وزارت بهداشت: برای پیشگیری از شیوع بیماری دیفتری اقدامات لازم را انجام دهیم

طبق اطلاعات سیستم نظارت بر بیماری‌های عفونی، استان نگ آن یک مورد مرگ ناشی از دیفتری و یک مورد ابتلا به این بیماری در استان باک گیانگ را که با مورد فوتی در نگ آن تماس نزدیک داشته است، ثبت کرده است.

عکس تصویرسازی.

برای تقویت پیشگیرانه پیشگیری و کنترل دیفتری، و جلوگیری از شیوع طولانی مدت و گسترده بیماری، اداره طب پیشگیری وزارت بهداشت به تازگی سندی صادر کرده است که در آن از مدیران ادارات بهداشت استان‌های نِگه آن و باک گیانگ درخواست شده است تا به واحدها و مناطق دستور دهند غربالگری موارد در تماس نزدیک با موارد دیفتری را تقویت کنند.

موارد مشکوک را در هنگام شیوع بیماری و در جامعه به سرعت رصد و شناسایی کنید، برای شناسایی سریع موارد، نمونه‌برداری برای آزمایش انجام دهید، اقدامات لازم را برای مدیریت کامل شیوع بیماری انجام دهید، تحقیقات را سازماندهی کنید و طبق دستورالعمل‌های وزارت بهداشت ، درمان آنتی‌بیوتیکی پیشگیرانه را برای همه افراد در تماس نزدیک ارائه دهید.

اطمینان از انجام امور مربوط به پذیرش، مراقبت‌های اورژانسی، معاینه و درمان بیماران؛ ایجاد بخش‌های جداگانه برای معاینه، ایزوله، درمان و مراقبت‌های اورژانسی بیماران، به حداقل رساندن مرگ و میر؛ اجرای دقیق کنترل عفونت و پیشگیری از عفونت متقاطع در مراکز معاینه و درمان پزشکی، و محدود کردن انتقال بیماران به بیمارستان‌های سطح بالاتر در صورت عدم لزوم.

افرادی را که در تمام بخش‌ها و مناطق علیه دیفتری واکسینه نشده‌اند یا به طور کامل واکسینه نشده‌اند، بررسی و سرشماری کنید و واکسیناسیون‌های تکمیلی و جبرانی را، به ویژه در مناطقی که دیفتری شایع است و میزان واکسیناسیون پایین است، سازماندهی کنید.

فعالیت‌های تبلیغاتی در مورد دیفتری و اقدامات پیشگیرانه را تقویت کنید تا مردم بتوانند به طور فعال اقداماتی را برای پیشگیری و کنترل بیماری انجام دهند و در طول فرآیند درمان با واحدهای پزشکی از نزدیک همکاری کنند.

نظارت دقیق بر سلامت کودکان، دانش‌آموزان و دانشجویان در مراکز آموزشی را سازماندهی کنید؛ مرتباً کلاس‌های درس را تمیز و تهویه کنید، در صورت تشخیص موارد مشکوک به بیماری، فوراً به مراکز پزشکی اطلاع دهید تا ایزوله و درمان به موقع انجام شود و از شیوع بیماری جلوگیری شود.

بررسی و تضمین تدارکات واکسن‌ها، آنتی‌بیوتیک‌های پیشگیرانه، سرم ضد سم، مواد شیمیایی و غیره برای انجام وظایف ضد اپیدمی؛ گزارش به کمیته مردمی استان برای ترتیب بودجه و بسیج منابع برای پشتیبانی تدارکات جهت پیشگیری از اپیدمی.

در صورت لزوم، نیاز به سرم آنتی‌توکسین دیفتری را به وزارت بهداشت (اداره برنامه‌ریزی و امور مالی) برای تخصیص، مدیریت و استفاده طبق مقررات پیشنهاد دهید. منابع انسانی را برای پشتیبانی از مناطق اپیدمیک بسیج کنید، تیم‌های سیار ضد اپیدمی و تیم‌های سیار اورژانس را برای پشتیبانی از مناطق در اجرای کارهای پیشگیری و کنترل اپیدمی اعزام کنید.

دوره‌های آموزشی برای کارکنان بهداشتی پیشگیرانه و کارکنان درمانی در مورد دستورالعمل‌های نظارت بر بیماری، پیشگیری، تشخیص، درمان، مراقبت‌های اورژانسی، مراقبت از بیمار، کنترل عفونت ترتیب دهید و تیم‌های بازرسی، نظارت و راهنمایی را در نقاط حساس و مناطق در معرض خطر شیوع بیماری سازماندهی کنید و از مردم محلی در پیشگیری و کنترل بیماری حمایت کنید.

اطلاعات مرکز کنترل بیماری‌ها (CDC) استان باک گیانگ حاکی از آن است که این منطقه به تازگی یک مورد مثبت دیفتری، یک بیماری عفونی منتقل شونده از طریق دستگاه تنفسی و قادر به ایجاد یک بیماری همه‌گیر، کشف کرده است.

موردی که آزمایش دیفتری او مثبت شد، MTB، ۱۸ ساله است. خانم ب. در حال حاضر در روستای ترونگ تام، بخش هاپ تین، ناحیه هیپ هوا، استان باک گیانگ ساکن است؛ آدرس دائمی او در بخش فا دان، ناحیه کی سون، استان نگ آن است.

پیش از این، در تاریخ ۶ ژوئیه، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) باک گیانگ از مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) نگ آن (Nghe An) اطلاعاتی در مورد مرگ ناشی از دیفتری در منطقه کی سون دریافت کرده بود.

مقامات استانی Nghe An از طریق تحقیقات اپیدمیولوژیک، دو مورد ابتلا را که در تماس نزدیک با بیمار بودند و موقتاً در کمون Hop Thinh، منطقه Hiep Hoa (Bac Giang) ساکن بودند، شناسایی کردند. آنها خانم‌های MTB و MTS هستند که هر دو ۱۸ سال دارند.

بلافاصله پس از دریافت اعلان، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC Bac Giang) با مرکز پزشکی منطقه‌ی هیپ هوا هماهنگی‌هایی را برای نظارت و بررسی تماس‌های نزدیک و گرفتن نمونه برای آزمایش انجام داد.

نتایج اولیه نشان می‌دهد که از ۲۵ تا ۲۸ ژوئن، خانم ب. و س. برای شرکت در امتحانات فارغ‌التحصیلی دبیرستان به نِگه آن بازگشتند و در همان اتاقی که بیمار فوت شده اقامت داشتند، اقامت داشتند. در ۱ ژوئیه، آنها با اتوبوس از منطقه کی سون (نِگه آن) به منطقه هیِپ هوا (باک گیانگ) رفتند.

در ۵ جولای، وقتی خانم ب و خانم س فهمیدند که هم‌اتاقی‌شان بر اثر دیفتری فوت کرده و گلودرد دارد، با احتیاط به داروخانه رفتند تا آنتی‌بیوتیک بخرند.

پس از مثبت شدن آزمایش دیفتری، خانم ب. برای درمان به بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری (هانوی) منتقل شد زیرا استان باک گیانگ دیگر سرم آنتی‌توکسین دیفتری ندارد.

در مورد فوق، اداره بهداشت باک گیانگ از واحدهای مربوطه درخواست کرد که فوراً به محیط زیست در مناطق پرخطر رسیدگی کنند؛ غربالگری موارد در تماس نزدیک با فرد مبتلا را تقویت کنند و آنها را تا زمانی که دو نتیجه آزمایش منفی داشته باشند، قرنطینه کنند (هر نمونه با فاصله ۲۴ ساعت و حداکثر ۲۴ ساعت پس از درمان آنتی‌بیوتیکی گرفته می‌شود).

در حال حاضر، خانم س. و کسانی که با بیمار ب. تماس نزدیک داشته‌اند، در قرنطینه قرار گرفته‌اند. به درخواست مسئولان اداره بهداشت استان باک گیانگ، این موارد به مدت ۷ روز با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شوند و سلامت آنها به مدت ۱۴ روز از آخرین تماس با مورد تایید شده تحت نظر است.

واحدهای عملیاتی در باک گیانگ نیز موظفند در صورت وقوع همه‌گیری دیفتری، آمادگی کامل برای پاسخگویی داشته باشند.

علاوه بر این، ایستگاه‌های بهداشت در سراسر استان، کودکانی را که در سن واکسیناسیون هستند واکسینه نشده‌اند یا ۳ دوز واکسن دیفتری - سیاه سرفه - کزاز - هپاتیت B - Hib و DPT4 را دریافت نکرده‌اند، به صورت فوری غربالگری می‌کنند تا واکسیناسیون‌های جبرانی و جبرانی را ترتیب دهند...

مشخص است که در سال‌های اخیر، در ارتفاعات مرکزی، برخی از استان‌های کوهستانی شمالی شاهد بازگشت موارد بیماری بوده‌اند. بیشتر این مناطق در مناطق دورافتاده‌ای قرار دارند که میزان واکسیناسیون در آنها کاهش یافته یا قطع شده است و این امر منجر به افزایش تعداد موارد شده است.

اخیراً، پس از نزدیک به 20 سال بدون هیچ موردی، استان ها گیانگ بیش از 30 مورد دیفتری، از جمله یک مورد مرگ، را ثبت کرده است. علاوه بر این، تای نگوین نیز 2 مورد دیفتری را ثبت کرده است. پیش از این، استان دین بین اخیراً 3 مورد دیفتری، از جمله 1 مورد مرگ، را ثبت کرده بود.

در قانون پیشگیری و کنترل بیماری‌های عفونی، دیفتری به عنوان یک بیماری عفونی گروه B طبقه‌بندی می‌شود که یک بیماری عفونی خطرناک است که می‌تواند به سرعت گسترش یابد و باعث مرگ شود. در واقع، حتی در صورت درمان، میزان مرگ و میر این بیماری تا 5 تا 10 درصد است.

دیفتری یک عفونت باکتریایی حاد با ضایعات غشای کاذب در لوزه‌ها، حلق، حنجره و بینی است که توسط کورینه باکتریوم دیفتریه ایجاد می‌شود. این بیماری یکی از علل اصلی مرگ و میر در قرن نوزدهم و اوایل قرن بیستم بود.

دوره کمون بیماری حدود ۲-۵ روز است.در این مدت بیمار هیچ علامتی ندارد.این بیماری به راحتی مستقیماً از بیمار به فرد سالم از طریق دستگاه تنفسی یا به طور غیرمستقیم از طریق تماس با اسباب بازی یا اشیاء آلوده به ترشحات بیمار منتقل می شود.

با علائم اولیه مانند لارنژیت، تورم غدد لنفاوی زیر فک، گلودرد...، این بیماری می‌تواند به ذات‌الریه، نوریت، نارسایی قلبی، ورم ملتحمه... پیشرفت کند و پس از 6 تا 10 روز باعث مرگ شود. میزان مرگ و میر می‌تواند تا حدود 5 تا 10 درصد و تا 20 درصد در کودکان زیر 5 سال و بزرگسالان بالای 40 سال هنگام ابتلا به این بیماری باشد.

در ویتنام، قبل از واکسیناسیون، دیفتری اغلب رخ می‌داد و باعث همه‌گیری در اکثر مناطق، به ویژه در مناطقی با تراکم جمعیت بالا، می‌شد. این بیماری اغلب در ماه‌های آگوست، سپتامبر و اکتبر ظاهر می‌شد. پس از در دسترس قرار گرفتن واکسن، میزان بروز به کمتر از 0.01 در هر 100000 نفر کاهش یافت.

به گفته کارشناسان، قلب عضوی است که بیشترین حساسیت را به عوارض جدی دارد. حدود 30٪ از بیماران مبتلا به دیفتری شدید، عوارضی مانند میوکاردیت، آریتمی، نارسایی قلبی و مرگ را تجربه می‌کنند.

دیفتری می‌تواند عوارض عصبی ایجاد کند که در حدود ۵٪ از موارد شدید رخ می‌دهد. این بیماری می‌تواند به سیستم عصبی محیطی و مرکزی آسیب برساند.

افرادی که در معرض خطر بالای مرگ هستند اغلب زیر ۱۵ سال، بالای ۴۰ سال، افراد مبتلا به عوارض کلیوی و قلبی عروقی، افراد با سلامت ضعیف، نقص ایمنی یا بیمارانی که دستگاه‌های پشتیبانی در بدن دارند، به عنوان مثال، تعویض دریچه مصنوعی قلب یا قرار دادن شانت بطنی، قرار دادن کاتتر داخل وریدی هستند.

در حال حاضر، واکسن‌ها یک اقدام سریع، اقتصادی و ایمن برای پیشگیری از دیفتری هستند. آقای تران داک فو، مدیر سابق بخش طب پیشگیری وزارت بهداشت، گفت که از زمانی که واکسن دیفتری-سیاه سرفه-کزاز در سال ۱۹۸۱ در برنامه ایمن‌سازی گسترده گنجانده شد، تعداد موارد دیفتری در کشور ما به شدت کاهش یافته است.

در سال‌های اخیر، این بیماری با موارد پراکنده در استان‌های مرکزی مانند کوانگ نام، کوانگ نگای، استان‌های ارتفاعات مرکزی و اخیراً استان‌های کوهستانی شمالی بازگشته است. از طریق تحقیقات اپیدمیولوژیک، همه این مناطق، مناطقی با میزان واکسیناسیون پایین هستند.

واکسن دیفتری در تمام واکسن‌های ترکیبی ۲ در ۱؛ ۳ در ۱؛ ۴ در ۱؛ ۵ در ۱؛ ۶ در ۱ وجود دارد. واکسن‌های ۶ در ۱ و ۵ در ۱ را می‌توان به کودکان ۶ هفته‌ای تا ۲ ساله تزریق کرد. واکسن ۴ در ۱ را می‌توان به کودکان ۲ ماهه تا زیر ۷ سال تزریق کرد.

واکسن سه‌گانه را می‌توان به کودکان ۴ سال به بالا و بزرگسالان تزریق کرد. علاوه بر این، واکسن دوگانه علیه دیفتری و کزاز را می‌توان به کودکان ۷ سال به بالا و بزرگسالان تزریق کرد.

منبع: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-ngan-dich-bach-hau-bung-phat-d219537.html