آمبولیزاسیون مداخله‌ای همانژیوم جفتی برای زنان باردار بالای ۲۶ هفته بارداری

SGGPO ۲۹ آگوست ۲۰۲۳، ساعت ۱۴:۱۸

صبح روز ۲۹ آگوست، بیمارستان تو دو (HCMC) پس از یک دوره مداخله برای آمبولیزاسیون همانژیوم جفتی در هفته ۲۶.۵ بارداری، عمل سزارین را با موفقیت برای زن باردار VTTN (۳۵ ساله، ساکن تای نین ) انجام داد.

پزشک در حال انجام عمل سزارین روی یک زن باردار است.

پیش از این، در هفته ۱۷ بارداری، مشخص شد که بیمار مبتلا به همانژیوم جفتی است و تومور همچنان در حال رشد بود. در هفته ۲۶، این زن باردار توسط بیمارستان Tu Du با بیمارستان کودکان ۱ مشورت شد و تشخیص داده شد که مبتلا به همانژیوم جفتی است که باعث کم‌خونی، ادم و دیسترس جنینی شده است.

به گفته دکتر ترینه نات تو هونگ، رئیس بخش مراقبت‌های دوران بارداری بیمارستان تو دو، همانژیوم جفتی بیمار بزرگ بود. بدون مداخله، همانژیوم عوارض زیادی ایجاد می‌کرد (30٪ باعث زایمان زودرس و میزان مرگ و میر بیش از 50٪ می‌شد). بیمارستان همچنین نتوانست نوزاد را در 26 هفتگی به دنیا بیاورد.

به زن باردار دستور داده شد تا برای مسدود کردن رگ‌های خونی تغذیه‌کننده تومور، مداخله انجام دهد. این عمل در بیمارستان تو دو، با هماهنگی تیم‌هایی از بیمارستان تو دو و بیمارستان کودکان ۱ در هفته ۲۶.۵ بارداری انجام شد. سپس به جنین خون تزریق شد.

ده روز پیش، مادر به دلیل هماتوم جفتی بزرگ، ضخیم و چسبنده با خطر خونریزی پس از زایمان، برای مراقبت دقیق در بیمارستان بستری شد. علاوه بر این، مادر یک جای زخم جراحی قدیمی داشت...

صبح روز ۲۹ آگوست، زمانی که جنین ۳۷.۵ هفته داشت، بیمارستان تو دو برای به دنیا آوردن نوزاد، عمل سزارین انجام داد. با پیش‌بینی خطر خونریزی، تیم پزشکی ظرف ۲ دقیقه پس از جراحی خونریزی را کنترل کرد و نوزاد با رشد مناسب و وزن ۲.۹ کیلوگرم به دنیا آمد.

به گفته دکتر تران نگوک های، مدیر بیمارستان تو دو، این اولین مورد موفقیت‌آمیز مداخله انتخابی اندوواسکولار برای درمان همانژیوم جفتی در ویتنام است که در هفته ۲۶.۵ بارداری انجام شد. از آنجا که این اولین مداخله بود، همه به دلیل خطر خونریزی، جدا شدن زودرس جفت، مرگ جنین و غیره نگران بودند.

همانژیوم جفتی یک تومور عروقی غیر تروفوبلاستیک جفت است که میزان بروز آن تنها حدود ۱٪ است. میزان بروز همانژیوم جفتی بزرگ (بیش از ۴.۵ سانتی‌متر) نادر است، حدود ۱ در ۳۵۰۰ تا ۱ در ۹۰۰۰ در هر مورد. اگر همانژیوم جفتی کوچک باشد، ممکن است هیچ علامت غیرطبیعی وجود نداشته باشد.

با این حال، هنگامی که همانژیوم جفتی بزرگ باشد (۴ تا ۵ سانتی‌متر)، می‌تواند عوارضی ایجاد کند که می‌تواند بر گردش خون جفت تأثیر بگذارد. عوارض همانژیوم جفتی بزرگ عبارتند از: هیدروپس جنینی (۱۴ تا ۲۸ درصد موارد)؛ کم‌خونی جنین؛ زایمان زودرس؛ نارسایی قلبی جنین؛ عقب‌ماندگی رشد جنین؛ مرده‌زایی.

منبع