بیبی ال سی توسط تیم پزشکی وینمک با استفاده از روش ESP که ایمن و بدون عوارض جانبی است، تحت عمل جراحی تسکین درد قرار گرفت.
بستری در بیمارستان با امید به زندگی تنها چند روز روز
در ۱۴ مارس ۲۰۲۴، وقتی نوزاد BLC (۲۷ ماهه) به وینمیک آورده شد، در مرحله نهایی نارسایی کبد، عفونت‌های متعدد مجاری صفراوی و سپسیس و تب مداوم بود. وزن نوزاد فقط ۱۰ کیلوگرم بود، اما شکم او حاوی بیش از ۱.۳ لیتر مایع آسیت بود که باعث مشکل در تنفس، فشردگی دیافراگم، خونریزی و پارگی وریدهای مری به دلیل افزایش فشار ورید پورتال شد.
پیش از این، LC دچار آترزی صفراوی مادرزادی بود و در سن ۳ ماهگی تحت عمل جراحی کاسای برای اتصال صفرا و روده قرار گرفته بود. پیشرفت یک سال پس از جراحی نشان داد که متأسفانه این نوزاد جزو موارد آترزی صفراوی مادرزادی است که پس از جراحی به نتایج مطلوب نرسیده است. سیستم مجاری صفراوی داخل و خارج کبد گردش خون نداشت و باعث کلستاز منجر به فیبروز و در نهایت نارسایی کبد با عوارض جدی بسیاری مانند پارگی رگ‌های مری که باعث خونریزی دستگاه گوارش و آسیت می‌شود، می‌شود. این بدان معناست که LC باید پیوند کبد انجام دهد، در غیر این صورت زندگی او در خطر خواهد بود.
با این حال، نتایج معاینه و ارزیابی آناتومی کبد هر دو والدین LC نتایج متناقضی را نشان داد. وضعیت سیروز کودک رو به وخامت بود، به درمان پاسخ نمی‌داد و سوء تغذیه شدید داشت، امید به زندگی کودک فقط در حد چند روز یا چند هفته قابل محاسبه بود. خوشبختانه، مادربزرگ کودک - خانم HTL (منطقه وین بائو، های فونگ ) پس از آزمایش و گذراندن ۳ مرحله معاینه دقیق، واجد شرایط اهدای کبد به نوه‌اش شد.
بلافاصله، تیم پزشکی وینمیک قبل از انجام موفقیت‌آمیز این جراحی بزرگ و پیچیده، مشاوره‌های فوری و دقیقی را انجام داد و با دقت آماده شد. هدف از این پیوند نه تنها حل کامل مشکل نارسایی کبد، بلکه حل علت اصلی عوارض خطرناک آترزی مادرزادی صفراوی برای نوزاد LC بود.
دکتر دائو دوک دونگ - جراح اصلی این جراحی، بیش از 10 سال تجربه در زمینه گوارش، کبد و مجاری صفراوی - پانکراس و جراحی گوارش دارد.
با مراقبت دقیق پزشکان تیم جراحی در طول و بعد از عمل جراحی، سلامت LC پس از عمل جراحی به سرعت بهبود یافت، پوست او دیگر زرد نبود، شکمش لاغرتر شده بود، خوب غذا می‌خورد و شروع به افزایش وزن کرد. شاخص‌ها نشان می‌دادند که عملکرد پیوند پایدار بوده است. به گفته پزشکان، در مرحله بعد، تنها با استفاده از داروهای ضد رد پیوند، نوزاد می‌تواند به طور کامل به زندگی عادی بازگردد.
علاوه بر این، مادربزرگ نوزاد نیز بهبود یافت و تنها ۵ روز پس از جراحی اهدای کبد از بیمارستان مرخص شد.
خانم PTL - مادر LC، با دیدن سلامت و بهبودی دختر و مادرش، با احساسی سرشار از امیدواری گفت: « با بخشی از بدنش که مادربزرگش به او داده و با درمان صمیمانه پزشکان وینمیک، فرزندم احساس می‌کند که دوباره متولد شده است . به عنوان مادر او ، هیچ شادی بزرگتری از این لحظه برای من وجود ندارد .»
تسلط کامل بر جراحی پیچیده "عمومی"
جراحی بزرگ ۸ ساعته برای بیماری که تنها ۱۰ کیلوگرم وزن داشت و دچار نارسایی کبد بود، واقعاً یک چالش بود. برای ایجاد شکل دقیق رگ خونی که با رگ‌های خونی بزرگسالان که قطر آنها ۳ برابر قطر رگ‌های کودکان است، مطابقت داشته باشد، تکنیک جراح باید بسیار بالا باشد. در عین حال، کل فرآیند بیهوشی و همچنین احیای فشرده و مراقبت‌های پس از عمل نیاز به هماهنگی روان بین بسیاری از تخصص‌ها و پیروی از رویه‌های حرفه‌ای دقیق برای جلوگیری از عوارض احتمالی دارد.
با آمادگی دقیق و تجربه انجام بسیاری از پیوندهای کبد کودکان با متخصصان کره‌ای و ژاپنی، از جمله موردی با وزن تنها ۷ کیلوگرم، تیم پیوند کبد وینمِک کاملاً بر جراحی LC تسلط یافت.
بلافاصله پس از اتمام عمل جراحی، تیم بیهوشی لوله تراشه را خارج کردند تا نوزاد بتواند خودش نفس بکشد و به کاهش فشار در قفسه سینه، افزایش کیفیت کبد تازه پیوند شده و جلوگیری از خطر ذات‌الریه برای بیمار کمک کند.
خانم HTL - مادربزرگ BLC (سمت چپ تصویر) به سرعت بهبود یافت و تنها ۵ روز پس از جراحی اهدای کبد از بیمارستان مرخص شد.
«تیم بیهوشی وینماک به طور مداوم پارامترهای لازم خون و ادرار را آزمایش و تنظیم کردند و در طول عمل جراحی به کوچکترین جزئیات توجه داشتند . درد بیمار با بیهوشی ESP erector spinae plane که ایمن و بدون عوارض جانبی است، تسکین یافت . به لطف این ، به محض پایان عمل جراحی ، کودک از دستگاه خارج و هوشیار شد و شادی بی‌حد و حصر والدینش را به همراه داشت .» - استاد دکتر وو توان ویت، رئیس بخش بیهوشی، بیمارستان عمومی بین‌المللی وینماک تایمز سیتی، درباره این عمل جراحی گفت.
دانشیار، دکتر فام دوک هوان - مدیر مرکز گوارش - کبد - مجاری ادراری وینمیک، گفت که پیوند موفقیت‌آمیز کبد در کودکان می‌تواند تغییرات بلندمدت و معناداری در زندگی بیماران ایجاد کند. آترزی مادرزادی مجاری صفراوی یک بیماری شایع در کودکان خردسال است که بسیاری از آنها منتظر پیوند هستند. بنابراین، جراحی‌های موفقیت‌آمیزی مانند LC به خانواده‌هایی که فرزندانشان با این بیماری دست و پنجه نرم می‌کنند، امید می‌دهد.
او گفت: «در آینده، وینمیک پیوند کبد کودکان را نیز ترویج خواهد کرد و در کنار آن، تکنیک‌های پیوند کبد را در بزرگسالان امروزی نیز توسعه خواهد داد . »
تا به امروز، وینمیک همچنین یکی از معدود بیمارستان‌های ویتنام است که به طور معمول پیوند کبد را برای کودکان و بزرگسالان انجام می‌دهد و اولین بیمارستان در ویتنام است که بلافاصله پس از جراحی پیوند کبد، برداشتن لوله تراشه را انجام می‌دهد. در طول سال‌ها، وینمیک تجربه خود را در بیهوشی و احیا پیوند کبد با بسیاری از همکاران در داخل و خارج از کشور به اشتراک گذاشته و به بهبود کیفیت پیوند کبد در ویتنام کمک کرده است.
پی وی
منبع
نظر (0)