Se pensaba que era cáncer cerebral metastásico, pero resultó ser un tumor benigno.

Ciudad Ho Chi Minh. La Sra. Anh, de 29 años, fue diagnosticada con cáncer cerebral metastásico y recibió tratamiento en varios centros. Sorprendentemente, esta vez el neurocirujano descubrió un tumor benigno.

Hace dos meses, médicos de varios hospitales le diagnosticaron dos grandes tumores malignos metastásicos que comprimían su sistema nervioso. Predijeron que la cirugía sería arriesgada, con riesgo de ceguera en ambos ojos e incapacidad para hablar. La Sra. Anh y su esposo acudieron al Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh para un examen, con la esperanza de que "aún hubiera vida, aún hubiera esperanza".

El 27 de diciembre, el Dr. Huynh Tri Dung, del Departamento de Neurocirugía del Centro de Neurociencia , dijo que el paciente llegó a la clínica en un estado de confusión y ansiedad, y que recientemente había presentado síntomas de dolor de cabeza acompañado de una sensación de mareo, dificultad para hablar y habla lenta.

La resonancia magnética (RM de 3 Tesla) mostró dos tumores cerebrales ubicados cerca de la pared ventricular, que se expandían hacia el asta occipital y el asta temporal del ventrículo izquierdo. Ambos tumores medían aproximadamente 3 cm y 4 cm, respectivamente. Un tumor presentaba signos de hemorragia interna, hemorragia en el sitio de una biopsia realizada previamente en el hospital y edema cerebral.

Basándose en la naturaleza, la imagen de la lesión y la progresión de la enfermedad, el Dr. Chu Tan Si, jefe del Departamento de Neurocirugía, evaluó inicialmente que el tumor podría ser benigno. Si la lesión es multifocal y maligna, no se trata de una neoplasia maligna de alto grado.

Los médicos operaron a la Sra. Anh. Foto: Proporcionada por el hospital.

Con la evaluación anterior, el equipo inicialmente planeó realizar una biopsia para evaluar la naturaleza del tumor y luego administrar quimioterapia y radioterapia. Simultáneamente, el equipo elaboró ​​un segundo plan: al realizar una cirugía cerebral, abordando directamente el tumor, el pronóstico del tumor benigno es mayor y se puede extirpar fácilmente; en ese caso, también se extirpará el segundo tumor.

Esta evaluación ayuda al cirujano a elegir una craneotomía que permita la extirpación de ambos tumores. El paciente se sometió a una neurocirugía con un sistema robótico que combina un microscopio microquirúrgico, neuronavegación y ecografía cerebral.

Los médicos combinan imágenes de resonancia magnética de los haces de fibras nerviosas en el sistema robótico, posicionamiento nervioso con neuroultrasonido y microcirugía para determinar con precisión la ubicación del tumor antes, durante y después de la cirugía. A partir de ahí, deciden la incisión cutánea y la abertura craneal más pequeñas para acceder al tumor, minimizando así el daño a los haces de fibras nerviosas y al tejido cerebral sano circundante.

La incisión se realizó en arco a 8 cm del occipital temporal izquierdo. Al microscopio, el tumor era de color gris rosado, duro, con numerosos vasos neovasculares hemorrágicos pequeños. El cirujano diseccionó las paredes del tumor y utilizó la máquina de Cusa para batir y aspirar el primer tumor.

Guiados por el robot y la neuronavegación, los médicos se acercaron y extirparon el segundo tumor. Luego, colocaron un tubo de drenaje ventricular en el exterior y cerraron el cráneo.

Imagen ecográfica que verifica la ubicación de la lesión tras la cirugía. Foto: Proporcionada por el hospital.

Tras tres horas de cirugía, ambos tumores fueron extirpados por completo. Al segundo día de la cirugía, la Sra. Anh se puso de pie y caminó por sí sola. Tres días después de la cirugía, los resultados de la biopsia mostraron que el glioma (astrocitoma pilocítico) era benigno.

"Al tener en la mano los resultados de la biopsia, sentí que volvía a nacer cuando descubrí que el tumor era benigno", dijo la Sra. Anh.

El Dr. Tan Si aconseja a los pacientes no perder la esperanza ni interrumpir el tratamiento. De hecho, el tratamiento y la patología a veces dan resultados diferentes al diagnóstico inicial. Los pacientes deben seguir el consejo y el tratamiento de médicos especializados.

Pacífico

*El nombre del paciente ha sido cambiado

Los lectores hacen preguntas sobre enfermedades neurológicas aquí para que los médicos las respondan.

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