پزشک بیماران خاص

پزشکان و پرستاران بیمارستان روانپزشکی خان هوا، بدون نیاز به معاینه فیزیکی یا آزمایش، به سادگی از طریق گفتگو، ویزیت و ارزیابی‌های روانشناختی، بیماران را «تشخیص» می‌دهند. این متخصصان پزشکی روز به روز در سکوت کار خود را انجام می‌دهند، با هدف نهایی کمک به بیماران برای رهایی از حالت «گاهی هوشیار و گاهی هذیان».

پزشکان متخصص و فوق تخصص پزشکی

«از کی مریض شدید؟ - دکتر، از سال ۱۹۹۶»، «آیا هنوز صداهای زمزمه می‌شنوید؟ - نه، آنها دیگر نیستند»... این سؤالات از دکتر متخصص نگوین کی کوانگ - رئیس بخش مردان، بیمارستان روانپزشکی خان هوا - توسط آقای HXV (۵۱ ساله، کمون نام نین هوا) به طور واضح و مشخص پاسخ داده شد. معمولاً با نگاه کردن به او، برای هر کسی دشوار است که بداند آقای V. یک بیمار اسکیزوفرنی است که سال‌هاست در بیمارستان تحت درمان است.

کادر پزشکی به بیماران نحوه بازی شطرنج را آموزش می‌دهند.

آقای و. از روزهای اولیه‌ی تأسیس بیمارستان روانپزشکی خان هوآ تحت درمان قرار گرفته و به دلیل مراجعات مکررش به آنجا، با پزشکان و پرستاران آنجا بسیار آشنا شده است. در ابتدا، آقای و. اغلب دچار توهم می‌شد، تصور می‌کرد صداهایی از بازویش می‌شنود و رفتارهای غیرمعمولی از خود نشان می‌داد و از دستورات تخیل خود پیروی می‌کرد. به لطف پایبندی او به درمان، وضعیت او به طور قابل توجهی بهبود یافته است، اما او هنوز به دارو و مراجعه منظم به بیمارستان نیاز دارد. دکتر نگوین کی کوانگ گفت: «این یکی از بیماران خاص ماست. آقای و. از کودکی بیمار بوده و سال‌هاست که تحت درمان است. پس از فوت والدینش، اکنون خواهر و برادرهایش از او مراقبت می‌کنند. خوشبختانه وضعیت او بهبود یافته است، بنابراین خانواده‌اش تا حدودی آسوده خاطر شده‌اند.»

پزشک وظایف مراقبت از بیمار را به کارکنان و پرستاران محول می‌کند.

دکتر کوانگ ما را از بخش سرپایی به بخش مردان، بخش خدمات و غیره برد و توضیح داد که علاوه بر بیماران سرپایی که عمدتاً بیماری‌های خفیفی دارند، بیماران بستری زیادی نیز وجود دارند. برخی از آنها 10 یا 20 سال است که تحت درمان هستند. هر بیمار در اینجا داستان متفاوتی دارد. برخی از آنها از اسکیزوفرنی رنج می‌برند و اغلب دچار توهم آسیب یا مسمومیت می‌شوند. آنها توهمات و صداهایی را در گوش خود می‌شنوند و در خطرناک‌ترین موارد، این صداها آنها را به آسیب رساندن به دیگران یا خودشان تحریک می‌کند. برخی از افسردگی رنج می‌برند و برخی دیگر اختلال دوقطبی دارند...

در زمین بازی چند منظوره، خنده و گفتگو با موسیقی آمیخته شده بود... به بیماران اجازه داده می‌شد که در اینجا حرکت کنند، استراحت کنند و ورزش کنند. دکتر کوانگ با اشاره به یک بیمار مرد که در زمین بازی نشسته بود، گفت که بیمار THC (۴۳ ساله، بخش هوآ تانگ) نیز وضعیت خاصی داشت. آقای C. از روزهای اولیه بیمارستان در حال درمان بود. پیش از این، پدرش برای مراقبت از او می‌آمد، اما از زمان فوت پدرش، مسئولیت مراقبت از او به خواهر و برادرانش افتاد. آقای C. که از اسکیزوفرنی رنج می‌برد، در مواقع آشفتگی، اشیا را خرد می‌کرد، گاهی اوقات حتی... اطرافیانش را.

در بخش مردان، با کمال تعجب با دکتر نگوین تی نگوک آنه، پزشک زن جوانی که در سال ۱۹۹۷ متولد شده بود و تنها ۷ ماه از کار او در بیمارستان می‌گذشت، آشنا شدیم. او به کارش بسیار علاقه‌مند بود و می‌خواست به آن متعهد باشد. دکتر آنه پس از فارغ‌التحصیلی و ۳ سال کار در یک بیمارستان نظامی در استان دونگ نای ، تحقیق کرد و برای کار در بیمارستان روانپزشکی خان هوا درخواست داد. در محیطی با ویژگی‌های منحصر به فردتر از یک بیمارستان عمومی معمولی، این پزشک زن احساس ترس نمی‌کرد، اما همچنان عاشق کاری بود که انجام می‌داد. دکتر آنه گفت: «من متوجه هستم که اشتیاق زیادی برای مراقبت از سلامت بیماران اینجا دارم. ما پزشکان نه تنها به سلامت روان هر بیمار اهمیت می‌دهیم، بلکه باید روانشناسی خانواده و شرایط خانوادگی بیمار را نیز درک کنیم تا درمان مناسبی ارائه دهیم. هر بار که بیماری نسبت به قبل، حتی کمی، بهبودی نشان می‌دهد، ما بسیار خوشحال می‌شویم.»

به "اعصاب فولادی" نیاز دارد.

در گفتگوهایمان با پزشکان و پرستاران اینجا، داستان‌های دلخراش و طنزآمیز زیادی از کسانی شنیدیم که هر روز خستگی‌ناپذیر برای مراقبت و درمان بیماران تلاش می‌کنند. در میان آنها، رایج‌ترین آنها ضرب و شتم و حمله‌هایی است که از ناکجاآباد نمی‌آیند، بلکه از خود بیماران ناشی می‌شوند. مورد ضرب و شتم قرار گرفتن هنگام معاینه بیماران، در طول مشاوره یا هنگام توزیع دارو برای پزشکان، پرستاران و ماموران امنیتی اینجا امری عادی است. دکتر کوانگ گفت: «در ابتدا، برای کسانی که با این شغل آشنا نیستند بسیار استرس‌زا است، اما وقتی شروع می‌کنید، یاد می‌گیرید که چگونه از آن جلوگیری کنید و بر آن غلبه کنید.» دکتر کوانگ که از بدو تأسیس بیمارستان در آن بوده است، تقریباً تمام شادی‌ها، غم‌ها، عشق‌ها و نفرت‌های این حرفه را تجربه کرده است. برای پزشکان جوان‌تر، کار در این محیط منحصر به فرد نیز آسان نیست.

دکتر نگوین کی کوانگ بیمار HXV را معاینه می کند.

نگوین کوانگ مین هین، لیسانس علوم، که نزدیک به ۱۵ سال در بخش کاردرمانی بیمارستان روانپزشکی خان هوا کار کرده است، به وضوح حادثه‌ای را به یاد می‌آورد که در آن، هنگام راهنمایی بیماران در فعالیت‌های زمین چند منظوره، بیماری دچار تشنج شد و میله فلزی مورد استفاده برای محکم کردن تور بدمینتون را بیرون کشید و به همه افراد حاضر در زمین حمله کرد. خانم هین برای جلوگیری از آسیب دیدن سایر بیماران، مجبور شد هر کاری از دستش برمی‌آمد انجام دهد تا حواس بیمار پرت شود و به پزشکان و پرستاران اجازه دهد سایر بیماران را بیرون بیاورند. خوشبختانه، خانم هین آسیبی ندید. خانم هین گفت: «وقتی دیدم همه در امان هستند، نفس راحتی کشیدم. پس از آن حادثه، پزشکان آموزش‌های کامل‌تری در مورد نحوه تشخیص بیمارانی که علائم تشنج را نشان می‌دهند، دریافت کردیم تا بتوانیم آنها را مشاهده کنیم و هنگام سازماندهی فعالیت‌های گروهی اقدامات پیشگیرانه را انجام دهیم. به خصوص، همیشه باید به یاد داشته باشیم که همیشه پشت سر بیمار راه برویم تا آنها را مشاهده کنیم، هرگز جلوی او نرویم، زیرا اگر بیمار از پشت حمله کند، نمی‌توانیم به موقع واکنش نشان دهیم.»

نگوین ترونگ وو، فارغ‌التحصیل رشته کاردرمانی، به وضوح دورانی را به یاد می‌آورد که تیم پزشکی بیمارستان را در جامعه همراهی می‌کرد. در آن زمان‌ها، تمام اعضای تیم بی‌شرمانه خانواده‌های بیماران روانی را متقاعد می‌کردند که آنها را برای درمان به بیمارستان بیاورند. او تعریف کرد: «با دیدن بیمارانی که در خانه قفل یا زنجیر شده بودند و توسط خانواده‌هایشان به بیمارستان آورده می‌شدند، احساس کردیم کارمان بسیار معنادار است. برخی از بیمارانی که قبلاً فقط می‌دانستند چگونه فریاد بزنند یا فریاد بزنند، پس از درمان یاد گرفته‌اند که ارتباط برقرار کنند و تعامل داشته باشند. برخی، پس از تثبیت وضعیتشان، حتی قبل از رفتن به خانه، برای خداحافظی به بخش مراجعه می‌کردند. پیشرفت بیماران ما را ترغیب می‌کند تا بر مشکلات غلبه کنیم و به حرفه خود متعهدتر شویم.»

یک مکانیزم حمایتی ویژه مورد نیاز است.

در حال حاضر، بیمارستان روانپزشکی خان هوا ۱۲۴ نفر پرسنل، از جمله ۱۵ پزشک، دارد. این بیمارستان به طور متوسط ​​روزانه تقریباً ۱۵۰ تا ۱۷۰ بیمار بستری و ۵۰ تا ۷۰ بیمار سرپایی را معاینه و درمان می‌کند. در حالی که این تعداد پرسنل برای فعالیت بیمارستان کافی است، هنوز کمبود ۵ پزشک وجود دارد.

به گفته دکتر نگوین آنه چونگ، معاون مدیر بیمارستان روانپزشکی خان هوآ، به دلیل ویژگی‌های منحصر به فرد این بیمارستان، کادر پزشکی شاغل در آن با فشار کاری قابل توجه و تعداد زیادی بیمار مواجه هستند. پزشکان مرتباً با موقعیت‌های خطرناک و استرس‌زا مواجه می‌شوند و گاهی اوقات وقت استراحت ندارند. بیماران روانی ممکن است رفتارهای غیرقابل پیش‌بینی و ناپایداری از خود نشان دهند، حتی سعی در فرار یا به خطر انداختن خود و دیگران داشته باشند. این امر مستلزم آن است که کادر پزشکی از مهارت‌های حرفه‌ای بالا، صبر و توانایی پاسخگویی انعطاف‌پذیر در شرایط اضطراری برخوردار باشند. بسیاری از بیماران روانی از خانواده‌های محروم می‌آیند، فاقد حمایت خانواده هستند یا رها شده‌اند که منجر به وابستگی کامل به مراقبت‌های بیمارستانی می‌شود. علاوه بر این، حقوق و دستمزد متخصصان مراقبت‌های بهداشتی که در زمینه روانپزشکی کار می‌کنند با مشکلات و فشارهایی که با آن مواجه هستند، متناسب نیست و منجر به فقدان انگیزه و دشواری در جذب و حفظ استعدادها می‌شود.

بیماران در فعالیت‌های گروهی، ورزش و بازی در زمین بازی چند منظوره شرکت می‌کنند.

طی دو سال گذشته، همراه با سازوکارها و سیاست‌های استان، بیمارستان مجبور شد با استفاده از بودجه خود، سازوکار استخدامی خود را توسعه دهد تا چهار پزشک دیگر را جذب و حفظ کند. در نتیجه، اکنون زمانی است که بیمارستان بیشترین تعداد پزشک را تاکنون داشته است. قبل از سال ۲۰۲۳، بیمارستان حداکثر ۱۲ تا ۱۳ پزشک داشت.

دکتر چونگ پیشنهاد داد: «در گذشته، شورای خلق استان و کمیته خلق استان، سازوکارها و سیاست‌هایی را برای جذب پزشکان جهت کار در استان خان هوا اجرا کرده‌اند. با این حال، به دلیل سازوکارهای نامناسب، مشوق‌های یک‌باره دریافتی پس از ورود به بیمارستان، بین بیمارستان‌های عمومی و بیمارستان‌های روانپزشکی تفاوت قابل توجهی دارد و این تفاوت تنها حدود 10 میلیون دونگ ویتنامی است که جذب پزشکان را دشوار می‌کند. از سال 2010 تا 2023، بیمارستان فقط یک پزشک را استخدام کرد که پس از دو سال داوطلبانه آنجا را ترک کرد. تا پایان سال 2024، بیمارستان با سه پزشک قرارداد بسته بود که یکی از آنها بیش از چهار ماه قبل از استعفا کار کرد. بنابراین، بیمارستان فوراً به سیستمی برای حفظ پزشکان نیاز دارد، مشابه سیستمی که در حال حاضر برای پزشکان در مراکز بهداشتی وجود دارد. در عین حال، شورای خلق استان باید بودجه جذب پزشکان را افزایش دهد و ماهانه از پزشکان شاغل در بیمارستان‌های تخصصی که برای جذب پرسنل، مانند متخصصان سل، بیماری‌های ریوی و سلامت روان، مشکل دارند، حمایت کند تا آنها را به ادامه کار تشویق کند.»

کار آرام پزشکان و پرستاران در مراقبت از بیماران روانی نیازمند عشق به حرفه خود و "روحیه آهنین" است. امید است که توجه، سرمایه‌گذاری و حمایت بیشتری از سوی سطوح مدیریتی و سازمان‌های اجتماعی و همچنین همدلی و مشارکت از سوی جامعه صورت گیرد تا مراقبت‌های بهداشتی برای بیماران روانی بیشتر بهبود یابد.

تائو لی - وین تان

منبع: https://baokhanhhoa.vn/phong-su/202507/bac-si-cua-nhung-benh-nhan-dac-biet-d1a5311/