Nódulos tiroideos: ¿deben extirparse o dejarse sin tratar?

Muchas personas con nódulos tiroideos creen que es mejor simplemente extirparlos para aliviar la carga, en lugar de continuar con el monitoreo. Pero algunas personas temen la cirugía de tiroides porque creen que tendrán que tomar medicamentos de por vida. Parece razonable, pero no es cierto.

Una cirugía de tiroidectomía - Foto: Proporcionada por el hospital.

La medicación, si es necesaria, es parte del tratamiento que ayuda a los pacientes a vivir vidas saludables y a mantener hormonas estables, no un “grillete” de por vida.

Dr. Tuan

Entonces, ¿debería extirparme la tiroides para sentirme mejor o debería evitar la cirugía porque temo tener que tomar medicamentos por el resto de mi vida?

La glándula tiroides no es algo superfluo que se pueda descartar.

El Dr. Nguyen Xuan Tuan, profesor de la Universidad de Medicina y Farmacia de la Universidad Nacional de Vietnam en Hanói , afirmó que muchas personas, al descubrir que tienen nódulos tiroideos, piensan: "Me los extirparé para estar seguros; si no se tratan, podrían convertirse en cáncer". Si bien esto suena razonable, en realidad es muy peligroso.

La glándula tiroides no es algo superfluo que se pueda descartar; es un órgano endocrino vital que controla todo el ritmo circadiano del cuerpo.

Secreta hormonas T3 y T4 que afectan el sistema cardiovascular, la digestión, la temperatura corporal, la memoria, el estado de ánimo y la reproducción. Una deficiencia de hormonas tiroideas puede provocar fatiga, aumento de peso, piel seca, caída del cabello, sensación de frío, depresión, irregularidades menstruales, disminución de la libido e incluso un mayor riesgo de aborto espontáneo.

Muchos pacientes que se someten a cirugía de tiroides deben tomar terapia de reemplazo hormonal de por vida, pero ajustar la dosis es muy difícil: un exceso puede causar ansiedad, temblores e insomnio; una dosis insuficiente puede provocar letargo y aumento de peso. Además, si la cirugía no está indicada correctamente, los pacientes pueden perder la glándula tiroides, experimentar trastornos metabólicos y sufrir angustia psicológica, lo que a la larga conlleva mayor sufrimiento.

Por lo tanto, cuando se detecta un nódulo tiroideo, lo primero que hay que hacer no es “pedir cirugía”, sino averiguar si el nódulo tiroideo es benigno o maligno, si es necesaria la cirugía, si se extirpará un lóbulo o toda la glándula tiroides y qué cirujano realizará la operación.

"La glándula tiroides debe conservarse, no extirparse. Solo cuando ya no sea posible conservarla, debemos considerar su extirpación", afirmó el Dr. Tuan.

¿Debo tomar medicamentos por el resto de mi vida después de la cirugía?

En la práctica clínica, los médicos también se enfrentan a muchos pacientes que temen: "¿Después de la cirugía, tendré que tomar medicamentos de por vida?". De hecho, se trata de una idea errónea común que debe comprenderse correctamente.

En primer lugar, no todas las personas que se someten a una cirugía de tiroides tienen que tomar medicación de por vida: si se extirpa toda la glándula tiroides, el cuerpo ya no tiene tejido glandular para secretar la hormona tiroxina (T4), por lo que se debe tomar levotiroxina de por vida. Esta es una forma de compensar la hormona fisiológica, no de desarrollar farmacodependencia.

Sin embargo, si solo se extirpa un lóbulo de la glándula tiroides (un lado), más del 70 % de los pacientes no necesitan medicación a largo plazo. El lóbulo restante puede producir suficientes hormonas para el cuerpo por sí solo. Si se necesita medicación, la dosis es muy baja, completamente segura y fácil de controlar.

En segundo lugar, tener un solo lóbulo tiroideo es suficiente para una vida sana: la glándula tiroides es un órgano con excelentes capacidades compensatorias. Cuando solo queda un lóbulo, el tejido tiroideo restante aumentará la síntesis de las hormonas T3 y T4 para satisfacer las necesidades del cuerpo, un mecanismo de autorregulación basado en el principio de la homeostasis. Por lo tanto, después de la cirugía, el paciente no depende de la medicación y el cuerpo puede regularse con normalidad.

En tercer lugar, si solo se extirpa el nódulo, manteniendo intacta la glándula tiroides, el impacto es prácticamente nulo: en muchos casos de nódulos tiroideos benignos, el médico solo extirpa el nódulo o corta el lóbulo que lo contiene, dejando intacto el tejido tiroideo sano. En este caso, la glándula tiroides continúa funcionando con normalidad.

Salvo en casos de tiroiditis autoinmune preexistente (Hashimoto), donde el tejido tiroideo se destruye gradualmente, el riesgo de hipotiroidismo es alto incluso sin cirugía. Por lo tanto, no permita que el miedo a "tomar medicamentos de por vida" retrase el tratamiento adecuado. La verdadera preocupación no es el medicamento en sí, sino la progresión de la enfermedad: nódulos tiroideos agrandados que causan compresión, dificultad para respirar, dificultad para tragar o incluso transformación cancerosa.

HA TUONG

Fuente: https://tuoitre.vn/u-tuyen-giap-cat-hay-de-20251028014602617.htm