Recientemente, el Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh (HCMUMH) recibió y trató a un paciente con TTA (45 años, residente en HCMC).
El Sr. A. ingresó en el hospital con dolor en el hipocondrio derecho y antecedentes de hepatitis B. En el Departamento de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática, el médico le realizó una ecografía y descubrió un tumor grande de más de 10 cm de diámetro. Al mismo tiempo, los indicadores de cáncer, como PIVKA II y AFP, también eran muy altos. Posteriormente, el paciente se sometió a una resección hepática laparoscópica, con buena recuperación, y continuó en seguimiento periódico tras la cirugía.
¿Cómo prevenir y diagnosticar precozmente el cáncer de hígado?
El profesor asociado, Dr. Bui Huu Hoang, jefe del Departamento de Gastroenterología del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh, afirmó que Vietnam se encuentra en una zona epidémica de hepatitis B y C, con una tasa de nuevos casos de cáncer de hígado de 26.418 casos al año. Entre los cánceres, el cáncer de hígado se considera la principal causa de muerte, con 25.272 muertes, lo que representa el 21 % del total de muertes por todos los tipos de cáncer.
Para prevenir el cáncer de hígado, es necesario centrarse en las personas de riesgo para detectar la enfermedad hepática de forma temprana y tratarla con prontitud. Entre ellas, las personas con enfermedades hepáticas crónicas, como hepatitis B crónica, hepatitis C crónica y cirrosis de cualquier causa, tienen un alto riesgo de cáncer de hígado. Además, las personas con hígado graso crónico, diabetes tipo 2, enfermedades hepáticas genéticas, intoxicación por aflatoxinas, dioxinas y tabaquismo intenso, entre otras, también tienen un riesgo muy alto de cáncer de hígado.
Las pruebas de detección periódicas del cáncer de hígado se consideran una solución práctica que puede ayudar a los pacientes a detectar anomalías en el organismo de forma temprana. El cáncer de hígado, desde su inicio hasta su progresión, suele tardar mucho tiempo, por lo que el seguimiento regular cada 6 meses con ecografía abdominal y AFP en sujetos de alto riesgo ayudará a detectarlo de forma temprana cuando el tumor mide menos de 2 cm. Esto se considera una oportunidad de oro para el tratamiento.
Actualmente, la combinación de la ecografía abdominal con las pruebas AFP, AFP-L3 y PIVKA II aumenta el valor del diagnóstico temprano y preciso del cáncer de hígado.
Además, el médico puede prescribir tomografías computarizadas con contraste adicionales, resonancias magnéticas, etc. para un diagnóstico más detallado dependiendo del caso del paciente.
Cáncer de hígado: ¿cuál opción de tratamiento es adecuada para usted?
El Dr. Tran Cong Duy Long, subdirector del Departamento de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática, jefe de la Unidad de Cáncer Hepatobiliar y Trasplante de Hígado del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh, explicó que si el cáncer de hígado se detecta en una etapa temprana, cuando el tumor aún es pequeño, el método de tratamiento mínimamente invasivo, suave pero altamente efectivo es la ablación local del tumor (ablación del tumor con ondas de alta frecuencia o microondas). En los casos en que la enfermedad se detecta más tarde, el tumor crece pero la función hepática aún es buena, el médico prescribirá cirugía. Actualmente, a nivel mundial , la tasa de supervivencia a 5 años después de la cirugía es del 50-70%.
En los casos en que el paciente tiene cáncer que no está en una etapa avanzada para el tratamiento, pero la función hepática actual es muy deficiente, el médico optará por el trasplante de hígado. Se extirpará por completo la parte fibrótica del hígado que contiene el tumor. Posteriormente, se trasplantará al hígado sano de un familiar o donante para restaurar la función hepática.
En casos de cáncer de hígado más grave, si el paciente no responde bien a los métodos mencionados, el médico realizará una embolización arterial transcatéter (TACE). Esta es una solución para ayudar a controlar el crecimiento del tumor y prolongar la vida del paciente.
Sin embargo, 2-3 meses después, el paciente debe acudir al hospital para verificar si aún existen vasos sanguíneos que alimenten el tumor. De ser así, se debe repetir la intervención TACE.
El profesor asociado, Dr. Bui Huu Hoang, asesora sobre el tratamiento de pacientes.
Cosas que hay que saber al tratar el cáncer de hígado sistémicamente
El Dr. Lam Quoc Trung, subdirector del Departamento de Quimioterapia del Cáncer del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh, dijo que en los casos en que los pacientes son diagnosticados con etapas avanzadas o tardías, o en la etapa intermedia, pero el tratamiento falla o no es adecuado para la intervención local, el tratamiento sistémico juega un papel extremadamente importante para prolongar la vida del paciente.
Las terapias sistémicas comúnmente utilizadas hoy en día incluyen: quimioterapia, terapia dirigida, inmunoterapia y terapia dirigida combinada con inmunoterapia. Cuando la enfermedad se encuentra en etapas avanzadas, la terapia sistémica puede ayudar a los pacientes a prolongar su vida hasta 20 meses.
La quimioterapia sistémica consiste en la administración de fármacos al paciente mediante inyección intravenosa u oral. Tras su administración, el fármaco pasa a la sangre y llega a los órganos. Por lo tanto, el paciente puede experimentar efectos secundarios no deseados en la piel, la digestión, la hipertensión, etc.
Aunque aún existen algunos efectos secundarios durante el tratamiento, el tratamiento sistémico sigue siendo la mejor opción para las etapas avanzadas o tardías. Los pacientes pueden estar tranquilos, ya que estos efectos secundarios se pueden controlar eficazmente. Durante el tratamiento, los pacientes deben consultar con su médico o personal médico para recibir tratamiento oportuno y minimizar los efectos secundarios.
Para mejorar la eficacia del diagnóstico y el tratamiento del cáncer de hígado en la comunidad, el Centro de Prensa del Centro Médico Universitario de Ciudad Ho Chi Minh, en colaboración con Roche Pharma Vietnam, está implementando un programa de consulta con el tema "Cáncer de hígado: Detectar a tiempo, curar". Síguelo en: https://bit.ly/ungthuganbietsomchualanh
Esta es también una actividad en el marco del programa de manejo del cáncer de hígado - LIVE LONGER - un programa de cooperación entre el Departamento de Examen Médico y Gestión del Tratamiento, hospitales y la compañía Roche Pharma Vietnam.
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