Los pacientes crónicos hacen fila en el Hospital General Regional Thu Duc para esperar su turno para obtener medicamentos del seguro médico mensual - Foto: THU HIEN
Esta historia está sucediendo en muchos hospitales, donde cada día tienen que recibir a cientos, miles de pacientes crónicos que esperan en fila para obtener medicamentos, mientras que el tiempo para reevaluarlos es muy limitado o solo se hacen preguntas generales, esto causa muchos problemas a los pacientes y sobrecarga las instalaciones médicas .
El sufrimiento de los enfermos crónicos
Según Tuoi Tre , a las 8:00 a. m. del 29 de mayo, en el área de dispensación de medicamentos del seguro médico del Hospital General Regional Thu Duc (HCMC), había muchas personas haciendo fila a la espera de ser llamadas para recibir sus medicamentos. La mayoría eran personas mayores con enfermedades crónicas como hipertensión y diabetes.
Muchas personas mayores están hartas de tener que ir al hospital cada mes para obtener medicamentos, pues los medicamentos son prácticamente los mismos que el mes anterior. Cabe mencionar que los pacientes solo necesitan hacerse pruebas para verificar su salud cada 3 a 6 meses.
La Sra. NTT (80 años, ciudad de Thu Duc) dijo que padece diabetes desde 2016 y que, desde hace casi 10 años, tiene que ir al hospital todos los meses para obtener medicamentos. Debido a su edad avanzada, le resulta difícil desplazarse; cada vez que va, necesita que la acompañe un familiar.
Cada 21 días tengo que ir al hospital a buscar medicamentos. Empiezo a las 7 de la mañana. Aunque soy mayor, tengo prioridad. Pero a veces no termino hasta las 12 de la noche. Y a veces espero tanto que no puedo conseguirlos.
La mayoría de los medicamentos son los mismos que el mes pasado, pero todavía tengo que ir al hospital con regularidad y las pruebas solo se hacen cada tres meses. Una vez le pedí al médico que me extendiera el medicamento, pero me dijo que no porque era la norma. "Espero que me lo extienda para que sea menos difícil", confesó la Sra. T.
En Hanói , en el pasillo de una clínica de medicina interna, la Sra. Hong (63 años, del distrito de Ha Dong) acudió a un chequeo rutinario de diabetes e hipertensión. Esperó casi dos horas, pero su examen médico solo duró tres minutos. El médico revisó su historial médico, le preguntó: "¿Está tomando su medicación regularmente? ¿Tiene algún síntoma inusual?" y luego le recetó la misma receta del mes anterior.
"No me hice la prueba ni cambié mi medicación; aun así, me llevó toda la mañana. Tuve que tomar un autobús desde temprano hasta el mediodía para terminar", dijo la Sra. Hong, sosteniendo la receta que se sabía de memoria.
Historias como la de la Sra. Hong no son infrecuentes. El Sr. Hoa (75 años, veterano de guerra en Hanói) sigue acudiendo a su revisión cardíaca mensual, a pesar de que su salud es estable y cuenta con un seguro médico adecuado.
"Cada vez que tenemos que hacernos análisis de sangre, un electrocardiograma, esperar un examen y luego esperar la medicación. Lo más difícil es para las personas mayores como yo, que tenemos dificultad para caminar, y si no caminamos, no tendremos medicinas", lamentó el Sr. Hoa.
Según los registros del reportero, muchos pacientes con enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión, artritis... tienen que pasar por el mismo proceso de examen médico que los pacientes nuevos: tomar un número, ver a un médico, hacerles pruebas (si las hay) antes de darles medicamentos, la mayoría de los cuales permanecen sin cambios durante mucho tiempo.
Con un gran número de pacientes, cada paso requiere espera, algunas personas pasan hasta medio día solo para realizar el mismo procedimiento cada mes, cada año y la prescripción no cambia mucho.
Muchas enfermedades pueden tratarse con medicación a largo plazo, lo que hace que resulte menos difícil para los pacientes.
Durante el brote de COVID-19, el Ministerio de Salud emitió directrices para extender a 2-3 meses el plazo de suministro de medicamentos a pacientes crónicos con tratamiento estable. Tras la pandemia, muchos expertos constataron la eficacia de este modelo, beneficioso tanto para los pacientes como para los hospitales.
Posteriormente, la Seguridad Social de Vietnam propuso al Ministerio de Salud ampliar el plazo de suministro de medicamentos a un máximo de 90 días. Los pacientes que aún no se encuentran estables seguirán teniendo controles mensuales, pero quienes hayan recibido tratamiento estable podrán recibir medicamentos durante un máximo de 3 meses, en lugar de menos de un mes como actualmente.
El Hospital General de Xanh Pon implementó un programa piloto de medicación a largo plazo desde noviembre de 2024 hasta finales de abril de 2025, proporcionando más de 30 días de medicación a unos 2300 pacientes. El número de pacientes que reciben medicación a largo plazo tiende a aumentar cada mes.
Los resultados mostraron que la tasa de pacientes que tuvieron que regresar para una revisión en un plazo de 50 días (equivalente a casi dos meses) tras recibir medicación prescrita durante más de 30 días fue de tan solo un 3%. Las principales razones incluyeron la aparición de efectos secundarios, reacciones adversas que requirieron un ajuste de dosis o un cambio de medicamento, o la aparición de síntomas inusuales como crisis hipertensivas o fluctuaciones de la glucosa en pacientes diabéticos.
Algunos grupos de enfermedades crónicas, como la hipertensión, la diabetes tipo 2, la dislipidemia, la hepatitis B crónica, la osteoartritis y el Parkinson, se consideran adecuados para la administración de medicamentos a largo plazo.
"Esta política ha contribuido a reducir significativamente la frecuencia de visitas de pacientes al hospital, especialmente en horas punta, como de 8:00 a 10:00 y de 13:00 a 15:00, mejorando así la comodidad del trabajo profesional en los departamentos de exploración", afirmó un representante del Hospital Xanh Pon.
En este sentido, los médicos también determinaron que los criterios de selección de pacientes que recibirán medicación durante más de 30 días requieren una condición estable durante al menos 3-12 meses dependiendo del grupo de enfermedad, lo que ayuda a garantizar un tratamiento seguro, al tiempo que limita el riesgo de complicaciones por falta de supervisión médica, contribuyendo a apoyar el manejo de enfermedades crónicas.
Se necesita flexibilidad para los pacientes
Muchas personas con enfermedades crónicas dicen que tienen que ir al hospital cada 21 días para obtener medicamentos, mientras que solo se hacen pruebas cada 3 a 6 meses - Foto: THU HIEN
El seguimiento y la administración de medicamentos a pacientes crónicamente estables de forma razonable no sólo reduce la carga de los hospitales de nivel superior, sino que también ayuda a los pacientes a ahorrar tiempo y esfuerzo.
Además, los expertos médicos creen que se necesitan más soluciones, como la actualización del software médico para identificar a los pacientes estables, la posibilidad de resurtir medicamentos mediante aplicaciones o la consulta remota con médicos. Al mismo tiempo, al mejorar la calidad de la atención primaria para generar confianza, los pacientes pueden recibir tratamiento para enfermedades crónicas directamente en el puesto de salud comunal. Esta también es una solución a largo plazo para que los pacientes ya no tengan la mentalidad de "tener que ir a la última fila" para sentirse seguros.
El doctor Nguyen The Vu, director del Hospital del Distrito 7 (HCMC), indicó que los pacientes con enfermedades crónicas que acuden al hospital representan aproximadamente el 60 %. El hospital planea extender a 60 días el plazo de administración de medicamentos para enfermedades crónicas a pacientes mayores que no pueden desplazarse o que viven solos, con el fin de aliviar sus dificultades.
Según el Dr. Vu, es necesario extender el plazo de dispensación a 60 o 90 días para evitar molestias a los pacientes. Sin embargo, esta extensión debe ir acompañada de un examen médico exhaustivo y una evaluación del estado del paciente. En casos de estabilización de la enfermedad, el plazo puede ser flexible, ya que la progresión de la enfermedad en las personas mayores puede agravarse con facilidad.
Los directivos del Departamento de Seguro Médico (Ministerio de Salud) aprobaron la propuesta de proporcionar medicamentos cada dos o tres meses a los pacientes crónicos cuyo tratamiento se haya estabilizado. La Seguridad Social de Vietnam también propuso esta opción.
El Departamento de Examen y Tratamiento Médico (Ministerio de Salud), la unidad que redactó la Circular 52 sobre la prescripción de medicamentos químicos en el tratamiento ambulatorio, indicó que está consultando con expertos y consejos profesionales para modificar el decreto. Es necesario considerar cuidadosamente si se debe extender el plazo de dispensación de medicamentos para garantizar un buen control de las enfermedades crónicas en los pacientes.
Las personas con enfermedades crónicas siguen esperando un cambio en los horarios de prescripción, para no tener que ir cada mes al hospital a hacer cola y... recoger la misma receta de siempre.
Fuente: https://tuoitre.vn/xep-hang-cho-dai-co-lay-thuoc-benh-man-tinh-20250602062258172.htm
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