تضمین دسترسی به واکسن‌ها از منظر حقوق بشر و سلامت

حق سلامت در کلی‌ترین تعریف، به عنوان حق بهره‌مندی از امکانات، کالاها، خدمات و شرایط لازم برای دستیابی به بالاترین استاندارد ممکن سلامت درک می‌شود.

حزب و دولت ما همواره کار حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم را به عنوان عامل اصلی کار تأمین اجتماعی، محافظت مستقیم از نژاد، تضمین منابع انسانی برای آرمان سازندگی و دفاع از میهن در نظر می‌گیرد.

به رسمیت شناختن نقش حفاظت از سلامت نیز بخش جدایی‌ناپذیری از حفاظت از حقوق بشر است، به ویژه در شرایط جدید جهان، بیماری‌های خطرناک جدید به طور غیرقابل پیش‌بینی در حال ظهور و توسعه هستند و تضمین دسترسی مردم به واکسن‌ها و داروها، ویتنام را در مقابل مشکلات و چالش‌های جدیدی قرار می‌دهد که نیازمند راه‌حل‌های مناسب و به موقع است.

Bảo đảm tiếp cận vaccine từ góc độ quyền con người về bảo vệ sức khỏe

واکسن‌ها به عنوان یک موضوع مهم برای پیشگیری از بیماری‌ها، بهبود و مراقبت از سلامت انسان، از دیرباز مورد توجه بشر بوده‌اند. (منبع: VGP)

حقوق بین‌الملل در مورد دسترسی به واکسن‌های دارویی

حق سلامت به عنوان یک حق بشری برای اولین بار در اساسنامه سازمان بهداشت جهانی مصوب ۱۹۴۶ به رسمیت شناخته شد، که بیان می‌کند: «برخورداری از بالاترین استاندارد قابل دستیابی سلامت، بدون هیچ گونه تمایزی از نظر نژاد، مذهب، عقیده سیاسی ، وضعیت اقتصادی یا اجتماعی، یکی از حقوق اساسی بشر است» (ماده ۱).

در ادامه، اعلامیه جهانی حقوق بشر ۱۹۴۸ نیز به حق سلامت اشاره کرد: «هر کس حق دارد از سطح زندگی کافی برای سلامتی و رفاه خود و خانواده‌اش، از جمله خوراک، پوشاک، مسکن و مراقبت‌های پزشکی و خدمات اجتماعی ضروری، برخوردار باشد و در صورت بیکاری، بیماری، معلولیت، بیوگی، پیری یا سایر فقدان‌های معیشتی در شرایط خارج از کنترل خود، حق دارد از امنیت برخوردار باشد» (ماده ۲۵).

حق سلامت به طور کلی به عنوان حق برخورداری از امکانات، کالاها، خدمات و شرایط لازم برای دستیابی به بالاترین استاندارد قابل دستیابی سلامت درک می‌شود. دسترسی به داروها، از جمله واکسن‌ها، همچنین حقی برای دستیابی به بالاترین استاندارد قابل دستیابی سلامت است، همانطور که در ماده ۱۲ میثاق بین‌المللی حقوق اقتصادی ، اجتماعی و فرهنگی (ICSCR) تصریح شده است: «هر کس حق دارد از بالاترین استاندارد قابل دستیابی سلامت جسمی و روانی برخوردار باشد. کشورهای عضو این میثاق باید برای دستیابی به تحقق کامل این حق گام بردارند».

اقدامات لازم برای اجرای کنوانسیون شامل اقداماتی برای پیشگیری، درمان و کنترل بیماری‌های همه‌گیر، بیماری‌های پوستی، بیماری‌های شغلی و سایر بیماری‌ها؛ ایجاد شرایطی برای تضمین کلیه خدمات و مراقبت‌های پزشکی در هنگام بیماری است. به عبارت دیگر، حق دسترسی به داروها نیز از منظر حقوق بشر، یکی از مفاد حق بر سلامت است.

واکسن‌ها به عنوان یک موضوع مهم برای پیشگیری از بیماری، بهبود و مراقبت از سلامت انسان، از دیرباز مورد توجه بشر بوده‌اند. در طول قرن بیستم، واکسن‌های دیگری برای کمک به مبارزه با بیماری‌های عفونی که اغلب باعث مرگ می‌شوند، مانند: سیاه سرفه، دیفتری، کزاز، فلج اطفال، سرخک، سرخجه و برخی دیگر از بیماری‌های عفونی، توسعه یافته‌اند. واکسن‌ها به افراد کمک می‌کنند تا به طور فعال با بیماری‌ها مقابله کنند و در نتیجه بار سنگین سلامت عمومی هر کشور و همچنین کل جهان را کاهش دهند. مزایای واکسن‌ها و سیستم‌های واکسیناسیون توسط بسیاری از مطالعات پزشکی ثابت شده است.

طبق گفته سازمان بهداشت جهانی (WHO)، «واکسن روش بدن برای محافظت در برابر بیماری‌ها قبل از مواجهه با آنهاست. این واکسن سیستم ایمنی بدن شما را برای تولید آنتی‌بادی آموزش می‌دهد، درست همانطور که اگر در معرض بیماری قرار بگیرید، این کار را انجام می‌دهد. با این حال، از آنجا که واکسن‌ها فقط حاوی اشکال کشته شده یا ضعیف شده میکروب‌ها مانند ویروس‌ها یا باکتری‌ها هستند، باعث بیماری نمی‌شوند یا شما را در معرض خطر عوارض ناشی از بیماری قرار نمی‌دهند.»

بنابراین، می‌توان دریافت که واکسن یکی از محصولات دارویی است، نوعی دارو که حاوی آنتی‌ژن‌هایی است که پاسخ ایمنی بدن را ایجاد می‌کنند و به منظور پیشگیری و درمان بیماری‌ها استفاده می‌شود.

از دیدگاه پزشکی، واکسیناسیون روشی ساده، ایمن و مؤثر برای محافظت از بدن انسان در برابر بیماری‌های مضر قبل از مواجهه مستقیم با آن‌ها است. این روش از سیستم دفاعی طبیعی بدن برای ایجاد مقاومت در برابر عفونت‌های خاص استفاده می‌کند و سیستم ایمنی بدن را قوی‌تر می‌سازد.

با توجه به نقش مهم واکسن‌ها در سلامت انسان، در قانون اکثر کشورها، واکسن‌ها به عنوان یک وسیله مورد استفاده مؤثر و فعال در پیشگیری از بیماری‌ها، تأمین دارو در سیستم مراقبت‌های بهداشتی برای عموم مردم شناخته شده‌اند و ویتنام نیز اسنادی در زمینه پزشکی و دارویی دارد که این وسیله را تنظیم می‌کند.

ویتنام دسترسی به واکسن‌های دارویی را تضمین می‌کند

در ادامه‌ی روح قانون حفاظت از سلامت مردم که توسط هشتمین مجلس ملی ابلاغ شد، در ۲۵ اکتبر ۲۰۱۷، کمیته مرکزی حزب (دوره دوازدهم) قطعنامه شماره ۲۰-NQ/TW «درباره تقویت کار حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم در شرایط جدید» را صادر کرد (قطعنامه شماره ۲۰-NQ/TW). قطعنامه شماره ۲۰-NQ/TW دیدگاه‌ها، وظایف و راه‌حل‌های مشخصی را برای تقویت کار حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم در شرایط جدید بیان کرد.

در راستای اجرای سیاست‌های حزب و دولت، اسناد مربوط به اجرای تضمین معاینه و درمان پزشکی، تضمین دسترسی به دارو مانند قانون معاینه و درمان پزشکی، قانون داروسازی شماره 105/2016/QH13... به طور مداوم صادر و اصلاح می‌شوند تا مبنای قانونی محکمی برای تقویت کار حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم در شرایط جدید ایجاد شود.

در رابطه با حق دسترسی به داروها، تعهدات دولت‌ها به عنوان بخشی از تعهدات تضمین حق سلامت تحت تفسیر عمومی شماره ۱۴ کمیته ICSCR شامل تعهد به حمایت است که دولت‌ها را ملزم به تصویب قوانین یا انجام اقدامات دیگر برای تضمین دسترسی برابر به مراقبت‌های بهداشتی و خدمات مرتبط با سلامت ارائه شده توسط اشخاص ثالث می‌کند؛ تعهد به اجرا، که دولت‌ها را ملزم به شناسایی کامل حق سلامت در نظام‌های حقوقی و سیاسی ملی خود، ترجیحاً از طریق اجرای قانونی، و اتخاذ یک سیاست ملی سلامت با برنامه‌ای دقیق برای اجرای حق سلامت می‌کند.

دولت‌ها باید ارائه مراقبت‌های بهداشتی، از جمله برنامه‌های ایمن‌سازی در برابر بیماری‌های عفونی ضروری، و دسترسی برابر به عوامل تعیین‌کننده اساسی سلامت را برای همه تضمین کنند...

واکسیناسیون روشی ساده، ایمن و مؤثر برای محافظت از بدن انسان در برابر بیماری‌های مضر، قبل از مواجهه مستقیم با آنها است. (منبع: VGP)

از منظری کلی به قوانین بین‌المللی، برای تضمین مؤثر حقوق بشر در دسترسی به واکسن‌های دارویی برای محافظت از سلامت، ویتنام باید راهکارهایی مانند موارد زیر را در نظر بگیرد:

اولاً، لازم است که به طور فعال به مذاکره و امضای معاهدات بین‌المللی در راستای «واکسن‌ها برای اهداف اجتماعی» ادامه دهیم.

ویتنام، به عنوان یک کشور در حال توسعه با شرایط اجتماعی-اقتصادی منحصر به فرد، همواره موضع ثابتی در ایجاد شرایط برابر برای دسترسی همه مردم به واکسن‌ها داشته است. منبع واکسنی که ما در اختیار داریم، نتیجه تلاش‌های فراوان حزب، ایالت، دولت و همچنین بسیاری از سازمان‌ها و افراد دیگر در جامعه است.

صرف نظر از نوع واکسن یا محل تولید آن، هنگام ورود به ویتنام، به طور کامل ارزیابی و تضمین می‌شود که با استانداردهای کیفیت بین‌المللی مطابقت دارد تا به سرعت به هدف واکسیناسیون سراسری و حفاظت از سلامت عمومی خدمت کند.

اجرای واکسیناسیون برای هر فرد بستگی به دسته واکسن وارد شده در زمان واکسیناسیون دارد که بر اساس گروه‌های پرخطر و محل‌ها و مناطقی با خطر کاهش‌یافته، بدون تبعیض بر اساس وضعیت یا طبقه اجتماعی توزیع می‌شود.

ویتنام با روحیه‌ای منسجم، همیشه با سایر کشورها در مورد ایجاد استثنائات و انعطاف‌پذیری در ارائه حقوق مالکیت معنوی برای اختراعات دارویی موافق است. ما باید در امضا و پیوستن به معاهدات بین‌المللی در مورد حفاظت از حقوق مالکیت معنوی برای اختراعات دارویی در جهت محدود کردن انحصار مالک به حداکثر و هدف قرار دادن اهداف مشترک جامعه، فعال‌تر باشیم.

دوم، لازم است امکانات، تکنیک‌ها و منابع انسانی برای اجرای قراردادهای انتقال حق ثبت اختراع، قراردادهای مجوز ثبت اختراع با افراد دارای واکسن و تولید واکسن در ویتنام آماده شود.

معاهدات بین‌المللی در مورد حفاظت از مالکیت معنوی مانند توافقنامه جنبه‌های تجاری حقوق مالکیت معنوی (توافقنامه TRIPS) و موافقت‌نامه‌های تجارت آزاد نسل جدید، مبنای قانونی محکمی را برای ایجاد و اجرای قراردادهای صدور مجوز ثبت اختراع، چه داوطلبانه و چه اجباری، ایجاد کرده‌اند.

قانون ویتنام، بر اساس اجرای تعهدات بین‌المللی، مقررات خاصی را نیز در این مورد ارائه کرده است. با این حال، مشکل اینجاست که چگونه منابع تولید را تضمین کنیم. ما اغلب واکسن‌ها را از خارج خریداری می‌کنیم یا اگر تحقیقات موفقیت‌آمیز باشد، فناوری را منتقل می‌کنیم و در تولید از کشورهای دیگر همکاری می‌کنیم و سپس آنها را برای استفاده به ویتنام می‌آوریم.

بنابراین، برای توسعه تحقیقات و تولید واکسن، دولت باید سیاست‌های اولویت‌داری برای سرمایه‌گذاری در منابع تولید واکسن شرکت‌های داخلی داشته باشد تا بتواند الزامات را برآورده کند؛ در عین حال، لازم است تلاش‌هایی برای آماده‌سازی امکانات فنی و همچنین منابع انسانی انجام شود تا بتوان قراردادهای انتقال فناوری را دریافت و اجرا کرد و حق استفاده از حق ثبت اختراع واکسن را از کشورهای توسعه‌یافته‌ای که با موفقیت در تحقیق و تولید واکسن فعالیت داشته‌اند، منتقل کرد.

وزارت بهداشت، در راستای اجرای دستورالعمل‌های حزب و دولت، همراه با تلاش برای جستجو، نزدیک شدن، مذاکره و تبادل نظر با تولیدکنندگان و شرکای توسعه، تولید و عرضه واکسن در جهان، به واحدهای تحقیق، توسعه و تولید واکسن داخلی دستور داده است تا به طور فعال، پیشگیرانه و فوری، تحقیق، توسعه و آزمایش‌های بالینی واکسن‌های «ساخت ویتنام» را آغاز کنند[1].

سوم، از منابع ارزشمند و مؤثر دانش سنتی بهره ببرید و دانش پزشکی سنتی را در پیشگیری و درمان بیماری‌ها به کار ببرید.

برخلاف پزشکی مدرن که مبتنی بر شواهد علمی است، طب سنتی یک طب تجربی است که بر اساس مشاهدات بالینی انباشته شده در طول قرن‌ها توسعه یافته است. ویتنام، به عنوان کشوری با منابع بسیار فراوان و غنی از طب سنتی، می‌تواند از این مزیت برای تولید محصولات ارزشمند و بسیار مؤثر در پیشگیری و درمان بیماری‌ها استفاده کند، بدون اینکه بیش از حد به واکسن‌های وارداتی متکی باشد یا بیش از حد نگران توانایی ایجاد واکسن‌های جدیدی باشد که می‌توانند از بیماری‌ها جلوگیری کنند.

استفاده از منابع طب سنتی همچنین مزیت بزرگی در صرفه‌جویی در منابع مالی دارد، زیرا قیمت آنها اغلب بسیار پایین‌تر از داروهای مدرن یا واکسن‌های تازه تحقیق و تولید شده است.

(*) دانشکده حقوق بین‌الملل - دانشگاه حقوق هانوی

منابع

بروس لمن، صنعت داروسازی و سیستم ثبت اختراع، ۲۰۱۳، موسسه بین‌المللی مالکیت معنوی ایالات متحده.
هربرت اف. شوارتز (۲۰۰۳)، استاد کمکی، حقوق و رویه‌های ثبت اختراع، دانشکده حقوق دانشگاه پنسیلوانیا.
دانشگاه حقوق هانوی، کتاب درسی حقوق مالکیت معنوی، انتشارات پلیس خلق، ۲۰۲۰.
سازمان بهداشت جهانی، بهداشت عمومی، نوآوری و قوانین مالکیت معنوی، گزارش کمیسیون حقوق مالکیت معنوی، نوآوری و بهداشت عمومی، ۲۰۱۶.

[1] پورتال اطلاعاتی وزارت بهداشت در مورد بیماری همه‌گیر کووید ۱۹، https://covid19.gov.vn/viet-nam-thuc-day-san-xuat-vaccine-covid-19-trong-nuoc-nghien-cuu-chuyen-giao-cong-nghe-tu-nuoc-ngoai-1717363764.htm، تاریخ دسترسی: ۲۲ اکتبر ۲۰۲۱.

منبع