En consecuencia, durante el examen de embarazo, a la embarazada NPPA (27 años, residente en el Distrito 3 de Ciudad Ho Chi Minh) se le detectó una cardiopatía fetal a las 21 semanas de gestación, con diagnóstico de estenosis valvular aórtica progresiva. Se le realizó una amniocentesis y una prueba de matriz genética, las cuales no mostraron anomalías.
Para el 11 de enero, el feto tenía 29 semanas de vida y presentaba una estenosis valvular aórtica grave. Tras la consulta, expertos en cardiología fetal y pediátrica determinaron que, si en este caso no se realizaba una intervención fetal urgente o una intervención tardía después de las 30 semanas de gestación para dilatar la válvula aórtica, existía una alta probabilidad de que el feto se perdiera en el útero, con una tasa de muerte fetal superior al 50 %, o que el feto progresara a síndrome de ventrículo izquierdo hipoplásico y pared cardíaca monoventricular (tras el nacimiento, el niño tendría que someterse a múltiples cirugías para restablecer temporalmente la circulación monoventricular o recibir un tratamiento completo con un trasplante de corazón).
Los cardiólogos coinciden en que la intervención cardíaca fetal en este momento es apropiada. Sin embargo, se prevé que la posición fetal no sea favorable para la intervención cardíaca debido al exceso de líquido amniótico, a los cambios de posición del feto constantes y a los frecuentes cambios de posición, lo que dificultará la realización del procedimiento, podría no ser exitoso y es necesario explicar el riesgo de pérdida cardíaca fetal durante la intervención.
El doctor Tang Chi Thuong, director del Departamento de Salud, junto con los líderes de dos hospitales y el equipo de intervención fetal, consultaron antes de realizar la intervención en la mujer embarazada y el feto.
El progreso de esta cirugía especial fue exactamente como lo predijo el cardiólogo pediátrico. El feto cambiaba constantemente de posición, lo que dificultaba mucho la inserción de la aguja en el ventrículo izquierdo y hasta la válvula aórtica.
El equipo de intervención del Hospital Tu Du tardó 20 minutos en colocar la aguja en la posición correcta y luego la transfirió al equipo de válvulas cardíacas del Hospital Infantil 1 para completar el último paso importante: la dilatación de la válvula aórtica. La madre fue monitorizada en quirófano durante 15 minutos más y el derrame pericárdico fetal se mantuvo estable.
La cirugía finalizó a las 11:00 a. m. de ese mismo día y fue todo un éxito. La embarazada fue monitoreada de cerca después de la cirugía. A la 1:00 p. m. de esta tarde, el derrame pericárdico estaba bien controlado, la frecuencia cardíaca fetal era normal y la condición de la madre era estable.
Anteriormente, el 4 de enero, el equipo mencionado del Hospital Tu Du y del Hospital Infantil 1 también realizó la primera cirugía de cardiología intervencionista fetal en Vietnam. Se trató del caso de la embarazada L. (nacida en 1996), quien se encontraba en su primer embarazo y fue monitoreada en Da Nang . La Sra. L. fue trasladada al Hospital Tu Du debido a que se detectó en el feto una anomalía cardíaca grave, un defecto congénito de ausencia de válvula pulmonar e hipoplasia del ventrículo derecho.
Durante el seguimiento en el Hospital Tu Du, la anomalía cardíaca fetal comenzó a mostrar signos de agravamiento, con riesgo de muerte intrauterina o inmediatamente después del parto. Sin embargo, tras la intervención para desobstruir la válvula cardíaca fetal, la ecografía mostró que el flujo a través de la válvula pulmonar fetal era correcto, sin derrame pericárdico.
Los equipos quirúrgicos de ambos hospitales garantizaron una precisión absoluta, sin incidentes durante la intervención. Este éxito marca un nuevo avance en técnicas avanzadas, a la altura de los países desarrollados de la región.
[anuncio_2]
Fuente
Kommentar (0)