Se creía que era un cáncer cerebral metastásico, pero resultó ser un tumor benigno.

En Ciudad Ho Chi Minh , la Sra. Anh, de 29 años, fue diagnosticada con cáncer cerebral metastásico y buscó tratamiento en numerosos lugares. Sorprendentemente, esta vez el neurocirujano descubrió un tumor benigno.

Hace dos meses, médicos de varios hospitales le diagnosticaron dos tumores metastásicos malignos de gran tamaño que comprimían su sistema nervioso. Predijeron que la cirugía sería arriesgada, con riesgo de ceguera en ambos ojos y de perder el habla. La Sra. Anh y su esposo acudieron al Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh para hacerse un examen, con la esperanza de que «hay vida, hay esperanza».

El 27 de diciembre, el Dr. Huynh Tri Dung, del Departamento de Neurocirugía del Centro de Neurociencia , dijo que el paciente llegó a la clínica en estado de confusión y ansiedad, presentando recientemente síntomas de dolor de cabeza acompañados de sensación de mareo, dificultad para hablar y habla lenta.

Los resultados de la resonancia magnética (RM de 3 Tesla) mostraron dos tumores cerebrales ubicados cerca de la pared ventricular, que protruían hacia el asta occipital y el asta temporal del ventrículo izquierdo. El tamaño de los dos tumores era de aproximadamente 3 cm y 4 cm, respectivamente. Uno de los tumores presentaba signos de hemorragia interna, sangrado en el sitio donde se había tomado previamente una biopsia en el hospital y edema del tejido cerebral.

Basándose en la naturaleza, la imagen de la lesión y la progresión de la enfermedad, el Dr. Chu Tan Si, jefe del Departamento de Neurocirugía, inicialmente evaluó que el tumor podría ser benigno. Si la lesión es multifocal y maligna, no se trata de un tumor maligno de alto grado.

Los médicos operaron a la Sra. Anh. Foto: Cortesía del hospital.

Tras la evaluación anterior, el equipo planeó inicialmente extirpar un tumor para biopsiarlo, determinar su naturaleza y, posteriormente, realizar quimioterapia y radioterapia. Paralelamente, el equipo elaboró ​​un segundo plan: al realizar la cirugía cerebral, accediendo directamente al tumor, dado que el pronóstico era más favorable y la extirpación del tumor benigno era más sencilla, se extirparía también el segundo tumor.

Esta evaluación ayuda al cirujano a elegir una craneotomía que permita la extirpación de ambos tumores. El paciente fue sometido a una cirugía cerebral mediante un sistema de cirugía robótica cerebral combinado con un microscopio microquirúrgico, neuronavegación y ecografía cerebral.

Los médicos combinan imágenes de resonancia magnética de los haces de fibras nerviosas mediante un sistema robótico, el posicionamiento de los nervios con neuroecografía y microcirugía para determinar con precisión la ubicación del tumor antes, durante y después de la cirugía. A partir de ahí, deciden la incisión cutánea y la apertura craneal mínimas necesarias para acceder al tumor, minimizando así el daño a los haces de fibras nerviosas y al tejido cerebral sano circundante.

Se realizó una incisión en forma de arco a 8 cm de la sien occipital izquierda. Al microscopio, el tumor presentaba un color gris rosáceo, era duro y tenía numerosos vasos neovasculares hemorrágicos pequeños. El cirujano disecó las paredes del tumor y utilizó el aparato Cusa para triturar y aspirar la primera porción del tumor.

Guiados por el robot y la neuronavegación, los médicos extirparon por completo el segundo tumor. Posteriormente, colocaron un tubo de drenaje ventricular externo y cerraron la calota craneal.

Imagen ecográfica para comprobar la ubicación de la lesión tras la cirugía. Foto: Cortesía del hospital.

Tras tres horas de cirugía, ambos tumores fueron extirpados por completo. Al segundo día de la intervención, la Sra. Anh se puso de pie y caminó por sí sola. Tres días después de la cirugía, los resultados de la biopsia mostraron que el glioma (astrocitoma pilocítico) era benigno.

“Al tener en mis manos los resultados de la biopsia, sentí que volvía a nacer cuando supe que el tumor era benigno”, dijo la Sra. Anh.

El Dr. Tan Si aconseja a sus pacientes que no pierdan la esperanza ni interrumpan el tratamiento. De hecho, en ocasiones, el tratamiento y la patología arrojan resultados diferentes al diagnóstico inicial. Los pacientes deben seguir las indicaciones y el tratamiento de los médicos especialistas.

Pacífico

* Se ha cambiado el nombre del paciente

Los lectores hacen aquí preguntas sobre enfermedades neurológicas para que los médicos las respondan.

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