. "Los cirujanos pueden estar estresados solo durante ocho horas de cirugía, pero para el equipo de Anestesia y Reanimación, la batalla puede durar muchos días", analizó el Dr. Hung. Según el profesor asociado, Dr. Luu Quang Thuy, director del Centro de Anestesia y Reanimación Quirúrgica y jefe del Departamento de Cuidados Intensivos 2 del Hospital de la Amistad Viet Duc, al trasplantar dos órganos simultáneamente, la tasa de rechazo es mayor. Si se produce un rechazo del trasplante, el hígado se verá afectado inmediatamente y podría provocar insuficiencia hepática inmediata. Por lo tanto, debemos ajustar adecuadamente la inmunidad del paciente para prevenir el rechazo del trasplante. Sin embargo, un alto nivel de inmunosupresión genera otro desafío: un mayor riesgo de infección. Además, el camino quirúrgico para el paciente ya es muy largo, y debe someterse a una intervención de ECMO inmediatamente después del trasplante. Estas son una serie de dificultades en la fase de recuperación, enfatizó el profesor asociado Thuy.

A última hora de la tarde del 1 de octubre, el corazón del hombre de Nghe An comenzó a latir con fuerza en un pecho desconocido. Su hígado también comenzó a funcionar, secretando bilis para ayudar a que el índice de coagulación sanguínea, las enzimas hepáticas y la bilirrubina de H. volvieran gradualmente a la normalidad. La neurocirugía de ocho horas, realizada por médicos del Hospital de la Amistad Viet Duc, ayudó a que una vida renaciera del hígado y el corazón de un hombre que estaba a punto de partir de este mundo. Mediante el proceso de reanimación postrasplante, la tarde del 5 de octubre, al Sr. D.VH se le retiró el tubo endotraqueal y comenzó a practicar la respiración autónoma. Poco a poco, recuperando la consciencia, el hombre de 41 años sonrió y expresó su gratitud al "desconocido" que lo ayudó a escribir las siguientes páginas de su vida. Según el Dr. Duong Duc Hung, el éxito del trasplante simultáneo de corazón e hígado a un paciente es un nuevo y orgulloso hito en el campo del trasplante de órganos en Vietnam. Este experto enfatizó que este éxito no solo es un orgullo para el Hospital de la Amistad Viet Duc, sino que también confirma el notable progreso del sector salud del país, gracias a la inversión adecuada del Partido y el Estado, así como a la determinación de los médicos. "Tenemos todo el derecho a sentirnos orgullosos de la técnica de trasplante de órganos de Vietnam, que está a la altura de las potencias médicas mundiales. Incluso muchos países más desarrollados con sistemas médicos más avanzados que Vietnam aún no pueden realizar esta técnica", afirmó el Dr. Hung.

Desde la perspectiva del paciente, este éxito abre una oportunidad para muchos pacientes con insuficiencia cardíaca y hepática que se encuentran al borde de la muerte. Como líder en el campo del trasplante de órganos, una vez dominada esta técnica, el Hospital de la Amistad Viet Duc puede transferirla a otros centros médicos de todo el país, contribuyendo así a multiplicar estas cirugías mayores tan humanitarias. "Los órganos donados por el paciente son regalos invaluables. Somos quienes llevamos este regalo al receptor. A lo largo de los años, el Hospital de la Amistad Viet Duc siempre se ha esforzado por transferir la técnica de extracción y trasplante de órganos a otros centros médicos para difundir este noble gesto. Muchos hospitales provinciales, tras recibir la guía y el ejemplo del Hospital de la Amistad Viet Duc, han podido realizar trasplantes de órganos, como el Hospital General Provincial de Phu Tho (Vietnam - Suecia), el Hospital Uong Bi, el Hospital General de Nghe An y el Hospital General de Xanh Pon, iluminando así muchas vidas", compartió el Dr. Hung.

Contenido: Minh Nhat, Hong Hai - Diseño: Duc Binh

Dantri.com.vn

Fuente: https://dantri.com.vn/suc-khoe/qua-tim-va-la-gan-vuot-300km-viet-nen-ky-tich-o-viet-nam-20241011161606740.htm