آفریقا در مبارزه با سل پیشرفت چشمگیری داشته است.

گزارش جهانی سل ۲۰۲۴ که اخیراً توسط سازمان بهداشت جهانی منتشر شده است، نشان می‌دهد که آفریقا پیشرفت قابل توجهی در درمان سل داشته است، اما چالش‌های بزرگی همچنان باقی مانده است.

Nhân viên y tế lấy máu để xét nghiệm. (Nguồn: Getty Images)

کادر پزشکی در حال آزمایش خون. (منبع: گتی ایمیجز)

این گزارش می‌گوید، با وجود پیشرفت‌های قابل توجه در درمان سل، کشورهای آفریقایی هنوز با چالش‌های قابل توجهی در مبارزه با عفونی‌ترین بیماری جهان روبرو هستند، از جمله فقر مداوم در کشورهای با بار بالای ابتلا، میزان بالای عفونت در میان جمعیت‌های آسیب‌پذیر، ناتوانی در یافتن و درمان همه موارد مفقود شده و کمبود بودجه.

بر اساس این گزارش، برخی از کشورهای آفریقایی پیشرفت قابل توجهی در کاهش عوارض و مرگ و میر ناشی از سل داشته‌اند. با این حال، سل همچنان در مناطق فقیرنشین مانند نیجریه و جمهوری دموکراتیک کنگو شایع است، جایی که اکثر موارد ابتلا به دلیل دسترسی محدود به مراقبت‌های بهداشتی و سطح بالای فقر در سطح جهان گزارش می‌شود.

از جنبه مثبت، پیشرفت‌هایی در کاهش مرگ و میر ناشی از سل در منطقه آفریقا حاصل شده است. این قاره از سال ۲۰۱۵ تاکنون بیشترین کاهش مرگ و میر ناشی از سل را در هر شش منطقه - ۴۲٪ - تجربه کرده است. منطقه اروپا در رتبه دوم قرار دارد و مرگ و میر ناشی از سل در مدت مشابه ۳۸٪ کاهش یافته است.

آفریقا و اروپا نیز بیشترین پیشرفت را از نظر آمار ابتلا داشته‌اند، که در آفریقا ۲۴ درصد و در اروپا ۲۷ درصد کاهش داشته است.

بر اساس این گزارش، یکی از دلایل اصلی موفقیت در آفریقا، پیشرفت در درمان بیماران مبتلا به اچ‌آی‌وی است. دلیل این امر آن است که سل یکی از شایع‌ترین عفونت‌های فرصت‌طلب در بیماران اچ‌آی‌وی است.

قبل از اینکه داروهای ضد رتروویروسی درمان بیماران مبتلا به HIV را متحول کنند، آفریقا بالاترین میزان ابتلای همزمان به سل و HIV را در جهان داشت. میزان مرگ و میر بالایی در بین بیماران مبتلا به عفونت همزمان وجود داشت. در مقطعی، شیوع HIV در بین بیماران مبتلا به سل در برخی از مناطق جنوب صحرای آفریقا تا 90 درصد تخمین زده می‌شد. درمان بیماران مبتلا به عفونت همزمان با داروهای ضد رتروویروسی به طور قابل توجهی در کاهش عوارض و مرگ و میر ناشی از سل در این قاره نقش داشته است.

با این حال، این گزارش خاطرنشان می‌کند که موفقیت در آفریقا بر اساس کشور متفاوت است. نیجریه و جمهوری دموکراتیک کنگو در میان هشت کشوری هستند که حدود دو سوم از موارد تخمینی سل جهانی در سال 2023 را تشکیل می‌دهند. نیجریه 4.6٪ از موارد جدید در سطح جهان و جمهوری دموکراتیک کنگو 3.1٪ را تشکیل می‌دهند. نکته قابل توجه این است که هر دو کشور سطح بالایی از فقر دارند؛ بزرگ هستند و جمعیت زیادی دارند؛ و خدمات بهداشتی آنها نسبت به مقیاس بار بیماری که با آن روبرو هستند، محدود است.

یکی از واقعیت‌های آفریقا که در این گزارش برجسته شده است این است که خانواده‌های بیماران مبتلا به سل اغلب مجبور به تحمل هزینه‌هایی مانند دارو، غذای خاص، حمل و نقل و از دست دادن درآمد هستند. چنین هزینه‌هایی گاهی اوقات بیماران مبتلا به سل را از مراجعه به پزشک منصرف می‌کند.

گزارش سازمان بهداشت جهانی تأکید می‌کند که تأمین مالی هماهنگ، تشخیص بهتر و تطبیق سیاست‌های محلی برای حفظ پیشرفت و غلبه بر موانع کنترل سل در آفریقا و جهان بسیار مهم است.

منبع