Niño de 9 años con hipotiroidismo debido a tiroiditis crónica

Al descubrir que un lado del cuello de su hija era anormalmente grande, la familia llevó a la niña de 9 años a la Clínica General MEDLATEC Tay Ho para que la examinaran. Los resultados de las pruebas indicaron que la niña padecía tiroiditis crónica de Hashimoto, que puede derivar en hipotiroidismo si no se trata a tiempo.

El caso del bebé HPT (9 años, 9 meses, residente en Hanoi ) se registra como uno de los casos en que la enfermedad se detectó precozmente gracias a la observación de los signos externos por parte de los padres.

Foto ilustrativa.

Según la familia, recientemente notaron que el cuello del bebé estaba anormalmente agrandado, sin ningún síntoma acompañante como dificultad para tragar, dolor o fatiga, pero por preocupación decidieron llevar al bebé al médico.

A una niña de 9 años de Hanoi se le diagnosticó tiroiditis crónica de Hashimoto e hipotiroidismo debido a un signo anormal de un cuello más grande de lo normal.

La familia del bebé HPT lo llevó a la Clínica General MEDLATEC Tay Ho después de notar una hinchazón en un lado de su cuello, a pesar de que el niño no mostraba signos de fatiga, dificultad para tragar o dificultad para respirar.

A través de la historia clínica, el médico observó que la madre del niño tenía cáncer de tiroides y se había sometido a una tiroidectomía total hace 6 años, lo cual es un factor familiar que puede estar relacionado con la enfermedad tiroidea infantil. Tras un examen clínico, la Dra. Ngo Thi Cam, pediatra, determinó que la glándula tiroides del niño presentaba un agrandamiento de grado 2, aunque no se registraron síntomas evidentes de hipotiroidismo.

Para determinar la causa exacta, el médico ordenará pruebas especializadas que incluyen cuantificación de hormona tiroidea FT4, TSH, anticuerpos tiroideos Anti-TPO y Anti-TG, ecografía tiroidea y electrolitos.

Los resultados de la prueba mostraron que FT4 disminuyó a 8,86 (inferior a lo normal 11,90-21,60), TSH aumentó a 14,950 (superando ampliamente el umbral de 0,7-6,4), Anti-TPO aumentó bruscamente a 820,84 y Anti-TG superó el umbral >1000. La ecografía tiroidea mostró lesiones difusas compatibles con tiroiditis crónica.

Con base en los resultados anteriores, el médico diagnosticó al bebé con tiroiditis de Hashimoto acompañada de hipotiroidismo y le prescribió un tratamiento con hormona tiroidea sintética levotiroxina y programó visitas de seguimiento regulares para monitorear la respuesta al tratamiento.

La tiroiditis de Hashimoto es la enfermedad autoinmune más común en niños y se produce cuando el sistema inmunitario ataca por error el tejido tiroideo, destruyendo las células glandulares y reduciendo la producción de hormonas.

La enfermedad suele progresar de forma silenciosa, sin síntomas evidentes, especialmente en las primeras etapas, por lo que es fácil pasarla por alto. En algunos casos, la enfermedad puede comenzar con una tirotoxicosis transitoria, debida a una pérdida hormonal de la glándula tiroides dañada, en lugar de a una glándula hiperactiva. El bocio es el signo más común, pero es fácil pasarlo por alto.

Si no se detecta y se trata a tiempo, el hipotiroidismo puede afectar gravemente el desarrollo físico e intelectual de los niños, como por ejemplo, crecimiento lento, enanismo, desarrollo motor lento, reducción de la capacidad de aprendizaje, aumento del colesterol, obesidad, estreñimiento e incluso afectar la pubertad y la fertilidad más adelante.

El daño del hipotiroidismo en los niños, si no se trata, puede no ser reversible, por lo que la detección temprana es especialmente importante.

En este caso, el bebé T. tuvo la suerte de que la enfermedad fuera detectada en una etapa en la que no había complicaciones evidentes y recibió un tratamiento temprano, lo que ayudó a prevenir efectos a largo plazo.

El tratamiento del hipotiroidismo por tiroiditis de Hashimoto suele ser bastante eficaz mediante el uso de la hormona tiroidea sintética levotiroxina, con el objetivo de normalizar el índice de TSH. Tras iniciar el tratamiento, se deben controlar las hormonas tiroideas de nuevo después de 6 a 8 semanas para ajustar la dosis.

Sin embargo, no todos los pacientes con tiroiditis de Hashimoto necesitan tratamiento. Si la función tiroidea es normal, su médico podría recomendar controles periódicos sin necesidad de medicación.

Los expertos recomiendan que los padres presten atención incluso a pequeños signos de anomalías, como un cuello grande, manos sudorosas, falta de concentración, crecimiento lento en los niños y revisen de forma proactiva la función tiroidea, especialmente en niños con antecedentes familiares de enfermedad tiroidea o enfermedades autoinmunes.

El diagnóstico y la intervención oportunos no sólo ayudan a los niños a desarrollarse normalmente física y mentalmente, sino que también previenen complicaciones graves que afectan la salud de por vida.

El cáncer de tiroides en niños, si se detecta a tiempo y se trata a tiempo, tiene un pronóstico muy bueno, con una tasa de curación de hasta el 90%.

El tratamiento del cáncer de tiroides no afecta la fertilidad futura del niño. El bebé M. seguirá recibiendo seguimiento regular y tomará medicamentos supresores hormonales para evitar la recurrencia de la enfermedad.

Además, las estadísticas de la Organización Mundial del Cáncer (GLOBOCAN) de 2024 muestran que el cáncer de tiroides ocupa el sexto lugar entre los cánceres más comunes en Vietnam. Esta enfermedad es común en adultos, especialmente en el grupo de edad de 40 a 70 años, y muy poco frecuente en niños.

Los expertos advierten que el cáncer de tiroides en niños se desarrolla más rápidamente que en adultos. En los adultos, el proceso de metástasis de las células tiroideas malignas a los ganglios linfáticos del cuello puede tardar de 6 a 12 meses o incluso años. Sin embargo, en los niños, este período dura solo de 3 a 6 meses.

Si no se detecta y se trata a tiempo, el cáncer de tiroides puede hacer metástasis en otras áreas como los ganglios linfáticos supraclaviculares, los pulmones, los huesos o el cerebro, reduciendo las oportunidades de tratamiento y afectando la esperanza de vida.

Por lo tanto, los padres deben prestar atención cuando sus hijos muestren signos como dolor de garganta prolongado, fiebre recurrente, ganglios linfáticos inflamados en el cuello, dificultad para tragar o fatiga constante.

Si la condición no mejora después de 1 a 2 semanas, lleve a su hijo a ver a un especialista en mama, cabeza y cuello para encontrar la causa y recibir tratamiento oportuno.

El tratamiento del cáncer de tiroides incluye principalmente tiroidectomía, disección cervical y yodo radiactivo. Tras el tratamiento, los pacientes deben someterse a revisiones periódicas para controlar su salud. Además, deben tenerse en cuenta factores de riesgo como la tiroiditis autoinmune y los antecedentes familiares de cáncer de tiroides.

Aunque el cáncer de tiroides infantil es una enfermedad poco común, si se detecta a tiempo y se trata adecuadamente, la probabilidad de curación es muy alta. Es necesario que los padres concienticen y no ignoren los síntomas inusuales para que sus hijos reciban atención médica oportuna.

Fuente: https://baodautu.vn/tre-9-tuoi-mac-suy-giap-do-viem-tuyen-giap-man-tinh-d396749.html