Kinhtedothi - Al discutir en grupos sobre el Proyecto de Ley que modifica y complementa una serie de artículos de la Ley del Seguro de Salud (HI), los delegados de la Delegación de la Asamblea Nacional de Hanoi propusieron que debe haber regulaciones claras, unificadas y sincrónicas sobre el pago del HI, creando conveniencia para que las personas reciban tratamiento médico bajo el HI.
A la discusión grupal asistieron el miembro del Politburó , el secretario del Comité del Partido de la ciudad, el jefe de la delegación de la Asamblea Nacional de Hanoi, Bui Thi Minh Hoai, y delegados de la delegación de la Asamblea Nacional de Hanoi.
El seguro de salud debe cubrir los exámenes y tratamientos médicos a distancia.
Durante la sesión de la Asamblea Nacional celebrada la tarde del 24 de octubre, durante el debate sobre el Proyecto de Ley que modifica y complementa varios artículos de la Ley del Seguro de Salud, la subdirectora del Comité de Peticiones Populares, Tran Thi Nhi Ha, afirmó que la tasa de afiliación al seguro de salud en nuestro país es actualmente bastante alta, y en Hanói representa el 94,5 %. En los últimos años, casi todos los que acuden al médico han presentado su tarjeta sanitaria. Especialmente para las personas de bajos recursos, los pacientes con cáncer y los pacientes en diálisis, quienes realmente necesitan la tarjeta sanitaria como un salvavidas para sus exámenes y tratamientos médicos.
"Esta ley solo modifica algunos artículos, no la totalidad. Propongo evaluar su implementación y hacer una enmienda integral", dijo la delegada Tran Thi Nhi Ha.
Según la delegada Tran Thi Nhi Ha, el alcance de los beneficios para los participantes, según el Proyecto de Ley, es adecuado, pero la Ley de Examen y Tratamiento Médico estipula modalidades de examen y tratamiento médico a distancia, según el principio de la medicina familiar. "Propongo que el seguro médico también cubra el examen y tratamiento médico a distancia, según el principio de la medicina familiar. Esta es una nueva modalidad de examen y tratamiento médico, adecuada para la práctica", expresó la delegada Tran Thi Nhi Ha.
En cuanto al transporte de pacientes, la delegada Tran Thi Nhi Ha indicó que el transporte de emergencia en caso de accidentes, infarto de miocardio, etc., debe brindarse con prontitud y estar cubierto por el seguro médico. Actualmente, solo unas pocas entidades cubren el transporte de pacientes de emergencia. Por lo tanto, todos los pacientes de emergencia con seguro médico deben pagarlo, y en casos de emergencia, el costo lo determina el médico.
Según la delegada Tran Thi Nhi Ha, el nuevo proyecto de ley menciona el alcance del seguro médico en el ámbito de los exámenes y tratamientos médicos, sin prestar atención a los servicios de detección temprana y cribado como servicio preventivo. El cribado para detectar algunas enfermedades, especialmente el cáncer, es fundamental. Estas enfermedades, si se detectan a tiempo, reducirán los costos del tratamiento, el presupuesto estatal, la morbilidad de la población y la necesidad de financiación del seguro médico.
En cuanto a los niveles de examen médico y tratamiento, según la Ley de Examen Médico y Tratamiento, existen tres niveles, pero el Proyecto de Ley aún se centra en gran medida en las derivaciones. Según la delegada Tran Thi Nhi Ha, a partir del 1 de enero de 2025, habrá tres niveles de examen médico y tratamiento, pero este contenido en el Proyecto de Ley es relativamente vago y aún no está integrado con la Ley de Examen Médico y Tratamiento. Debe existir una solución para que las personas sepan a qué centro acudir para su examen médico y tratamiento, lo que generará orden en los exámenes médicos y permitirá que los centros de examen médico y tratamiento sepan en qué nivel se encuentran para atender a las personas.
Los delegados plantearon la escasez de medicamentos e insumos en los centros médicos y cómo gestionar la situación cuando las personas con tarjeta sanitaria no cuentan con medicamentos ni insumos para acudir al médico. El Ministerio de Salud ha emitido una Circular que regula el pago directo de medicamentos y equipos médicos a las personas con tarjeta sanitaria. Se espera que el contenido estipulado en la Circular se incorpore, en principio, en la Ley para su aplicación simultánea.
"Debe haber regulaciones claras, transparentes, unificadas y consistentes sobre este asunto; creando conveniencia para las personas y facilidad de comprensión para los exámenes médicos y las instalaciones de tratamiento", enfatizó la delegada Tran Thi Nhi Ha.
Revisión de la póliza de seguro de salud para personas mayores
Durante el debate en el grupo, el delegado Truong Xuan Cu expresó su preocupación por la política para las personas mayores. El delegado explicó que los informes de 2021 y 2022 mostraban que actualmente el 5% de las personas mayores no tenían seguro médico, lo que representa unas 500.000 personas, pero para agosto de 2024, esta cifra había aumentado a 2,6 millones.
Esta cifra sorprende mucho a las agencias de gestión y a la asociación de personas mayores, ya que los vietnamitas tienen una larga esperanza de vida, pero una salud precaria en la vejez. Sin seguro médico, la carga sobre la vida de las personas y las familias será extremadamente pesada. Propongo que las personas mayores de 70 años tengan derecho a un seguro médico, y que las personas mayores de hogares en situación de pobreza tengan derecho a un seguro médico a partir de los 65 años. Según las estadísticas, el 95 % de los vietnamitas mayores de 60 años padecen alguna enfermedad. Las personas de entre 60 y 80 años tienen tres enfermedades subyacentes, y las de 80 años o más, seis. Sin seguro médico, la situación será muy difícil —propuso el delegado Truong Xuan Cu—.
Al mismo tiempo, se afirmó que Vietnam cuenta actualmente con 17 millones de personas mayores, de las cuales 5,7 millones reciben prestaciones de pensión, mientras que el resto aún debe trabajar para ganarse la vida. Como prueba adicional de esta paradoja, en 2014, al resumir la labor sanitaria en la región montañosa del norte, los datos de la conferencia mostraron que la mayoría de las provincias montañosas contaban con un excedente de seguro médico, debido a que los servicios de salud en la región aún no estaban desarrollados y la población no participaba activamente en el seguro médico. Por lo tanto, los delegados recomendaron que la Asamblea Nacional reconsiderara la política de seguro médico para las personas mayores.
Mientras tanto, el delegado Nguyen Anh Tri reconoció que durante más de 15 años, desde la promulgación de la Ley del Seguro Médico, este ha logrado muchos logros, incluyendo dos importantes. Ese es el gran impacto en la atención médica y el tratamiento para las personas, especialmente para pacientes con enfermedades graves. Un paciente compartió que, tras detectar la enfermedad y calcular el costo del tratamiento, "la casa de cinco pisos se tambaleó", pero gracias al Seguro Médico, la gente en general, especialmente los pacientes de bajos recursos, pudo acceder al tratamiento.
Además, las personas se sienten seguras al tener seguro médico, aunque en el pasado aún había muchas personas que evitaban contratarlo. Sin embargo, después de 15 años, existen numerosas deficiencias que deben corregirse. Ese es el riesgo de que el Fondo de Seguro Médico colapse si funciona de la misma manera que la Ley anterior.
Según el delegado, el tema de las derivaciones es actualmente un problema, aunque se han producido muchos cambios, y los derechos e iniciativa de las personas con tarjeta de seguro médico no se han definido claramente. El delegado Nguyen Anh Tri afirmó que los exámenes y tratamientos médicos según la línea de seguro no deben considerarse una medida para evitar la sobrecarga del sistema de salud, sino que este debe reorganizarse para que las personas puedan acudir al centro de examen y tratamiento lo más rápido y completo posible, con buenos médicos y buena atención médica, garantizando así la equidad y la igualdad en las prestaciones del seguro médico.
El proyecto de ley modifica cuatro grupos de políticas: ajustar la participación de los sujetos en el seguro médico de acuerdo con las leyes pertinentes; ajustar el alcance del seguro médico según el nivel de cotización, equilibrando el fondo del seguro médico y las necesidades de atención médica en cada período; ajustar la normativa pertinente del seguro médico en cada nivel de examen y tratamiento médico; y asignar y utilizar eficazmente el fondo del seguro médico. "Agradezco la preparación del Gobierno para modificar estas cuatro políticas, especialmente la de ajustar el alcance del seguro médico según el nivel de cotización. Si esto se logra, será un gran logro. El segundo paso es ajustarlo según el nivel de experiencia técnica en examen y tratamiento médico", afirmó el delegado Nguyen Anh Tri.
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Fuente: https://kinhtedothi.vn/tao-thuan-loi-cho-nguoi-dan-chua-benh-theo-bao-hiem-y-te.html
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