El tumor hipofisario seguía reapareciendo, por lo que se indicó al paciente realizar dos incisiones simultáneamente.

En los últimos cuatro años, la paciente tuvo que someterse a dos cirugías cerebrales debido a la continua reaparición del tumor hipofisario. Recientemente, en la tercera cirugía, los médicos realizaron simultáneamente una endoscopia y una cirugía de cráneo para limpiar el tumor y minimizar el riesgo de recurrencia.

Cirugía endoscópica y abierta simultánea para "limpiar" un tumor hipofisario.

Dos semanas después de la cirugía de tumor hipofisario, el 28 de octubre, una paciente de 53 años de Hanoi acudió a una revisión de seguimiento en el Departamento de Neurocirugía 2, Hospital de la Amistad Viet Duc.

Respecto a su estado de salud actual, el paciente dijo: "Antes de esta cirugía, me midieron la vista en el Hospital Oftalmológico, y mi ojo izquierdo estaba casi completamente dañado, y mi ojo derecho tenía una visión de solo 3/10. Unos días después de la cirugía, mi ojo derecho se veía más claro, y mi ojo izquierdo podía volver a ver la luz."

Tras una craneotomía simultánea y una cirugía endoscópica nasal para tratar un tumor hipofisario recurrente, la paciente recuperó la visión prematuramente.

FOTO: LIEN CHAU

La paciente indicó que esta era su tercera cirugía de tumor hipofisario. Anteriormente, desde 2021, se había sometido a dos cirugías de tumor hipofisario debido a la constante recurrencia del tumor, que le provocaba ptosis palpebral y una disminución severa de la visión.

Al hablar sobre la cirugía mencionada, el Dr. Nguyen Duy Tuyen, jefe del Departamento de Neurocirugía 2 del Hospital de la Amistad Viet Duc, dijo que se trataba de un caso de recurrencia de un tumor hipofisario después de dos cirugías endoscópicas a través del seno esfenoidal.

Antes del tercer ingreso hospitalario, el tumor reapareció, provocando que el paciente perdiera la visión rápidamente. Si se continuaba la cirugía utilizando la misma incisión, el riesgo de no extirpar completamente el tumor y de una recidiva temprana era muy elevado.

Tras una cuidadosa consulta, los médicos decidieron realizar una cirugía combinada utilizando dos abordajes quirúrgicos: craneotomía y cirugía endoscópica nasal, con el objetivo de extirpar la mayor cantidad posible del tumor del paciente preservando al mismo tiempo de forma segura las estructuras nerviosas importantes.

El Dr. Tuyen, al evaluar esta cirugía como particularmente rara, que requiere una coordinación muy precisa entre dos equipos, dijo que durante la cirugía, el primer equipo realizó una endoscopia a través de la nariz, utilizando una cámara endoscópica de alta resolución para observar y separar el tumor en la base del cráneo.

El segundo equipo realizó una microcirugía para abrir el cráneo, tratando minuciosamente el tumor que había invadido más allá del alcance de la endoscopia.

"La combinación paralela de dos técnicas ayuda a los médicos a extirpar todo el tumor, minimizando al mismo tiempo el riesgo de dañar los nervios ópticos y los grandes vasos sanguíneos de la base del cráneo", afirmó el Dr. Tuyen.

El equipo quirúrgico informó que, tras varias horas de una cirugía intensa, el tumor fue extirpado por completo. Al despertar, el paciente se encontraba alerta, con buen contacto visual y una mejoría significativa en su visión. Su ojo derecho veía con mayor nitidez y su ojo izquierdo, que había perdido la visión, comenzaba a recuperarla. El paciente podía comer y beber con normalidad y su salud evolucionaba favorablemente.

«Este es el quinto caso en el que el Hospital de la Amistad Viet Duc ha aplicado con éxito la técnica de combinar dos abordajes quirúrgicos para tratar tumores hipofisarios recurrentes. La mayoría de los pacientes se habían sometido a múltiples cirugías previamente, en algunos casos hasta cuatro. Esta nueva técnica reduce significativamente el riesgo de recurrencia y de complicaciones postoperatorias», explicó el Dr. Tuyen.

El adenoma hipofisario es un crecimiento anormal de tejido en la glándula pituitaria, una pequeña glándula ubicada en el cerebro.

Antiguamente, para tratar los tumores hipofisarios, los médicos debían abrir el cráneo para acceder al tumor. En las últimas dos décadas, las técnicas endoscópicas nasales (a través del seno esfenoidal) se han convertido en el método principal gracias a su carácter mínimamente invasivo, lo que permite una recuperación más rápida de los pacientes y reduce las complicaciones.

Sin embargo, ya sea mediante cirugía abierta o endoscópica, los tumores hipofisarios son difíciles de extirpar por completo y, por lo tanto, son propensos a la recurrencia.

Una nueva técnica que combina dos abordajes quirúrgicos en el tratamiento de tumores hipofisarios ayuda a reducir significativamente el riesgo de recurrencia y de complicaciones postoperatorias.

Fuente: https://thanhnien.vn/u-tuyen-yen-lien-tuc-tai-phat-benh-nhan-duoc-chi-dinh-mo-cung-luc-2-duong-mo-185251029104416831.htm