Nódulos tiroideos: ¿deben extirparse o dejarse sin tratamiento?

Muchas personas con nódulos tiroideos creen que es mejor extirparlos para aliviar sus molestias, en lugar de continuar con el seguimiento. Pero algunas personas temen la cirugía de tiroides porque piensan que tendrán que tomar medicamentos de por vida. Puede sonar razonable, pero no es cierto.

Una cirugía de tiroidectomía - Foto: Proporcionada por el hospital.

La medicación, si es necesaria, forma parte del tratamiento que ayuda a los pacientes a llevar una vida sana y a mantener niveles hormonales estables, no es una "cadena" de por vida.

Dr. Tuan

Entonces, ¿debería extirparme la tiroides para sentirme mejor, o debería evitar la cirugía porque tengo miedo de tener que tomar medicamentos por el resto de mi vida?

La glándula tiroides no es algo superfluo que deba desecharse.

El Dr. Nguyen Xuan Tuan, profesor de la Facultad de Medicina y Farmacia de la Universidad Nacional de Vietnam en Hanói , comentó que muchas personas, al descubrir que tienen nódulos tiroideos, piensan: "Me los extirparé por precaución; dejarlos sin tratar podría convertirse en cáncer". Si bien esto suena razonable, en realidad es muy peligroso.

La glándula tiroides no es algo superfluo que deba desecharse; es un órgano endocrino vital que controla todo el ritmo circadiano del cuerpo.

Secreta las hormonas T3 y T4, que afectan al sistema cardiovascular, la digestión, la temperatura corporal, la memoria, el estado de ánimo y la reproducción. Una deficiencia de hormonas tiroideas puede provocar fatiga, aumento de peso, piel seca, caída del cabello, sensación de frío, depresión, irregularidades menstruales, disminución de la libido e incluso un mayor riesgo de aborto espontáneo.

Muchos pacientes que se someten a una cirugía de tiroides deben tomar terapia de reemplazo hormonal de por vida, pero ajustar la dosis es muy difícil: una dosis excesiva puede causar ansiedad, temblores e insomnio; una dosis insuficiente puede provocar letargo y aumento de peso. Sin mencionar que, si la cirugía no está debidamente indicada, los pacientes pueden perder la glándula tiroides, sufrir trastornos metabólicos y padecer angustia psicológica, lo que en última instancia conlleva un mayor sufrimiento.

Por lo tanto, cuando se detecta un nódulo tiroideo, lo primero que hay que hacer no es "solicitar cirugía", sino averiguar si el nódulo tiroideo es benigno o maligno, si es necesaria la cirugía, si se extirpará un lóbulo o toda la glándula tiroides y qué cirujano realizará la operación.

"La glándula tiroides debe conservarse, no extirparse. Solo cuando ya no se pueda conservar deberíamos considerar su extirpación", dijo el Dr. Tuan.

¿Tengo que tomar medicamentos de por vida después de la cirugía?

En la práctica clínica, los médicos también se encuentran con muchos pacientes que temen: "¿Después de la cirugía, tendré que tomar medicamentos por el resto de mi vida?". De hecho, esta es una idea errónea común que debe entenderse correctamente.

En primer lugar, no todas las personas que se someten a una cirugía de tiroides deben tomar medicamentos de por vida: si se extirpa la glándula tiroides por completo, el cuerpo ya no tiene tejido glandular para secretar la hormona tiroxina (T4), por lo que se debe tomar levotiroxina de por vida. Esta es una forma de compensar la deficiencia hormonal, no de generar dependencia a los medicamentos.

Sin embargo, si solo se extirpa un lóbulo de la glándula tiroides (un lado), más del 70 % de los pacientes no necesitan medicación a largo plazo. El lóbulo restante puede producir suficientes hormonas para el organismo por sí solo. Si se requiere medicación, la dosis es muy baja, completamente segura y fácil de controlar.

En segundo lugar, tener un solo lóbulo tiroideo es suficiente para una vida sana: la glándula tiroides es un órgano con excelentes capacidades compensatorias. Cuando solo queda un lóbulo, el tejido tiroideo restante aumenta la síntesis de las hormonas T3 y T4 para satisfacer las necesidades del organismo, un mecanismo de autorregulación basado en el principio de homeostasis. Por lo tanto, después de la cirugía, el paciente no depende de la medicación y el cuerpo puede regularse por sí mismo con normalidad.

En tercer lugar, si solo se extirpa el nódulo y la glándula tiroides permanece intacta, el impacto es mínimo: en muchos casos de nódulos tiroideos benignos, el médico solo extirpa el nódulo o corta el lóbulo que lo contiene, dejando intacto el tejido tiroideo sano. En este caso, la glándula tiroides continúa funcionando con normalidad.

Salvo en casos de tiroiditis autoinmune preexistente (tiroiditis de Hashimoto), donde el tejido tiroideo se destruye gradualmente, el riesgo de hipotiroidismo es alto incluso sin cirugía. Por lo tanto, no permita que el temor a "tomar medicamentos de por vida" retrase el tratamiento adecuado. La verdadera preocupación no es el medicamento en sí, sino la progresión de la enfermedad: nódulos tiroideos agrandados que causan compresión, dificultad para respirar, dificultad para tragar o incluso transformación cancerosa.

HA TUONG

Fuente: https://tuoitre.vn/u-tuyen-giap-cat-hay-de-20251028014602617.htm