این بیمار زن که به دلیل علائم مدفوع خونی برای معاینه به بیمارستان عمومی مدلاتک مراجعه کرده بود، با دریافت نتایج سرطان رکتوم شوکه شد.
اخیراً، بیمارستان عمومی مدلاتک یک مورد سرطان رکتوم را دریافت و معاینه کرد. بیمار خانم PTD (63 ساله، در هوان کیم، هانوی ) است.
| تشخیص سرطان کولورکتال نیازمند انجام روشهای بالینی و پاراکلینیکی متعددی است. |
خانم د. به دلیل علائم مدفوع خونی و سابقه برداشتن پولیپ روده بزرگ ۵ سال پیش به کلینیک مراجعه کرد. پزشک پس از معاینه بالینی، برای روشن شدن وضعیت سلامتی بیمار، انجام آزمایشها و تصویربرداریهای تخصصی را تجویز کرد.
در کل تصویر کولونوسکوپی، توده بزرگی وجود داشت که تقریباً تمام محیط روده بزرگ را اشغال کرده بود، با سطحی پرخون، به قطعاتی تقسیم شده بود و هنگام لمس به راحتی خونریزی میکرد.
بیمار تحت بیوپسی آندوسکوپی از ضایعه قرار گرفت که نتیجه بیوپسی، سرطان رکتوم (آدنوکارسینوما) بود. علاوه بر این، نتیجه کولونوسکوپی چندین پولیپ به ابعاد 0.3 تا 0.5 سانتیمتر را نشان داد.
بر اساس نتایج آزمایش های پاراکلینیکی انجام شده، پزشک، خانم «د» را مبتلا به سرطان رکتوم و پولیپ روده بزرگ تشخیص داد.
بیمار برای درمان، آزمایشهای بالینی تکمیلی و اسکن PET-CT تمام بدن جهت ارزیابی دقیق مرحله بیماری و میزان متاستاز در بیمارستان بستری شد. سپس طبق برنامه درمانی، برای بیمار رزکسیون رکتوم همراه با رادیوتراپی برنامهریزی شد.
طبق دادههای سازمان بهداشت جهانی (WHO) و آژانس بینالمللی تحقیقات سرطان (IARC)، سرطان رکتوم بخشی از گروه سرطانهای کولورکتال، سومین سرطان شایع در جهان و دومین علت اصلی مرگ ناشی از سرطان است.
در سال ۲۰۲۰، موارد جدید ابتلا از ۱.۹ میلیون نفر و مرگ و میر از ۹۳۰ هزار نفر فراتر رفت. انتظار میرود تا سال ۲۰۴۰، موارد جدید ابتلا به ۳.۲ میلیون نفر در سال و مرگ و میر به ۱.۶ میلیون نفر برسد.
دکتر نگوین تی تان نگات، متخصص آندوسکوپی گوارش در بیمارستان عمومی مدلاتک، گفت که سرطان روده بزرگ پاتوژنز پیچیدهای دارد که ترکیبی از علل و عوامل خطر متعدد است.
یکی از دلایل اصلی مربوط به رژیم غذایی ناسالم است که شامل مصرف زیاد گوشت قرمز، چربی حیوانی، فیبر کم و کمبود ویتامینهای ضروری مانند A، B، C، E به همراه کلسیم میشود.
تصور میشود که این عوامل خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را به طور قابل توجهی افزایش میدهند. علاوه بر این، ضایعات پیش سرطانی مانند کولیت اولسراتیو، بیماری کرون و پولیپهای روده بزرگ نیز نقش مهمی در ابتلا به این بیماری دارند.
عوامل ژنتیکی نیز از علل مهم سرطان روده بزرگ هستند. افرادی که سندرمهای ژنتیکی مانند سندرم لینچ (سرطان روده بزرگ غیرپولیپی ارثی)، پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (FAP)، سندرم پوتز-جگرز و سندرم گاردنر دارند، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ در آنها بیشتر است.
به گفته دکتر نگات، تشخیص سرطان روده بزرگ نیازمند انجام روشهای بالینی و پاراکلینیکی زیادی است.
علائم اولیه بیماری اغلب مبهم هستند و ممکن است شامل اختلالات گوارشی مانند یبوست، اسهال یا دفع خون و مخاط در مدفوع باشند. معاینه بالینی ممکن است تومورها را از طریق معاینه رکتوم با انگشت یا لمس شکم، زمانی که تومور پیشرفت کرده است، تشخیص دهد.
برای تشخیص قطعی، روشهای پاراکلینیکی مانند کولونوسکوپی، سیتیاسکن، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)، سونوگرافی نقش مهمی در مشاهده و ارزیابی میزان آسیب و متاستاز تومور دارند. آزمایشهای بیوشیمیایی مانند CEA، CA 19-9 نیز برای نظارت بر پیشرفت و تشخیص عود سرطان پس از درمان استفاده میشوند.
تشخیص و غربالگری سرطان روده بزرگ نقش مهمی در تشخیص زودهنگام این بیماری دارد و از این طریق باعث کاهش هزینههای درمان و افزایش شانس بیمار برای افزایش طول عمر میشود.
دکتر نگات توصیه میکند افراد ۴۵ سال به بالا، یا افرادی که ضایعات پیشسرطانی دارند، سابقه برداشتن پولیپ روده بزرگ دارند، به بیماریهای دستگاه گوارش مبتلا هستند یا اعضای خانوادهشان به سرطان روده بزرگ مبتلا هستند، باید سالی یک بار به طور منظم آندوسکوپی برای غربالگری زودهنگام سرطان انجام دهند.
منبع: https://baodautu.vn/chuyen-gia-khuyen-cao-dau-hieu-ung-thu-truc-trang-d227238.html






نظر (0)