Noticias médicas 24 de junio: Tenga cuidado al usar medicamentos sin receta

Tenga cuidado al utilizar medicamentos sin receta médica.

Una de las manifestaciones típicas de la alergia a medicamentos es una erupción roja en todo el cuerpo, generalmente eritema multiforme, una forma de alergia a medicamentos que es recurrente pero que se pasa por alto fácilmente si no se diagnostica adecuadamente.

Foto ilustrativa.

El caso del paciente LAT (48 años, Hanoi ) de la Clínica General Medlatec Tay Ho es una clara demostración de la importancia de la vigilancia y la precaución al utilizar medicamentos por cuenta propia, especialmente los que se venden sin receta.

El Sr. LAT acudió a la Clínica General Medlatec, Tay Ho con un sarpullido rojo generalizado en todo el cuerpo, acompañado de lesiones en el área genital.

Según él, estos síntomas aparecieron tras tomar antibióticos y analgésicos con paracetamol, recetados tras una extracción de muela del juicio. En concreto, un fenómeno similar ocurrió hace dos años cuando tomó medicamentos para el resfriado.

Durante el examen clínico, el médico observó que el paciente presentaba una erupción cutánea de color rojo oscuro, bien definida, de entre 2 y 5 cm de tamaño, distribuida en el cuello, el abdomen, los genitales y los muslos. Las lesiones no causaban picazón ni dolor, ni se extendían profundamente bajo la piel. Los resultados de las pruebas mostraron un índice de IgE en sangre anormalmente alto, signo típico de una reacción alérgica.

Basándose en los síntomas clínicos y los resultados de las pruebas, el médico diagnosticó al Sr. LAT con eritema multiforme, un tipo específico de reacción alérgica que se repite en el mismo lugar cada vez que el paciente se expone nuevamente al alérgeno, en este caso paracetamol.

Inmediatamente, el médico solicitó al paciente suspender por completo el uso de medicamentos que contuvieran paracetamol y le prescribió un tratamiento ambulatorio para controlar las lesiones cutáneas y evitar complicaciones.

Según el Dr. Nguyen Thu Trang, dermatólogo de la Clínica Medlatec Tay Ho, el eritema pigmentoso fijo es un tipo específico de alergia cutánea inducida por fármacos, que se caracteriza por lesiones cutáneas que reaparecen en la misma zona cada vez que el paciente se expone al alérgeno. Esta enfermedad se confunde fácilmente con otras enfermedades dermatológicas si no se diagnostica correctamente y se trata a tiempo.

La enfermedad suele aparecer tras el uso de determinados medicamentos como analgésicos y antipiréticos (sobre todo paracetamol), antibióticos (sulfamidas, tetraciclinas...), anticonvulsivos o medicamentos para el resfriado que se adquieren sin receta.

Los síntomas incluyen manchas rojas oscuras, de bordes afilados y de varios centímetros de tamaño, a veces acompañadas de ampollas y picazón leve o nula. Las lesiones suelen aparecer en labios, genitales, cara interna de los muslos, manos y abdomen, y reaparecen en estas zonas al volver a usar el fármaco causante. Tras la curación de las lesiones, los pacientes pueden experimentar hiperpigmentación oscura persistente.

El tratamiento del eritema pigmentoso comienza con la suspensión inmediata del alérgeno. Su médico podría recetarle antiinflamatorios tópicos o antihistamínicos si es necesario. En particular, se le debe recomendar que no vuelva a usar el alérgeno, ya que cada recaída puede hacer que las lesiones se extiendan y provoquen complicaciones más graves.

Uno de los problemas más importantes hoy en día es el uso cada vez más frecuente de medicamentos sin receta, especialmente fármacos para el resfriado, el dolor y la fiebre, como el paracetamol o antibióticos combinados. Las personas suelen tener la costumbre de "hacer su propia consulta médica", comprando medicamentos sin consultar a un médico o farmacéutico, lo que conlleva un alto riesgo de reacciones adversas.

Ingredientes aparentemente inofensivos como el paracetamol, presente en muchos medicamentos contra el resfriado, la fiebre y el dolor, pueden provocar reacciones alérgicas graves, como el eritema multiforme.

El caso del paciente LAT es un ejemplo típico que muestra que la falta de comprensión de los ingredientes de los medicamentos y los antecedentes personales de alergia pueden provocar lesiones cutáneas sistémicas que afectan gravemente la calidad de vida.

BSCKI. Nguyen Thu Trang recomienda que, para proteger la salud, las personas lean atentamente los ingredientes del medicamento antes de usarlo, especialmente si tienen antecedentes de alergias.

No use varios medicamentos al mismo tiempo si no está seguro de sus interacciones. Consulte siempre a su médico o farmacéutico antes de usar el medicamento durante un periodo prolongado o si experimenta algún síntoma inusual después de usarlo.

Lleve un registro de cualquier medicamento que le haya causado alergia para que pueda informar a su médico en su próxima visita. Además, si experimenta enrojecimiento, picazón, hinchazón o dificultad para respirar inusuales después de tomar el medicamento, debe acudir de inmediato a un centro médico para que le examinen y le administren el tratamiento oportuno.

El uso indebido de medicamentos sin receta puede causar reacciones alérgicas graves imprevisibles para el paciente. Por lo tanto, es fundamental tener cuidado e informarse detalladamente sobre los ingredientes del medicamento antes de usarlo, especialmente en personas con antecedentes de alergias. El eritema fijado es un ejemplo típico de reacciones alérgicas que pueden ocurrir por el uso incorrecto de medicamentos, y la detección temprana ayudará a los pacientes a evitar complicaciones graves.

Salvando a una mujer embarazada con un síndrome raro

El síndrome del gemelo acetato es una anomalía rara pero extremadamente peligrosa en la que un feto se desarrolla sin corazón y depende completamente de la circulación del otro feto.

Esta afección puede causar sobrecarga circulatoria en un feto normal, lo que puede derivar en insuficiencia cardíaca, edema fetal y un alto riesgo de muerte si no se interviene a tiempo. Un caso especial acaba de ser tratado con éxito en el Hospital de Obstetricia de Hanói, lo que ha contribuido a brindar una felicidad inagotable a la familia de la embarazada.

La Sra. CTK Huyen (nacida en 1998 y residente en Nghi Loc, Nghe An ) estaba embarazada de gemelos con dos sacos amnióticos y una placenta. Sin embargo, durante un examen médico en un centro médico de Nghe An, se le diagnosticó síndrome del gemelo acárdico.

En consecuencia, uno de los dos fetos (feto B) carecía de corazón, cabeza y brazos, mientras que el feto A seguía desarrollándose con normalidad. El desarrollo del feto A sobrecargó la circulación, lo que obligó al feto A a encargarse de alimentar al feto B.

Si no se trata a tiempo, esta afección puede provocar insuficiencia cardíaca en el feto A y afectar gravemente la salud de la madre y del bebé.

La Sra. Huyen fue derivada al Hospital de Obstetricia y Ginecología de Hanói, donde se realizan técnicas avanzadas de intervención fetal. Allí, los médicos del Centro de Intervención Fetal realizaron un diagnóstico detallado y determinaron que el feto A se estaba desarrollando al equivalente a 16 semanas y 6 días, mientras que el feto B no tenía latidos.

Tras consultar con la Junta Directiva del hospital, la Dra. Phan Thi Huyen Thuong, Jefa del Centro de Intervención Fetal, el Dr. Do Tuan Dat, Jefe del Departamento de Obstetricia y Ginecología A4, y la Profesora Asociada Dra. Le Thi Anh Dao, Jefa del Departamento de Ginecología y Obstetricia A5, junto con el equipo médico, realizaron con éxito la intervención oportuna. Tras el tratamiento, el estado del feto se estabilizó, el feto A continuó desarrollándose con normalidad y el feto B no presentó complicaciones.

Actualmente, la salud de la Sra. Huyen y del feto es estable y evoluciona favorablemente. La paciente recibió el alta hospitalaria y continúa en seguimiento del embarazo. Este caso es un ejemplo típico de la importancia de la detección y el tratamiento tempranos de las anomalías en el embarazo, gracias a la intervención oportuna y precisa de los médicos, que ayuda a la madre y al bebé a superar el peligro.

Los médicos recomiendan que las mujeres embarazadas acudan a controles prenatales periódicos y elijan centros médicos altamente especializados para detectar precozmente posibles riesgos y así poder intervenir oportunamente, protegiendo la salud de la madre y del feto.

La cirugía de hombro artificial ayuda a los pacientes

En el Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh, un caso de desgarro silencioso del tendón del manguito rotador que dañó la articulación del hombro fue tratado con éxito mediante cirugía de reemplazo de hombro artificial.

La paciente, la Sra. Kieu, de 65 años, llevaba dos meses hospitalizada por presentar debilidad creciente en el brazo derecho. Tras la exploración y el diagnóstico, se determinó que tenía una rotura del tendón del manguito rotador y artrosis grave del hombro.

Según el Maestro, Doctor, Doctor Ho Van Duy An, del Centro de Trauma Ortopédico del Hospital General de Tam Anh, el desgarro del tendón del manguito rotador puede haber aparecido hace varios años.

Aproximadamente entre el 30 y el 50 % de los desgarros del manguito rotador se desarrollan de forma asintomática, sin síntomas evidentes, lo que hace que los pacientes a menudo no se den cuenta hasta que la afección se agrava. Cuando aparecen claramente síntomas como dolor de hombro y dificultad para moverse, la enfermedad ya se encuentra en una fase grave, afectando gravemente las actividades cotidianas.

Los tendones del manguito rotador constan de cuatro músculos importantes: el subescapular, el supraespinoso, el infraespinoso y el redondo menor. Estos músculos trabajan en conjunto para ayudar a la articulación del hombro a realizar movimientos del brazo, como subir, bajar y extender hacia adelante o hacia atrás.

En el caso de la Sra. Kieu, la resonancia magnética mostró que padecía artritis degenerativa del hombro debido a un desgarro importante del tendón del manguito rotador, con tres de los cuatro tendones desgarrados (el supraespinoso, el infraespinoso y el del manguito rotador), mientras que el tendón subescapular restante presentaba solo una lesión leve. Esto le causaba dolor y le impedía levantar el brazo, lo que le dificultaba realizar actividades cotidianas como vestirse, peinarse o alcanzar objetos desde arriba.

Debido a su grave condición médica, la cirugía de reemplazo total de hombro era la única opción de tratamiento para la Sra. Kieu. Sin embargo, la Sra. Kieu también padecía afecciones subyacentes, como enfermedad tiroidea, hipertensión arterial y síndrome de Cushing, debido al uso prolongado de analgésicos para el dolor óseo y articular. Por lo tanto, el médico realizó una estabilización médica antes de la cirugía para evitar complicaciones durante y después de la misma.

La Sra. Kieu se sometió a una cirugía de reemplazo total de hombro utilizando un abordaje anterior a través del deltoides torácico (entre los músculos pectoral y deltoides) con una incisión de aproximadamente 8 a 10 cm de largo.

Esta técnica permite al cirujano acceder a la articulación del hombro sin cortar el músculo, lo que limita el daño a los vasos sanguíneos y nervios. Este método no solo ayuda a reducir el dolor y la pérdida de sangre, sino que también permite al paciente una rápida recuperación después de la cirugía. También se suturan los tendones del manguito rotador desgarrados, especialmente el tendón subescapular, para estabilizar la articulación del hombro y evitar el riesgo de luxación, una complicación común del reemplazo de hombro.

Tras una cirugía exitosa que duró más de 45 minutos, la Sra. Kieu comenzó a sentir una clara reducción del dolor desde el primer día. Podía extender el brazo hacia adelante unos 90 grados sin dolor. Su recuperación fue satisfactoria y recibió el alta hospitalaria.

Sin embargo, la Sra. Kieu necesitará usar una faja de soporte durante cuatro semanas para que el tendón suturado sane correctamente. Se espera que, tras dos o tres meses de fisioterapia, pueda llevar una vida prácticamente normal y retomar sus actividades cotidianas.

Según el Dr. An, las roturas del tendón del manguito rotador en personas mayores no se deben a un traumatismo, sino principalmente al proceso degenerativo natural. Inicialmente, cuando un tendón se desgarra, los tendones restantes se encargan de mantener la función de la articulación del hombro.

Esta afección se agravará progresivamente, dañando otros tendones musculares y provocando pseudoparálisis, lo que impide al paciente levantar el hombro. Esto dificulta las actividades cotidianas y reduce la calidad de vida del paciente.

Los desgarros del manguito rotador, si no se tratan a tiempo, pueden promover una degeneración progresiva y causar debilidad del hombro. Esta enfermedad progresa de forma silenciosa y no presenta síntomas evidentes en las primeras etapas, por lo que los pacientes deben asistir a chequeos médicos regulares y detectar anomalías con prontitud para establecer un plan de tratamiento adecuado.

Para prevenir los desgarros del manguito rotador y sus complicaciones, el Dr. An recomienda a los pacientes mantener un estilo de vida saludable, realizar ejercicios adecuados para fortalecer los músculos y reducir el riesgo de osteoartritis. Asimismo, es fundamental el cuidado y el tratamiento de las enfermedades subyacentes para evitar factores que agraven los desgarros tendinosos o la osteoartritis.

El desgarro del manguito rotador es una enfermedad que progresa de forma silenciosa, por lo que la detección temprana y el tratamiento oportuno pueden ayudar a prevenir complicaciones graves y mejorar la calidad de vida del paciente.

Riesgo de hernia cerebral y meníngea por fuga de líquido cefalorraquídeo a través del oído

Recientemente, en el Hospital Central de Oído, Nariz y Garganta, los médicos descubrieron rápidamente y trataron con éxito a Pham Dinh D., de 9 años, con fuga de líquido cefalorraquídeo a través del oído, una afección poco común con muchos riesgos potenciales.

El paciente ingresó al hospital con secreción continua de líquido claro por el conducto auditivo externo izquierdo, sin síntomas de cefalea, mareos ni parálisis facial. Anteriormente, la familia lo había llevado a diversos centros médicos y le diagnosticaron otitis externa; sin embargo, la afección no mejoró tras numerosos tratamientos.

Pham Dinh D., un niño residente en Bach Thong, Bac Kan, presentó síntomas de secreción de líquido en el oído izquierdo unas dos semanas antes de ser ingresado en el hospital. Aunque ocasionalmente presentaba fiebre baja, no presentaba síntomas graves como dolor de cabeza o mareos.

La familia llevó al bebé a muchos lugares para que lo examinaran y, tras el diagnóstico inicial, recibió tratamiento con medicamentos para la otitis externa, pero la afección no mostró mejoría. El líquido en el oído seguía fluyendo constantemente, lo que preocupó mucho a la familia.

Tras el examen y las pruebas paraclínicas, que incluyeron otoscopia, tomografía computarizada y resonancia magnética, los médicos diagnosticaron al bebé con encefalocele y meningocele en el hueso temporal izquierdo, lo que provocó una fuga de líquido cefalorraquídeo por el oído. Esta es una afección rara y grave que requiere intervención médica oportuna para evitar complicaciones peligrosas.

Según el Dr. Le Anh Tuan, subdirector del Hospital y jefe del Departamento de Otorrinolaringología Pediátrica, la fuga de líquido cefalorraquídeo por el oído se debe a una meningocele cerebral. Este fenómeno se produce cuando el tejido cerebral, las meninges y el líquido cefalorraquídeo se escapan de la cavidad craneal.

En otorrinolaringología, esta hernia puede ocurrir en la cavidad nasal o a través del oído, pero la hernia a través del hueso temporal es muy poco frecuente. La causa puede ser congénita, posterior a un traumatismo o a complicaciones de una cirugía previa.

Cuando se produce una hernia cerebral y meníngea, especialmente si se acompaña de fuga de líquido cefalorraquídeo, esta afección puede causar numerosas complicaciones graves, como meningitis y abscesos cerebrales, e incluso la muerte si no se trata a tiempo. Por lo tanto, la detección temprana y el tratamiento inmediato son factores importantes para proteger la salud del paciente.

Después de consultar con neurocirujanos del Hospital Bach Mai, los médicos decidieron realizar una cirugía al bebé D. Se trata de una cirugía complicada que requiere precisión y meticulosidad, debido a que el tejido cerebral que se ha herniado a través del defecto en el suelo de la fosa se ha degenerado, dejando de tener la función y morfología normales del parénquima cerebral.

Los médicos realizaron una disección de la hernia cerebral y las meninges del hueso temporal izquierdo, y utilizaron materiales autólogos combinados con pegamento biológico para parchar las meninges y rellenar el defecto del cráneo.

La cirugía fue exitosa después de más de 4 horas, y el bebé D. se recuperó satisfactoriamente de inmediato. El niño ya no presentaba secreción ótica y su salud se mantuvo estable. Tras 10 días de tratamiento en el hospital, el paciente recibió el alta y continuó en monitoreo periódico.

Tras tres meses de seguimiento, el bebé D. se ha recuperado completamente, sin signos de recurrencia de la enfermedad. Ha regresado a la escuela y a su vida diaria con normalidad sin complicaciones ni síntomas preocupantes. La familia del bebé D. no podía ocultar su alegría y gratitud hacia los médicos y el personal sanitario que se han dedicado a tratar a su hijo.

La familia comentó que cuando el médico les dijo que era necesaria la cirugía, nos preocuparon mucho las posibles consecuencias para el cerebro del niño. Afortunadamente, después de la cirugía, el niño no sintió mucho dolor y ahora se ha recuperado por completo. Nuestra familia está sumamente agradecida con los médicos y el personal médico del hospital por su dedicación y atención.

El Dr. Le Anh Tuan advierte que la secreción anormal a través del canal auditivo externo puede confundirse fácilmente con otitis externa u otitis media aguda con pus.

Sin embargo, si la secreción del oído persiste sin síntomas como dolor de cabeza o fiebre, el paciente debe estar alerta y acudir a un hospital otorrinolaringológico de confianza. Si no se diagnostica y trata a tiempo, esta afección puede provocar complicaciones peligrosas como encefalitis y meningitis, o afectar gravemente la salud, incluso poner en peligro la vida.

La fuga de líquido cefalorraquídeo por el oído, aunque es una afección poco frecuente, puede provocar complicaciones graves si no se detecta y trata a tiempo. Identificar correctamente los síntomas y buscar atención médica especializada es fundamental para proteger la salud y evitar complicaciones peligrosas para el paciente.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-246-can-trong-khi-tu-y-su-dung-thuoc-khong-ke-don-d312459.html