En la tarde del 17 de mayo, el Hospital Binh Dan (HCMC) anunció que los médicos de este hospital acababan de realizar una cirugía oportuna para salvar a la Sra. NTNG (34 años) cuyo hueso de tilapia había perforado su esófago y su aorta torácica.
El paciente es examinado por un médico después de la cirugía. (Foto: Proporcionada por el hospital)
Tras obtener su historial médico, la Sra. G. compró tilapia para cocinarla en el almuerzo. Mientras comía, sintió molestias en la garganta, así que tragó unos bocados más de arroz y luego sintió dolor en el pecho. Pensando que se debía al cansancio del trabajo, se acostó a descansar. Esa tarde, el dolor no remitía, así que fue al médico y le diagnosticaron reflujo gastroesofágico.
Tras dos días de tratamiento, el dolor torácico y la dificultad para tragar empeoraron, por lo que acudió a una clínica privada de la ciudad para una revisión. Mediante una endoscopia esofágica y una tomografía computarizada, el médico descubrió una parte del cuerpo extraño, similar a una espina de pescado, incrustada en el esófago, aproximándose al arco aórtico torácico. La clínica determinó que se trataba de una arteria grande y que, si el cuerpo extraño penetraba, podría causar la muerte de la paciente por hemorragia aguda, por lo que la trasladaron al Hospital Binh Dan para recibir tratamiento de emergencia.
Clip de un paciente que recibe visita después de una cirugía.
En el Hospital Binh Dan, la Sra. G. presentó fiebre, letargo, dolor en el pecho y mucho cansancio. Los médicos determinaron que el cuerpo extraño era complejo, por lo que organizaron una consulta con especialistas en todo el hospital y se coordinaron con médicos del Instituto de Cardiología de Ciudad Ho Chi Minh para realizar la cirugía.
El Dr. Ho Khanh Duc, jefe del Departamento de Cirugía Cardiovascular del Hospital Binh Dan, explicó que, antes de la cirugía, el paciente corría el riesgo de que un objeto extraño perforara la aorta torácica, lo que le causaría una hemorragia masiva y le causaría la muerte, y de que se perforara el esófago, lo que permitiría la entrada de bacterias al mediastino y provocara un empiema mediastínico. Esta es una complicación grave que puede causar la muerte en poco tiempo.
"Por lo tanto, los médicos necesitan intervenir con rapidez para lograr tres objetivos simultáneamente en una sola cirugía: suturar la perforación de la aorta torácica; suturar la perforación esofágica; y extraer objetos extraños del cuerpo del paciente", explicó el Dr. Duc.
El trozo de espina de pescado extraído por el médico medía aproximadamente 3 cm de largo y 0,6 cm de ancho en su punto más ancho. (Foto: Proporcionada por el hospital)
Los médicos abrieron el tórax izquierdo y buscaron la punción para suturar la aorta torácica. Luego, continuaron explorando el esófago y descubrieron que el objeto extraño había penetrado la pared esofágica, saliendo del tórax y perforando la aorta torácica. Cabe destacar que el fragmento de espina de pescado ya no estaba en la posición que en la tomografía computarizada anterior, sino que flotaba libremente en el tórax del paciente.
El hecho de que un objeto extraño con un borde afilado salga del esófago, transporte bacterias, perfore la aorta torácica y se mueva libremente en el mediastino es extremadamente peligroso. Esto se debe a que esta es la zona que contiene la mayoría de los órganos y vasos sanguíneos importantes del cuerpo. El paciente puede morir por perforación aórtica que causa pérdida de sangre o inflamación, absceso mediastínico debido a bacterias o escape de líquido digestivo al mediastino, advirtió el Dr. Duc.
Tras casi 30 minutos de búsqueda, el equipo identificó el objeto extraño y lo extrajo. La espina medía aproximadamente 3 cm de largo y 0,6 cm de ancho en su punto más ancho. Tras una semana de cirugía, el paciente se encuentra sano y ha sido dado de alta del hospital.
El Dr. Nguyen Phu Huu, subdirector del Departamento de Gastroenterología del Hospital Binh Dan, explicó que, en casos de emergencia por ingestión de objetos extraños en el tracto digestivo, las espinas de pescado son los más comunes. En muchos casos, la víctima desconoce que ha ingerido objetos extraños. Si descienden por el tracto digestivo, objetos extraños como espinas de pescado, palillos de dientes u objetos afilados pueden penetrar la cavidad abdominal o causar una infección en el abdomen o el tórax. Sin embargo, los casos de espinas de pescado que perforan el esófago y luego penetran el tejido muscular, desgarrando la aorta torácica, son muy raros y extremadamente peligrosos.
El doctor Huu también recomienda que, al preparar alimentos, se retiren los huesos duros y afilados para evitar el riesgo de ingerir objetos extraños. Además, si durante o después de las comidas, especialmente al consumir alimentos con huesos duros y afilados, siente dolor repentino en el pecho o el abdomen, considere la posibilidad de haberse tragado un hueso. Si sabe que ha ingerido un objeto extraño, acuda a un centro médico de inmediato para recibir un tratamiento oportuno y eficaz. No intente tragar más comida ni beber agua para bajarla, ya que existe el riesgo de dañar el tracto digestivo, lo que puede provocar infecciones y complicaciones peligrosas.
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