El Departamento de Salud de Hai Phong acaba de informar sobre el caso de un paciente transferido del Hospital Central de Enfermedades Tropicales a la localidad y murió con un diagnóstico de shock por dengue: neumonía grave, infección secundaria, insuficiencia orgánica múltiple.
Según información del Departamento de Salud de Hai Phong , alrededor de las 4:00 p.m. del 8 de agosto de 2024, el Centro Médico del Distrito de Le Chan recibió información del CDC de Hai Phong informando un caso de un paciente llamado Bui THH, nacido en 1979, que murió en su casa en Thien Loi, distrito de Le Chan con un diagnóstico de shock por dengue: neumonía grave, infección secundaria e insuficiencia orgánica múltiple.
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| La epidemia de dengue es complicada y presenta numerosos casos graves. |
En consecuencia, el Centro Médico Le Chan ha ordenado al Departamento de Control de Enfermedades que vaya al área para coordinar con el Centro de Salud para realizar una investigación epidemiológica, monitoreo y recopilación de información sobre el caso y los casos relacionados.
Según la información proporcionada por la madre del paciente H, desde el 18 de junio de 2024, la Sra. Nguyen Thi H, madre del paciente H. (21/271 Tran Nguyen Han), contrajo dengue y recibió tratamiento en Hanói . En ese momento, la Sra. H. no presentaba síntomas de la enfermedad, por lo que seguía atendiendo a su madre en el Hospital Central de Enfermedades Tropicales.
El 20 de junio de 2024, la Sra. H. fue diagnosticada con dengue y hospitalizada en el Hospital Central de Enfermedades Tropicales el 26 de junio de 2024. Allí, recibió ventilación mecánica, filtración sanguínea y fluidos intravenosos, pero su condición no mejoró, su neumonía empeoró, desarrolló infecciones secundarias y fallo multiorgánico. El 8 de agosto de 2024, su familia solicitó regresar a casa para recibir tratamiento. A las 15:52 del mismo día, la paciente H. falleció en su domicilio.
En cuanto al dengue, los expertos creen que la epidemia se está desarrollando de forma compleja. Recientemente, el Centro de Enfermedades Tropicales del Hospital Bach Mai ha recibido continuamente decenas de casos graves de dengue, con una evolución compleja, numerosos signos de alerta y complicaciones peligrosas, con un alto riesgo de muerte. Cabe destacar que muchos pacientes son jóvenes, pero presentan una evolución grave.
Según el Profesor Asociado, Dr. Do Duy Cuong, Director del Centro de Enfermedades Tropicales, un paciente masculino (25 años, del distrito de Hoang Mai, Hanói) presentó fiebre durante cinco días, fue hospitalizado y dio positivo en la prueba del dengue. Durante el tratamiento, el paciente presentó insuficiencia hepática grave, disminución rápida de plaquetas y espesamiento de la sangre.
Una paciente de 62 años (del distrito de Dan Phuong, Hanói) ingresó en el hospital tras casi una semana con fiebre alta intermitente, fatiga, dolores corporales y falta de apetito. La paciente tenía antecedentes de hipertensión arterial, artritis y consumo regular de analgésicos, por lo que se le diagnosticó dengue grave.
Las pruebas realizadas revelaron que se trata de dengue tipo 2. Tras un día de hospitalización, el estado del paciente empeoró: las plaquetas disminuyeron drásticamente, las enzimas hepáticas aumentaron y se presentó insuficiencia hepática. El paciente tuvo que ser intubado, conectado a un respirador, con filtración sanguínea continua y tratado con antibióticos. Sin embargo, la gravedad de su estado, debido a la insuficiencia multiorgánica, aumentó el riesgo de muerte.
El Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital General Dong Da ha atendido a más de 100 pacientes con dengue desde principios de año. Solo en mayo y junio no se registraron casos, pero desde julio hasta la fecha, el departamento ha recibido 55 casos.
El doctor Duong Quoc Bao, subdirector del Departamento de Enfermedades Infecciosas, dijo que es probable que el número de casos de dengue aumente en agosto y septiembre.
Según el informe del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Hanói (CDC), en junio, Hanói registró entre 30 y 70 casos de dengue por semana; desde finales de julio hasta principios de agosto, la cifra aumentó a entre 120 y 170 casos semanales. Desde principios de año, Hanói ha registrado 1579 casos de dengue y 57 brotes.
La enfermedad se caracteriza por sangrado y pérdida de plasma, lo que puede provocar shock hipovolémico, trastornos de la coagulación sanguínea, insuficiencia orgánica y, si no se diagnostica a tiempo y se trata rápidamente, puede conducir fácilmente a la muerte.
El dengue presenta diversas manifestaciones clínicas y progresa rápidamente de leve a grave. La enfermedad suele comenzar de forma repentina y progresa por tres etapas: febril, crítica y de recuperación.
La detección temprana de la enfermedad y la comprensión de los problemas clínicos en cada etapa de la misma ayudan al diagnóstico temprano, al tratamiento correcto y oportuno, para salvar la vida del paciente.
La fase febril presenta síntomas como fiebre alta repentina y continua, dolor de cabeza, pérdida de apetito, náuseas, congestión cutánea, dolor muscular, dolor articular y dolor en ambas cuencas oculares. A menudo se presentan petequias subcutáneas, sangrado de encías o hemorragia nasal. La fase peligrosa suele presentarse entre el tercer y séptimo día de la enfermedad.
El paciente puede persistir con fiebre o haber remitido. Puede presentar síntomas como dolor abdominal intenso y continuo o aumento del dolor, especialmente en la zona hepática, y vómitos. Síntomas de fuga de plasma debido al aumento de la permeabilidad vascular (que suele durar entre 24 y 48 horas).
Si hay mucha fuga de plasma, se producirá un shock con síntomas como inquietud, intranquilidad o letargo, extremidades frías, pulso rápido y débil, presión arterial estancada o presión arterial baja, presión arterial inmedible, pulso indetectable, piel fría, venas moradas (shock severo) y poca orina.
Algunos casos graves pueden presentar insuficiencia orgánica, como daño hepático grave/insuficiencia hepática, renal, cardíaca, pulmonar, cerebral, alteración de la percepción y falla de otros órganos.
Estas manifestaciones graves pueden presentarse en pacientes con o sin shock por fuga de plasma. El período de recuperación suele ser del día 7 al 10. El período de convalecencia puede durar meses.
Para eliminar por completo los mosquitos que causan el dengue, el subdirector del CDC de Hanoi, Khong Minh Tuan, recomienda que las personas presten atención a revisar regularmente los artículos del hogar como: jarrones, barriles, jarras, piezas rotas, botellas, desechos de agua estancada, elementos de almacenamiento de agua, etc.
Estos artículos deben colocarse boca abajo cuando no se utilicen. Eliminar el entorno de reproducción y desarrollo de los mosquitos es la medida de prevención de enfermedades más fundamental, a largo plazo, eficaz y económica.
Junto con ello, promover la comunicación a la comunidad sobre la situación de la epidemia y las medidas de prevención y control para que las personas puedan implementar de manera proactiva medidas oportunas de prevención y tratamiento de enfermedades, limitando los casos graves y las muertes.
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