El 19 de octubre de 2023, el Gobierno emitió el Decreto No. 75/2023/ND-CP que modifica y complementa una serie de artículos del Decreto No. 146/2018/ND-CP del 17 de octubre de 2018 del Gobierno que detalla y orienta las medidas para implementar una serie de artículos de la Ley de Seguro de Salud, como ampliar el grupo de sujetos apoyados por el Estado para pagar el seguro de salud; aumentar el apoyo para el nivel de contribución y el nivel de examen y tratamiento del seguro de salud para una serie de grupos participantes... De este modo, se amplían las condiciones para que las personas accedan y disfruten de las pólizas de seguro de salud, hacia un seguro de salud universal.
De acuerdo con el Decreto No. 75/2023/ND-CP, el grupo que recibe al menos el 70% del apoyo del presupuesto estatal para las primas del seguro de salud son las minorías étnicas que viven en comunas en las regiones II, III y aldeas extremadamente desfavorecidas en minorías étnicas y zonas montañosas en el período 2016-2020, y estas comunas ya no están en la lista de comunas en las regiones II, III y aldeas extremadamente desfavorecidas en minorías étnicas y zonas montañosas en el período 2021-2025 de acuerdo con la Decisión No. 861/QD-TTg del Primer Ministro .
Hay tres grupos de afiliados al seguro médico cuyo fondo de seguro cubre el 100% del costo de los exámenes y tratamientos médicos dentro del alcance de las prestaciones: personas que participan en la guerra de resistencia y defienden la Patria; personas en servicio, personas con servicios meritorios a la revolución que viven en sus hogares; y personas que residen en comunas y zonas revolucionarias seguras. El costo de los exámenes y tratamientos médicos para el grupo "Personas en servicio, personas con servicios meritorios a la revolución que viven en sus hogares" aumenta del 80% al 95%.
Se añaden dos grupos que se beneficiarán de la regulación del 95% de los costos de exámenes y tratamientos médicos dentro del alcance de los beneficios, incluyendo: las minorías étnicas, durante el período 2016-2020, que reciben apoyo del presupuesto para las primas del seguro médico; los cónyuges de mártires que contraen matrimonio con otra persona y reciben subsidios mensuales según lo dispuesto en la Ordenanza sobre el trato preferencial para personas con servicios meritorios a la revolución. El Decreto también permite presentar la tarjeta CCCD en lugar de la tarjeta del seguro médico con foto; otros documentos de identidad legales o documentos que se hayan identificado electrónicamente en el nivel 2 del VNeID al acudir a exámenes y tratamientos médicos.
El Sr. Dinh Thanh Tung, subdirector del Seguro Social Provincial, dijo: El Seguro Social Provincial ordena al Seguro Social del Distrito que asesore al Comité Popular del Distrito para implementar el Decreto No. 75/2023/ND-CP; coordinar con las unidades relevantes para revisar urgentemente y hacer una lista detallada de los participantes de acuerdo con cada grupo laboral, como el grupo pagado por el presupuesto estatal, el grupo apoyado por el presupuesto estatal, para que la agencia del Seguro Social pueda emitir tarjetas de seguro de salud y convertir el código de nivel de beneficio de manera oportuna para los participantes tan pronto como entre en vigencia el Decreto No. 75/2023/ND-CP. Al mismo tiempo, organizar una amplia propaganda en los medios de comunicación; coordinar con agencias, unidades y organizaciones para propagar y movilizar a las personas para que participen en el seguro de salud mediante métodos flexibles, especialmente en las comunas para grupos de sujetos pagados por el presupuesto estatal, apoyados por el presupuesto estatal para pagar el seguro de salud.
Además, el Seguro Social provincial emitió un documento que orienta los centros de atención médica para cubrir los costos de los exámenes y tratamientos médicos de los afiliados, de acuerdo con lo dispuesto en el Decreto n.º 75/2023/ND-CP. Según una revisión, en toda la provincia había más de 200 000 personas pertenecientes a minorías étnicas en 50 comunas de las regiones II y III durante el período 2016-2020, pero no en comunas de las regiones II y III durante el período 2021-2025, según la Decisión n.º 861/QD-TTg del Primer Ministro, quienes tienen derecho a esta póliza.
Español Los distritos están trabajando urgentemente con las autoridades comunales para determinar responsabilidades específicas en la identificación de sujetos y la elaboración de listas. Sobre esa base, las organizaciones de Seguro Social y de servicios de recaudación movilizarán a cada hogar para persuadir a las personas a participar en el seguro de salud. La Sra. Quang Thi Dung, Subdirectora a cargo del Seguro Social del distrito de Sop Cop, dijo: El distrito de Sop Cop tiene 2 comunas, Sop Cop y Dom Cang, que son comunas en el área II y el área III en el período 2016-2020, pero no en el área II y el área III en el período 2021-2025. El Seguro Social del distrito ha asesorado proactivamente al Comité Directivo para el desarrollo de los participantes del seguro social y del seguro de salud en el distrito para que emita un documento que ordene a los Comités Populares de las comunas de Sop Cop y Dom Cang que revisen y, a través de estadísticas, hay más de 10,000 personas de minorías étnicas apoyadas por el presupuesto estatal para el 70% de las contribuciones al seguro de salud. Al mismo tiempo, el Seguro Social del distrito ha vuelto a emitir los códigos de beneficios del seguro de salud para más de 6.280 participantes, lo que garantiza beneficios oportunos para las personas cuando acuden a un examen y tratamiento del seguro de salud.
La Sra. Lo Thi San, de la aldea Huoi Dom, comuna Dom Cang, distrito Sop Cop, dijo con entusiasmo: Estamos muy contentos de recibir apoyo del Estado por hasta el 70% del costo de comprar un seguro de salud, ayudando a nuestra familia a reducir la carga de los gastos anuales y sentirnos seguros de ir al médico y recibir tratamiento cada vez que tenemos la mala suerte de enfermarnos.
La promulgación del Decreto n.º 75/2023/ND-CP por parte del Gobierno, que garantiza los derechos de los afiliados al seguro médico, demuestra la preocupación del Partido y del Estado por la salud pública. Esto motiva a alcanzar la meta de cobertura del seguro médico en la provincia de Son La para 2023, alcanzando al 96 % de la población o más, con una tasa de estudiantes afiliados al seguro médico del 100 % y con un nivel de vida promedio del 90 % o más de hogares que trabajan en la agricultura, la silvicultura y la pesca.
Quang Huong
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