در حال حاضر، هیچ درمان خاصی برای سرخک وجود ندارد، بنابراین واکسیناسیون موثرترین اقدام پیشگیرانه است.
آخرین اخبار در تاریخ ۲۱ مارس: وزارت بهداشت ۱۰ پیام در مورد پیشگیری از سرخک منتشر کرد
در حال حاضر، هیچ درمان خاصی برای سرخک وجود ندارد، بنابراین واکسیناسیون موثرترین اقدام پیشگیرانه است.
طبق اعلام وزارت بهداشت ، سرخک به دلیل عوارض جدی مانند ذاتالریه، آنسفالیت، اسهال شدید و سوءتغذیه یکی از علل اصلی مرگ و میر کودکان است.
هشدار وزارت بهداشت درباره شیوع سرخک در کودکان
آمار وزارت بهداشت نشان میدهد که از ابتدای سال ۲۰۲۵، این کشور حدود ۴۰،۰۰۰ مورد مشکوک به سرخک، از جمله ۵ مورد مرگ مرتبط با این بیماری را ثبت کرده است. موارد سرخک عمدتاً در جنوب (۵۷٪)، مرکزی (۱۹.۲٪)، شمالی (۱۵.۱٪) و مناطق مرتفع مرکزی (۸.۷٪) متمرکز است.
| سرخک به دلیل عوارض جدی مانند ذاتالریه، آنسفالیت، اسهال شدید و سوءتغذیه، یکی از علل اصلی مرگ و میر کودکان است. |
در کنفرانس آنلاین ملی اخیر در مورد پیشگیری و کنترل سرخک، وزیر بهداشت، دائو هونگ لان، در مورد وضعیت پیچیده همهگیری هشدار داد.
اگرچه سرخک یک بیماری قابل پیشگیری با واکسن است، اما تعداد موارد ابتلا در بسیاری از کشورها، از جمله ویتنام، همچنان در حال افزایش است. وزیر دائو هونگ لان تأکید کرد که شیوع سرخک ممکن است در آینده به ویژه در مناطق پرخطر مانند استانهای کوهستانی، مناطق اقلیتهای قومی و مناطقی با میزان واکسیناسیون پایین، همچنان افزایش یابد.
در مواجهه با تحولات پیچیده این بیماری همهگیر، وزیر دائو هونگ لان از کمیتههای مردمی استانها و شهرها درخواست کرد تا منابع را برای سرعت بخشیدن به پیشرفت کمپین واکسیناسیون سرخک اولویتبندی کنند. کودکانی که هنوز به سن واکسینه شدن نرسیدهاند یا دوزهای کافی واکسن دریافت نکردهاند، در اولویت قرار دارند. وزارت بهداشت خواستار تکمیل کمپین واکسیناسیون تا مارس 2025 است.
وزیر همچنین از مردم محل خواست تا ارتباطات را تقویت کرده و مردم را برای واکسیناسیون کامل و پیشگیری پیشگیرانه از سرخک بسیج کنند. در عین حال، استانها و شهرها باید مناطقی را که میزان واکسیناسیون پایینی دارند، بررسی و واکسینه کنند تا از شیوع بیماری جلوگیری شود. مراکز درمانی باید تجهیزات پزشکی را آماده کرده و داروها را برای جلوگیری از انتقال عفونت در مراکز درمانی ذخیره کنند.
وزارت بهداشت با اجرای دستورالعمل نخستوزیر در ابلاغیه رسمی شماره ۲۳/CD-TTg مورخ ۱۵ مارس ۲۰۲۵، نیازهای واکسنی مناطق را گردآوری کرده و طرحی را برای مرحله دوم واکسیناسیون سرخک در سال ۲۰۲۵ تدوین کرده است. تاکنون، ۶۳/۶۳ استان و شهر، کمپینهای واکسیناسیون جبرانی و جبرانی را برای افرادی که دوزهای کافی دریافت نکردهاند، اجرا کردهاند.
برای حمایت از این کمپین، وزارت بهداشت ۵۰۰۰۰۰ دوز واکسن سرخک از VNVC کمک گرفته است. علاوه بر این، ۵۰۰۰۰۰ دوز واکسن سرخک برای جبران واکسیناسیون کودکان ۱ تا ۵ سالهای که دوزهای کافی واکسن را تحت برنامه واکسیناسیون گسترده دریافت نکردهاند، استفاده خواهد شد.
وزارت بهداشت برای جلوگیری از این بیماری همهگیر، ۱۰ پیام مهم به شرح زیر منتشر کرد: سرخک به سرعت شیوع پیدا میکند و میتواند به راحتی باعث همهگیری شود.
وقتی کودکی سرخک دارد یا مشکوک به سرخک است، برای جلوگیری از عفونت، ایزوله کردن او ضروری است. سرخک به دلیل عوارض خطرناک، یکی از علل اصلی مرگ و میر در کودکان است.
واکسیناسیون سرخک موثرترین اقدام پیشگیرانه است، زیرا هیچ درمان خاصی برای سرخک وجود ندارد. کودکان باید طبق برنامه ایمنسازی گسترده، اولین دوز واکسن سرخک را در ۹ ماهگی و دوز دوم را در ۱۸ ماهگی دریافت کنند.
هدف از کمپین واکسیناسیون سرخک برای کودکان ۶ تا ۹ ماهه و ۱ تا ۱۰ ساله، پیشگیری از این بیماری و عوارض جدی آن است. کودکانی که دو دوز واکسن دریافت نکردهاند یا دریافت نکردهاند، باید در طول کمپین واکسیناسیون واکسینه شوند.
والدین باید فرزندان خود را برای شرکت در کمپین واکسیناسیون سرخک به مراکز واکسیناسیون ببرند. واکسن سرخک ایمن و مؤثر است و ممکن است باعث واکنشهای خفیفی مانند تب یا بثورات پوستی شود که پس از چند روز از بین میرود. اگر فرزند شما پس از واکسیناسیون تب بالا، گریه مداوم، مشکل در تنفس یا تغذیه ضعیف دارد، او را به یک مرکز پزشکی ببرید.
میلیونها ویتنامی بدون اینکه خودشان بدانند، به هپاتیت مبتلا هستند.
هپاتیت B و C، اگر به سرعت درمان نشوند، میتوانند بیسروصدا به سیروز، سرطان کبد و عامل مرگ میلیونها نفر تبدیل شوند. با این حال، بسیاری از مردم ویتنام هنوز متوجه ابتلای خود به این بیماری نیستند و درمان مناسبی دریافت نکردهاند.
تخمین زده میشود که ویتنام حدود ۷.۶ میلیون نفر آلوده به ویروس هپاتیت B دارد، اما تنها بیش از ۱.۶ میلیون نفر از آنها تشخیص داده شدهاند و حدود ۴۵۰۰۰ نفر تحت درمان قرار گرفتهاند.
به همین ترتیب، تنها حدود ۶۰ هزار نفر به هپاتیت C مبتلا تشخیص داده شدهاند، در حالی که نزدیک به یک میلیون نفر در واقع به این بیماری مبتلا هستند. ویتنام در حال حاضر جزو ۱۰ کشور برتر با بالاترین میزان ابتلا به هپاتیت B و C در جهان است. علاوه بر این، حدود ۴۰ میلیون ویتنامی در برابر هپاتیت B مصون نیستند یا واکسینه نشدهاند.
هپاتیت مزمن B و C علل اصلی حدود ۸۰ درصد از موارد سرطان کبد هستند، بیماریای که رو به افزایش است. این نوع سرطان پیشآگهی ضعیفی دارد، میزان بقای آن پایین است و با بیش از ۲۳۰۰۰ مورد در سال در ویتنام، طبق دادههای آژانس بینالمللی تحقیقات سرطان (گلوبوکان)، علت اصلی مرگ و میر است.
دانشیار، دکتر بویی هو هوآنگ، معاون رئیس انجمن پزشکی شهر هوشی مین و رئیس انجمن کبد و صفرای شهر هوشی مین، هشدار داد که هپاتیت مزمن B و C به طور خاموش ایجاد میشوند، به تدریج به کبد آسیب میرسانند و در صورت عدم تشخیص و درمان سریع، میتوانند منجر به سیروز یا سرطان کبد شوند.
از مرگ و میر ناشی از سرطان کبد، بیش از ۵۰٪ به دلیل ویروس هپاتیت B و ۲۶٪ به دلیل هپاتیت C است. متأسفانه، اکثر بیماران تنها در مراحل پایانی بیماری، زمانی که درمان مؤثر دیگر امکانپذیر نیست، متوجه این بیماری میشوند. پیشبینی میشود که در صورت عدم گسترش تشخیص و درمان، میزان بروز سیروز و سرطان کبد همچنان افزایش یابد.
دانشیار هوانگ توصیه میکند که آزمایش هپاتیت ویروسی میتواند جان انسانها را نجات دهد و اولین گام مهم در پیشگیری از عفونت است.
ویتنام قصد دارد تا سال ۲۰۳۰ هپاتیت را ریشهکن کند، اما بزرگترین چالش فعلی این است که میزان افرادی که از وضعیت عفونت خود آگاه هستند هنوز بسیار پایین است.
یک نظرسنجی در سال ۲۰۲۴ نشان داد که حدود ۶۶٪ از پاسخدهندگان فکر میکردند که آزمایش هپاتیت B و C مهم نیست و احساس میکنند که سلامت آنها خوب است. پیش از این، یک نظرسنجی توسط وزارت بهداشت نیز نشان داد که بیش از ۵۲٪ از مردم هرگز نام هپاتیت B و C را نشنیده بودند.
علاوه بر آگاهی کم، هزینههای درمان و فقدان برنامههای غربالگری برای هپاتیت ویروسی نیز از موانع اصلی هستند. به گفته دکتر نگوین بائو توان، رئیس بخش آزمایشگاه مرکز پزشکی شهر هوشی مین، در حال حاضر، غربالگری هپاتیت B از طریق آزمایش HBsAg هنوز برای ارزیابی وضعیت عفونت کافی نیست.
برخی از افراد مدت طولانی به این ویروس آلوده بودهاند، غلظت آنتیژن کاهش مییابد و باعث میشود آزمایش قادر به تشخیص نباشد. بنابراین، آزمایشهای اضافی مانند سهگانه HBsAg، Anti-HBc، Anti-HBs برای نتایج دقیقتر مورد نیاز است. با این حال، بسیاری از مراکز پزشکی هنوز این تکنیک را به کار نگرفتهاند.
هزینه درمان هپاتیت هنوز بالاست. بیماران هپاتیت B باید حدود ۸۰،۰۰۰ تا ۱،۳۰۰،۰۰۰ دونگ ویتنام در ماه هزینه کنند و باید مادام العمر تحت درمان باشند.
هزینه درمان هپاتیت C برای ۱۲ هفته حدود ۲۰ تا ۲۱ میلیون دونگ ویتنام است، در حالی که بیمه فقط ۵۰٪ آن را پوشش میدهد. علاوه بر این، برنامههای کمکهای بینالمللی در حال کاهش هستند و این امر تأثیر زیادی بر کار پیشگیری از بیماری دارد.
طبق دستورالعملهای وزارت بهداشت در سال ۲۰۱۹، زنان باردار باید در اولین ویزیت دوران بارداری خود، علاوه بر HIV و سفلیس، از نظر عفونت هپاتیت B نیز غربالگری شوند. با این حال، در حال حاضر فقط حدود ۶۰ تا ۷۰ درصد از زنان باردار در سراسر کشور از نظر هپاتیت B غربالگری میشوند. به طور خاص، هنوز هیچ دادهای در مورد غربالگری قبل از بارداری، که زمان مهمی برای درمان جهت جلوگیری از انتقال HBV از مادر به کودک است، وجود ندارد.
تشخیص بیماری مادرزادی قلب از روی علائم فشار خون بالا
آقای تان، ۳۱ ساله، پس از اینکه فشار خونش با وجود مصرف منظم دارو به مدت سه ماه همچنان بالا ماند، ناگهان متوجه شد که تنگی آئورت دارد.
قبل از آن، او همیشه احساس سلامت میکرد، هیچ مشکلی در فعالیتهای روزانه و کارش نداشت و فقط گاهی اوقات کمی سرگیجه میگرفت.
با این حال، هنگام اندازهگیری فشار خون، متوجه شد که فشار خونش بین ۱۸۰ تا ۲۰۰ میلیمتر جیوه است و شروع به مصرف داروهای فشار خون کرد، اما وضعیتش بهبود نیافت و فشار خونش روی ۱۶۰ تا ۱۸۰ میلیمتر جیوه باقی ماند.
در ۲۱ مارس، دکتر فام توک مین توی، از بخش بیماریهای مادرزادی قلب، مرکز قلب و عروق، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، گفت که پسر آقای تان، که اکنون ۵ ساله است، وقتی کمی بیش از ۱ سال داشت، تحت عمل جراحی برای ترمیم کوآرکتاسیون آئورت قرار گرفته بود.
کوآرکتاسیون آئورت یک بیماری مادرزادی قلبی است و در حال حاضر در بیمارستان عمومی تام آن تحت نظر است. در طول معاینه و مشاوره با خانواده، پزشک وضعیت پسر آقای تان را توضیح داد و به او و همسرش توصیه کرد که قلبشان را بررسی کنند.
وقتی آقای تان و همسرش به بیمارستان رسیدند، دکتر توی متوجه شد که فشار خون آقای تان بسیار بالا است، به خصوص با تفاوت آشکار بین فشار خون در بازوها و پاهایش (فشار خون در بازوهایش حدود ۲۰۰ میلیمتر جیوه بود، در حالی که فشار خون در پاهایش فقط حدود ۱۲۰ میلیمتر جیوه بود).
پزشک با گمان اینکه آقای تان مانند پسرش تنگی دریچه آئورت دارد، از او خواست که اکوکاردیوگرام انجام دهد. نتایج او را شگفتزده کرد وقتی که در سن ۳۱ سالگی متوجه شد که به این بیماری مادرزادی قلبی مبتلا است.
این یک مورد خاص است، مانند «به دنیا آوردن فرزند قبل از به دنیا آوردن پدر»، به این معنی که والدین از بیماری خود اطلاعی ندارند تا زمانی که به طور تصادفی در حین درمان فرزندشان کشف شود.
کوآرکتاسیون آئورت، باریک شدن آئورت است که باعث کاهش جریان خون از طریق آن شریان میشود. با گذشت زمان، این میتواند بارورسپتورهای کاروتید را تغییر داده و جریان خون به کلیهها را کاهش دهد و سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون را فعال کند و باعث فشار خون بالا شود.
مورد آقای تان همچنین با بیماری دریچه آئورت دو لتی (به جای دریچه سه لتی طبیعی) همراه بود که منجر به باز و بسته شدن غیرطبیعی دریچه و در نتیجه نارسایی دریچه آئورت میشد. این امر، همراه با جریان خون گردابی غیرطبیعی، باعث اتساع سینوس والسالوا و اتساع آئورت صعودی میشد.
از آقای تان خواسته شد آزمایشهای پاراکلینیکی بیشتری برای بررسی سایر ناهنجاریها مانند کیست کلیه (سونوگرافی شکم هیچ مشکلی در کلیههای او نشان نداد) و آنوریسم مغزی (خوشبختانه نتایج MRI مغز هیچ آنوریسمی را نشان نداد) انجام دهد.
تنگی آئورت آقای تان پیشرفت کرده و باعث افزایش فشار در شریان جلوی تنگی و در نتیجه هیپرتروفی بطن چپ و افزایش فشار خون در اندام فوقانی شده است. این امر همچنین مانع از کاهش فشار خون او علیرغم مصرف دارو میشود.
دکتر وو نانگ فوک، رئیس بخش بیماریهای مادرزادی قلب، گفت که وضعیت آقای تان بسیار خطرناک است، به خصوص وقتی که کوآرکتاسیون آئورت سفت شده و فشار زیادی به بطن چپ وارد میکند. اگر به سرعت مداخله نشود، این بیماری میتواند عوارض جدی مانند فشار خون مزمن، خونریزی مغزی، آنوریسم آئورت، نارسایی قلبی، نارسایی کلیه و حتی مرگ ایجاد کند.
پزشک برای آقای تان سیتیاسکن آئورت تجویز کرد تا اندازه، محل و طول بخش تنگشده شریان و همچنین کلسیفیکاسیون اطراف ناحیه تنگشده مشخص شود، زیرا کلسیفیکاسیون میتواند خطر پارگی آئورت را در حین مداخله ایجاد کند.
نتایج نشان داد که تیم پزشکی استنتی با غشای خارجی به قطر ۱۶ میلیمتر، مناسب برای اندازه شریان، انتخاب کرد.
مداخله موفقیتآمیز بود، پزشک از یک استنت متصل به بالون برای گشاد کردن آئورت در محل تنگی استفاده کرد.
پس از قرار دادن استنت در موقعیت صحیح، پزشک با استفاده از بالن، استنت را منبسط کرد و دیواره آئورت را در بر گرفت. پس از عمل، فشار خون آقای تان به ۱۳۰/۸۰ میلیمتر جیوه کاهش یافت و شاخص فشار خون بین اندام فوقانی و تحتانی مشابه بود. او تنها دو روز بعد از بیمارستان مرخص شد.
دکتر فوک تأیید کرد که تنگی آئورت قابل درمان است، اما بیماران باید به مدت طولانی تحت نظر باشند. پس از مداخله، بیماران هنوز در معرض خطر تنگی مجدد، آنوریسم آئورت یا فشار خون بالا هستند.
به طور خاص، بیماران نیاز به ایجاد یک رژیم غذایی علمی، ورزش منظم و معاینات منظم دارند. زنانی که به دلیل تنگی آئورت تحت درمان قرار گرفتهاند و قصد بارداری دارند، باید قبل از تصمیمگیری با پزشک خود به دقت مشورت کنند.
کوآرکتاسیون آئورت عوارض خطرناک بالقوه زیادی دارد و اغلب به دلیل عدم وجود علائم واضح، دیر تشخیص داده میشود.
برخی از بیماران ممکن است علائمی مانند رنگپریدگی پوست، تعریق بیش از حد، تنفس سریع، تنفس دشوار، نبض سریع، تغذیه ضعیف (در کودکان)؛ سردرد، فشار خون بالا، مشکلات کلیوی، ضعف پا در حین فعالیت بدنی (در بزرگسالان) را نشان دهند.
بنابراین، در صورت وجود هرگونه علائم غیرمعمول یا سابقه خانوادگی بیماری قلبی عروقی، بیماران برای درمان به موقع و محدود کردن عوارض خطرناک، نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارند.
منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-ngay-213-bo-y-te-dua-ra-10-thong-diep-phong-chong-dich-soi-d257050.html






نظر (0)