استفاده از تلفن و اسباببازی برای آرام کردن کودکان و ترغیب آنها به درست غذا خوردن.
خانم ح.، ۳۲ ساله، مادر ب. (۲۶ ماهه) است. ب. با وزن کامل ۳.۲ کیلوگرم در بدو تولد به دنیا آمد و در طول سال اول زندگیاش به طور طبیعی رشد کرد. از زمانی که در ۱۸ ماهگی از شیر مادر گرفته شد، ب. بدغذا شده و فقط میخواهد شیر بنوشد و غذاهای نرم و شیرین مانند فرنی رقیق، بیسکویت یا ماست بخورد. در ۶-۷ ماه گذشته، ب. تقریباً به طور کامل از خوردن غذا امتناع کرده و هر وقت مادرش را در حال آوردن یک کاسه برنج میبیند، فرار میکند. هر وعده غذایی ۱ تا ۱.۵ ساعت طول میکشد و خانم ح. اغلب مجبور است به ب. اجازه دهد تلویزیون تماشا کند یا از تلفن برای بلعیدن استفاده کند، یا دنبالش بدود تا قاشق به قاشق به او غذا بدهد. اخیراً، ب. علائمی از استفراغ، گریه و امتناع از باز کردن دهانش برای خوردن غذا نشان داده است.
خانم ه. از ترس اینکه فرزندش دچار سوءتغذیه باشد، اغلب فرنی بسیار غلیظی میپخت، گوشت و روغن زیادی به آن اضافه میکرد و از هر راهی برای وادار کردن فرزندش به خوردن تمام غذایی که آماده کرده بود، استفاده میکرد. با این حال، کودک کمتر و کمتر غذا میخورد و به تدریج از خوردن تمام غذاهایی که او پیشنهاد میداد، امتناع میکرد.
کودک در ۳-۴ ماه گذشته به سختی وزن اضافه کرده است، تازه بعد از هر بیماری وزن کم هم کرده است. مادر بسیار نگران است و فرزندش را برای کمک به موسسه تغذیه برده است.
این یک وضعیت «روزمره» است که پزشکان موسسه تغذیه در مورد آن مشاوره دریافت میکنند. «تغذیه اجباری» زمانی است که والدین یا مراقبان، کودکان را مجبور به غذا خوردن میکنند، حتی زمانی که کودک نمیخواهد. این اغلب ناشی از عشق و اضطراب والدین یا مراقبانی است که میترسند فرزندشان دچار کمبود مواد مغذی شود یا به کندی رشد کند، بنابراین سعی میکنند «تا حد امکان» به فرزندشان غذا بدهند. برای رسیدن به این هدف، والدین/مراقبان امروزه اغلب کودکان را با تلفن، اسباببازی یا وعده پاداش در صورت غذا خوردن، ترغیب میکنند. آنها التماس میکنند، سرزنش میکنند یا حتی وقتی کودک با مقاومت رویش را برمیگرداند، با قاشق به او غذا میدهند. معمولاً کودکان مجبور میشوند بیش از 30 دقیقه غذا بخورند تا «بخش غذای خود را تمام کنند». اما آیا تا به حال به آنچه بدن فرزندتان به شما میگوید «گوش دادهاید»؟
برای کودکان، غذا خوردن یک فرآیند یادگیری و تجربه است. وقتی مجبور به خوردن میشوند، غذا/وعدههای غذایی دیگر لذتبخش نیستند، بلکه به "نبردی" بین والدین و فرزندان تبدیل میشوند. والدین تمام عشق خود را نثار فرزندانشان میکنند، با دقت غذاهای مغذی را برای آنها انتخاب و آماده میکنند، به این امید که آنها همه چیز را بخورند و بزرگ شوند. کودکان از غذایی که والدینشان میآورند اجتناب میکنند، حتی با شنیدن کلمه "خوردن" از آنها روی برمیگردانند. بسیاری از کودکان با فشردن دندانها، استفراغ، تظاهر به درد معده، تظاهر به سیری، بالا آوردن مخفیانه غذا یا اعتصاب غذا به عنوان نوعی مقاومت واکنش نشان میدهند. کودکان "وانمود" نمیکنند؛ بدن آنها در حال گذراندن یک سری واکنشهای واقعی روانی، فیزیولوژیکی و غدد درونریز است.
واکنش روانی «ترس و مقاومت»: وقتی والدین به زور به کودک غذا میدهند، او را سرزنش میکنند یا از لحنی تنشآلود استفاده میکنند، کودکان یک رفلکس ترس طبیعی را در خود فعال میکنند. وقتی این ترس بارها تکرار شود، زمان صرف غذا به یک سیگنال منفی در مغز تبدیل میشود. در زمان صرف غذا، کودکان حتی قبل از دیدن غذا دچار استرس میشوند، قلبشان تند میزند، دستانشان عرق میکند و ممکن است گریه کنند، از غذا اجتناب کنند یا به طور ناخودآگاه استفراغ کنند. با گذشت زمان، کودکان از غذا بیزار میشوند و دیگر از خوردن لذت نمیبرند و این منجر به اختلالات خوردن (بیاشتهایی روانی، خوردن انتخابی یا ترس از بلع) میشود و زمینه را برای اختلالات خوردن در نوجوانی یا بزرگسالی در آینده فراهم میکند.

تصویر نمایشی
پاسخ هورمونی: بدن «به حالت دفاعی تغییر حالت میدهد.» کودکان سیستم هورمونی پیچیدهای دارند که رفتار خوردن را تنظیم میکند، از جمله گرلین (هورمون تحریککننده اشتها)، لپتین (هورمون سیری) و هورمونهای گوارشی (CCK و پپتید YY). وقتی کودکان مجبور به خوردن میشوند، کل این سیستم مختل میشود. استرس ناشی از تغذیه اجباری باعث میشود مغز هورمونهای استرس کورتیزول و آدرنالین را آزاد کند. این هورمونها ضربان قلب را افزایش میدهند، رگهای خونی را منقبض میکنند و هوشیاری را افزایش میدهند (یک رفلکس غریزی که به بدن کمک میکند تا «برای مبارزه با خطر آماده شود»). در عین حال، بدن با کاهش بزاق، شیره معده و ترشح آنزیمهای گوارشی، فعالیت گوارشی را مهار میکند. در نتیجه، حتی اگر کودک غذا را ببلعد، معده آن را به درستی هضم نمیکند و منجر به نفخ، ناراحتی، استفراغ یا یبوست میشود. هرچه کودک از خوردن بیشتر بترسد و استرس داشته باشد، سطح کورتیزول بالاتر میرود و سیستم گوارش بیشتر «دست به کار میشود». به همین دلیل است که بسیاری از والدین میبینند که فرزندانشان با وجود تلاش برای مجبور کردن آنها به خوردن، وزن اضافه نمیکنند. به این دلیل است که بدن در حال "مبارزه" با همان وعده غذایی است.
واکنش فیزیولوژیکی: بدن سیگنالهای طبیعی گرسنگی-سیری خود را از دست میدهد. کودکان با توانایی تنظیم میزان مصرف غذای خود بر اساس نیازهای انرژی بدنشان متولد میشوند. این یک مکانیسم فیزیولوژیکی طبیعی است. با این حال، هنگامی که مجبور به خوردن برای مدت طولانی میشوند، این سیگنالدهی مختل میشود و مغز دیگر به طور دقیق تشخیص نمیدهد که چه زمانی سیر شده است زیرا کودک مجبور به خوردن است، حتی زمانی که معده از قبل پر است یا در شرف سیر شدن است. برعکس، احساس گرسنگی نیز به تدریج کاهش مییابد زیرا بدن به جای انتخاب آزادانه زمان غذا خوردن، به اجبار به خوردن "عادت" میکند. در نتیجه، کودکان کمتر و کمتر میخورند، یا بدون احساس غذا میخورند و فقط با دستور غذا را میبلعند. با بزرگتر شدن، کنترل احساسات گرسنگی-سیری در کودکان به طور فزایندهای دشوار میشود و به راحتی منجر به اختلالات خوردن یا چاقی در آینده میشود.
تأثیر بلندمدت بر رفتار و احساسات: کودکی که مجبور به غذا خوردن میشود، اغلب نسبت به فردی که به او غذا میدهد، حالت تدافعی میگیرد (ترس از مادر، معلم یا سر سفره) یا هنگام امتناع از غذا احساس گناه میکند و به او برچسبهایی مانند «کودک شیطان، مادر بیمهر» یا «هدر دادن غذا گناه است» زده میشود. کودک ایمان خود را به توانایی گوش دادن به بدن خود از دست میدهد. این تجربیات نه تنها بر وضعیت تغذیه تأثیر میگذارند، بلکه بر رشد عاطفی و اعتماد به نفس کودک نیز تأثیر منفی میگذارند. با گذشت زمان، ممکن است توانایی تشخیص «سیگنالهای هشدار دهنده» بدن خود را از دست بدهند و بدون اینکه متوجه شوند، در معرض خطر قرار گیرند.
مجبور کردن کودکان به غذا خوردن نه تنها باعث میشود که آنها «میل به غذا خوردن نداشته باشند»، بلکه باعث میشود مغز، هورمونها و سیستم گوارش آنها واکنش منفی نشان دهد. هنگامی که یک چرخه معیوب ترس - استرس - ناراحتی گوارشی شکل میگیرد، رفع آن بسیار بیشتر از زمانی طول میکشد که از ابتدا تغذیه به درستی انجام شده باشد. بنابراین، به جای اینکه فرزندتان را مجبور به خوردن چند قاشق بیشتر کنید، به او کمک کنید تا یاد بگیرد به بدن خود گوش دهد، لذت غذا خوردن را احساس کند و عاشق وعدههای غذایی خانوادگی باشد. این اساس سلامت جسمی و روانی کودک است.
دپارتمان ارتباطات - آموزش سلامت (منبع: موسسه تغذیه)
منبع: https://yte.nghean.gov.vn/tin-hoat-dong/co-the-con-noi-gi-khi-bi-ep-an-987853






نظر (0)