مراقب ناهنجاری‌های عروقی مغز باشید

یک دختر ۱۳ ساله در شهر هوشی مین پس از آنکه به دلیل پارگی ناهنجاری عروقی مغز به کما رفت، نجات یافت. این بیماری مادرزادی نادر اغلب علائم واضحی ندارد و تشخیص و مداخله به موقع را حیاتی می‌کند.

دختر ۱۳ ساله به دلیل پارگی رگ خونی مغز در خواب به کما رفت

بیمارستان کودکان شماره ۱ (شهر هوشی مین ) به تازگی جان یک بیمار ۱۳ ساله را که به دلیل پارگی ناهنجاری عروقی مغزی، بر اساس یک کاردیومیوپاتی اسفنجی نادر، در کمای عمیق بود، نجات داده است.

بیمار H، ۱۳ ساله، در حالی که در کمای عمیق، متصل به دستگاه تنفس مصنوعی، ضربان قلب آهسته و فشار خون پایین بود، از بیمارستان Hoc Mon منتقل شد. قبل از آن، کودک در خواب بود که ناگهان دچار تنفس معکوس شد، به کما رفت و مشکوک به خونریزی مغزی همراه با شوک کاردیوژنیک تشخیص داده شد.

در بیمارستان کودکان شماره ۱، بیمار تحت مراقبت‌های اورژانسی ویژه قرار گرفت. اکوکاردیوگرافی و سی‌تی‌اسکن مغز نشان داد که ناهنجاری شریانی-وریدی پیشانی راست پاره شده و باعث خونریزی مغزی به داخل بطن‌ها شده است، در حالی که کاردیومیوپاتی اسفنجی - یک بیماری مادرزادی نادر قلب - نیز وجود داشت.

بیمارستان یک مشاوره فوری چندرشته‌ای را ترتیب داد. متخصص قلب و عروق مداخله‌ای یک ضربان‌ساز موقت در قلب قرار داد، در حالی که تیم جراحی مغز و اعصاب، کرانیکتومی رفع فشار، جراحی میکروسکوپی برای برش ناهنجاری عروقی و برداشتن هماتوم را انجام دادند. پس از جراحی، بیمار تحت احیای فشرده، درمان ضد ادم مغزی، نگهداری تهویه و داروهای وازوپرسور قرار گرفت.

به لطف درمان به موقع، بیمار به تدریج هوشیاری خود را به دست آورد، ضعف خفیفی در پای راست خود داشت و سیستم قلبی عروقی او پایدار بود. ضربان ساز قلب برداشته شد و مصرف داروهای وازوپرسور قطع شد. تصاویر معاینه پس از عمل نشان داد که دیگر هیچ ناهنجاری عروقی وجود ندارد و عملکرد قلب به طور قابل توجهی بهبود یافته است.

ناهنجاری شریانی-وریدی مغزی، ارتباط غیرطبیعی بین شریان‌ها و وریدهای مغز است.

علل ناهنجاری‌های عروقی مغز

ناهنجاری شریانی-وریدی مغزی، ارتباط غیرطبیعی بین شریان‌ها و وریدهای مغز است که مستقیماً و بدون عبور از سیستم مویرگی به هم متصل می‌شوند.

این پدیده می‌تواند در هر جایی از بدن ظاهر شود، اما در مغز و نخاع شایع‌تر است. تخمین زده می‌شود که تنها حدود ۱٪ از جمعیت دارای ناهنجاری شریانی-وریدی مغز هستند.

علاوه بر ناهنجاری‌های شریانی-وریدی، اشکال دیگری مانند تلانژکتازی، تومورهای وریدی و غیره نیز وجود دارد. علت اصلی مادرزادی است که در دوران جنینی ایجاد می‌شود، بنابراین به این بیماری ناهنجاری‌های مادرزادی عروقی مغزی نیز گفته می‌شود.

علائم ناهنجاری‌های عروقی مغز

ناهنجاری‌های عروقی مغزی اغلب تا زمان بروز اولین خونریزی یا هموراژی علائم واضحی ندارند. طبق آمار، حدود ۸۸٪ از افراد مبتلا به ناهنجاری‌های عروقی مغزی علائمی نشان نمی‌دهند و فقط به طور اتفاقی در طول معاینات سلامت، درمان سایر بیماری‌ها یا زمانی که خونریزی رخ داده است، کشف می‌شوند.

علائم مشکوک عبارتند از:

• سردرد
• تشنج، صرع
• مشکل در هماهنگی اندام‌ها، ضعف عضلانی
• بی‌حسی، سوزن سوزن شدن، درد خودبه‌خودی
• مشکل در برقراری ارتباط، از دست دادن زبان
• کاهش بینایی
• از دست دادن حافظه، گیجی، توهم
• در کودکان: نارسایی قلبی، بزرگی سر، رگ‌های برجسته پوست سر.

این بیماری معمولاً زمانی تشخیص داده می‌شود که رگ‌های خونی پاره شده‌اند. برخی موارد به لطف آزمایش‌های تصویربرداری زود تشخیص داده می‌شوند. بنابراین، هنگامی که سردرد، سرگیجه، بی‌حسی یا فلج نیمه بدن یا تشنج وجود دارد، باید فوراً به بیمارستان مراجعه کنید، موارد از دست دادن ناگهانی هوشیاری اورژانسی هستند.

تشخیص ناهنجاری‌های عروقی مغز

پزشک با معاینه بالینی و ارزیابی علائم شروع می‌کند، سپس آزمایش‌های تصویربرداری را تجویز می‌کند:

• توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن): نتایج سریع، اغلب در موارد اضطراری استفاده می‌شود. رنگ کنتراست می‌تواند برای مشاهده واضح رگ‌های خونی و ساختارهای ناقص تزریق شود.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): غیرتهاجمی است و تصاویر دقیقی از بافت‌های نرم، محل ناهنجاری‌ها، خونریزی یا هموراژی ارائه می‌دهد.
• آنژیوگرافی تشدید مغناطیسی (MRA): تصاویر دقیقی از رگ‌های خونی و ساختارهای مغز ارائه می‌دهد. رنگ کنتراست به رگ‌های خونی کمک می‌کند تا به وضوح در تصویر ظاهر شوند و به تشخیص دقیق کمک می‌کنند.

منبع: https://suckhoedoisong.vn/canh-giac-voi-di-dang-mach-mau-nao-169251107103303562.htm