عوارض جدی سینوس‌ها هنگام سرد شدن هوا.

هوای سرد و خشک، مخاط بینی را بیشتر مستعد تحریک، از دست دادن رطوبت، تورم و بدتر شدن سینوزیت می‌کند. محافظت از سلامت گوش، بینی و گلو در این دوره بسیار مهم است.

دکتر تران تی توی هانگ، متخصصی با مدرک کارشناسی ارشد، عمل جراحی را روی بیمار انجام داد.

عوارض جدی ناشی از سینوزیت

بیمار NML، 30 ساله، با سردرد شدید، استفراغ، تاری دید و تورم چشم راست در اورژانس بستری شد. آقای L. به مدت 4 روز به دلیل علائم تب، گرفتگی بینی و سردرد تحت درمان پزشکی قرار گرفته بود، اما وضعیت او بهبود نیافته و بدتر شده بود.

دکتر تران تی توی هانگ، رئیس بخش گوش، حلق و بینی، مرکز گوش، حلق و بینی، بیمارستان عمومی تام آن ، شهر هوشی مین ، معاینه آندوسکوپی گوش، حلق و بینی را انجام داد. معاینه بالینی، ادم مخاط بینی، ترشحات چرکی مخاطی از شکاف میانی، احتقان حلق، انحراف تیغه بینی، پولیپ بینی، ادم تارهای صوتی و محدودیت حرکت چشم در جهات بالا، بالا به بیرون و بالا به داخل را نشان داد.

نتایج سی‌تی‌اسکن، ضخیم شدن پوشش مخاطی سینوس‌های فک بالا، اتموئید، پیشانی و اسفنوئید را در هر دو طرف نشان داد. تجمع مایع در هر دو سینوس اسفنوئید و اتموئید راست مشاهده شد؛ دهانه‌های کاسه چشم در هر دو طرف مسدود شده بودند. نتایج ام‌آر‌آی، بزرگ شدن خفیف عضله مایل فوقانی سمت راست در حفره کاسه چشم، ضخیم شدن خفیف بافت زیرجلدی پلک راست و افزایش شدید کنتراست، احتمالاً به دلیل التهاب، را نشان داد.

دکتر هانگ، آقای L. را مبتلا به سینوزیت چرکی همراه با سلولیت حدقه چشم راست تشخیص داد که نیاز به نظارت دقیق دارد. او همچنین پولیپ بینی، انحراف تیغه بینی و فارنژیت داشت. پزشک دستور بستری شدن او را برای نظارت و درمان صادر کرد. پس از یک روز بدون بهبود، دکتر هانگ جراحی با استفاده از سیستم AI Neuro-Navigation Curve BrainLAB و آندوسکوپی را برای برداشتن ناحیه ملتهب، تخلیه چرک و پاکسازی سینوس‌های مسدود شده تجویز کرد. در غیر این صورت، التهاب گسترش می‌یابد و باعث عوارض بیشتر حدقه چشم می‌شود و به طور بالقوه بر فضای داخل جمجمه تأثیر می‌گذارد.

تیم جراحی سینوس‌های پر از چرک و پولیپ را پیدا کرد، چرک را تخلیه کرد، تمام بافت‌های ملتهب و پولیپ‌ها را برداشت و سینوس‌ها را تمیز کرد. پس از جراحی، علائم آقای L. بهبود یافت و او پس از ۳ روز با معاینه پیگیری پایدار مرخص شد. بدون جراحی به موقع، عفونت می‌توانست گسترش یابد و خطر عوارضی مانند آبسه پری‌اوربیتال و مننژیت را افزایش دهد.

خانم TTN، ۵۶ ساله، بیش از ۱۰ سال سابقه سینوزیت مزمن دارد و همچنین از دیابت نوع ۲ کنترل نشده رنج می‌برد. در آغاز فصل سرما، او دچار گرفتگی طولانی مدت بینی و درد در پیشانی و گونه‌هایش شد، بنابراین بر اساس یک نسخه قدیمی، با اسپری بینی منقبض کننده عروق و آنتی‌بیوتیک خوددرمانی کرد. پس از ۵ روز هوای متغیر، با شب‌های سرد و صبح‌های زود، علائم او به سرعت بدتر شد، از جمله سردردهای شدید، تورم پلک‌ها، تب بالا و تاری دید خفیف.

تیم جراحی این عمل را با استفاده از سیستم Neuro-Navigation Curve BrainLAB مجهز به هوش مصنوعی و یک سیستم آندوسکوپی انجام می‌دهد.

در بدو پذیرش، آندوسکوپی گوش و حلق و بینی، مخاط بینی متورم با مقدار زیادی ترشحات غلیظ را نشان داد. نتایج سی تی اسکن، پان سینوزیت گسترده را همراه با علائم آبسه زیر حدقه چشم نشان داد.

به گفته دکتر هانگ، این یک عارضه جدی است که معمولاً در بیماران مبتلا به سینوزیت مزمن که بیماری‌های زمینه‌ای تضعیف‌کننده سیستم ایمنی دارند، مشاهده می‌شود. آزمایش‌ها افزایش قند خون، تعداد گلبول‌های سفید خون و CRP (ماده‌ای که کبد هنگام التهاب یا عفونت بدن تولید می‌کند) را نشان داد که نشان‌دهنده عفونت پیشرونده است.

او در بیمارستان بستری شد و تحت درمان فشرده و چند رشته‌ای شامل آنتی‌بیوتیک‌های داخل وریدی با دوز بالا، کنترل دقیق قند خون، داروهای ضدالتهاب، کاهش ادم و تخلیه بینی و سینوس قرار گرفت. پس از ۷۲ ساعت، تورم حدقه چشم بیمار فروکش کرد، بینایی بهبود یافت، تخلیه چرک مؤثرتر شد و وضعیت او به تدریج بهبود یافت و منجر به ترخیص او شد.

پیشگیری از سینوزیت در هوای سرد

به گفته دکتر تران تی توی هانگ، متخصص طب داخلی، پایان سال، در طول فصل سرما، دمای هوا پایین‌تر می‌آید که مخاط بینی را حساس‌تر می‌کند و باعث از دست دادن رطوبت و کاهش توانایی آن در فیلتر کردن گرد و غبار، باکتری‌ها و آلرژن‌های هوا می‌شود. همچنین در این زمان است که تعداد موارد سینوزیت در مقایسه با ماه‌های قبل به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد.

در عین حال، سیستم ایمنی تنفسی در هوای سرد کمتر مؤثر می‌شود و حمله باکتری‌ها، ویروس‌ها و آلرژن‌ها را آسان‌تر می‌کند و منجر به شعله‌ور شدن شدید و طولانی مدت سینوزیت می‌شود.

علاوه بر این، به دلیل وقوع همزمان مکانیسم‌های پاتوفیزیولوژیک در هوای سرد، بیماری به سرعت پیشرفت می‌کند و عوارض به سرعت ایجاد می‌شوند. در این زمان، مخاط بینی و سینوس رطوبت خود را از دست می‌دهد و به سرعت متورم می‌شود، دهانه سینوس‌ها تنگ می‌شود و مایع التهابی نمی‌تواند خارج شود. بنابراین باکتری‌ها و ویروس‌ها به راحتی تکثیر می‌شوند و به سرعت توسعه می‌یابند.

تغییرات دما همچنین باعث انقباض عروق شده و جریان هوا را مختل می‌کند. افزایش غلظت گرد و غبار، کپک و آلرژن‌ها در محیط‌های بسته، که اغلب به دلیل عادت بسته نگه داشتن درها در هوای سرد است، عفونت‌های مکرر را تشدید می‌کند. همه این عوامل با هم ترکیب می‌شوند و باعث می‌شوند سینوزیت نه تنها شعله‌ور شود، بلکه به سرعت پیشرفت کرده و منجر به عوارض شود، حتی در افراد جوانی که بیماری‌های زمینه‌ای ندارند.

سینوزیت یکی از ناراحت‌کننده‌ترین بیماری‌های گوش، بینی و گلو برای بیماران است، به خصوص در هوای سرد. این بیماری زمانی رخ می‌دهد که غشاهای مخاطی داخل بینی به دلیل باکتری‌ها، ویروس‌ها، قارچ‌ها، آلرژی‌ها یا آلودگی‌های محیطی ملتهب می‌شوند.

وقتی وضعیت بدتر می‌شود، سینوزیت می‌تواند عوارض خطرناکی در چشم‌ها، گوش‌ها، حفره داخل جمجمه، رگ‌های خونی، اعصاب و استخوان‌ها ایجاد کند، به خصوص در افرادی که بیماری‌های زمینه‌ای دارند و افرادی که بیماری‌شان به راحتی توسط هوای سرد تحریک می‌شود. این بیماران در صورت افزایش درد سینوس، تب، تورم اطراف چشم یا ترشحات چرکی مداوم بینی، باید فوراً به پزشک مراجعه کنند تا از پیشرفت بیماری به مرحله جدی‌تر جلوگیری شود.

علاوه بر این، بیمارانی که علائمی مانند تب، گرفتگی شدید بینی، تورم پیشانی و چشم‌ها و تاری دید را نشان می‌دهند، باید فوراً برای تشخیص و درمان به موقع با متخصص گوش و حلق و بینی مشورت کنند تا خطر عوارض کاهش یابد.

دکتر هانگ توصیه می‌کند که افراد می‌توانند با اجتناب از عوامل محرک مانند ویروس‌های آنفولانزا و واکسیناسیون آنفولانزا از عوارض سینوزیت جلوگیری کنند. قرار گرفتن در معرض آلرژن‌هایی مانند شوره حیوانات، گرده و مواد شیمیایی را محدود کنید. مجاری بینی را گرم نگه دارید، از سیگار کشیدن خودداری کنید، سیستم ایمنی بدن را تقویت کنید، رژیم غذایی مغذی داشته باشید و روزانه ورزش کنید. دست‌ها را مرتباً با صابون یا محلول ضدعفونی‌کننده بشویید و مرتباً معاینات پزشکی انجام دهید.

سازمان مردم نهاد HAI

منبع: https://nhandan.vn/bien-chung-nghiem-trong-cua-xoang-mui-khi-troi-tro-lanh-post930290.html