یک زن ۷۳ ساله پس از بلعیدن اشتباه یک قرص خالی، دچار سوراخ شدن اثنی عشر شد.

طبق گزارش بیمار، تقریباً ۳ روز قبل از بستری، بیمار درد شکمی مداوم و مبهمی را در نواحی اپی‌گاستر و هیپوکندریاک راست تجربه می‌کرد که به تدریج بدتر می‌شد. درمان در یک مرکز درمانی سطح پایین‌تر بی‌اثر بود. بیمار با درد شکمی فزاینده و تب بالای ۳۹ درجه سانتیگراد به بخش اورژانس بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸ مراجعه کرد.

پس از معاینه، پزشکان به پریتونیت ناشی از سوراخ شدن یک عضو توخالی، که یک اورژانس جدی شکمی است، مشکوک شدند.

یک زن ۷۳ ساله کوبایی به دلیل بلعیدن تصادفی بطری‌های خالی دارو دچار سوراخ شدن روده بزرگ شد (شکل ۱). — پزشک بیمار را معاینه می‌کند.

بلافاصله پس از آن، بیمار تحت سی‌تی‌اسکن اورژانسی شکم قرار گرفت که سوراخی در دوازدهه در بخش‌های DII-DIII را نشان داد که گمان می‌رفت ناشی از یک جسم خارجی (کپسول قرص) باشد. پس از جراحی اورژانسی، جسم خارجی به عنوان یک کپسول قرص شناسایی شد، سوراخ دوازدهه بخیه زده شد و حفره شکم تمیز گردید. بیمار پس از جراحی به موقع به خوبی بهبود یافت.

به گفته پزشکان اینجا، پریتونیت بیماری است که در اثر التهاب صفاق به دلایل مختلف، از عفونت‌های شکمی گرفته تا عفونت‌های منشأ گرفته از جاهای دیگر، ایجاد می‌شود. با این حال، علائم اغلب در بیماران مسن با سیستم ایمنی ضعیف پنهان می‌شوند.

فرآیند تشخیص در این بیماران چالش برانگیز است و نیاز به معاینه سریع، دقیق و صحیح برای کاهش عوارض و مرگ و میر دارد. در صورتی که بیمار جسم خارجی بلعیده باشد، باید احتیاط ویژه ای صورت گیرد: پوسته قرص، استخوان، خلال دندان و غیره که از علل شایع سوراخ شدن اندام های توخالی هستند. تاخیر در جراحی می تواند منجر به عوارضی مانند پریتونیت، نارسایی چند عضوی و حتی مرگ شود.

پزشکان همچنین توصیه می‌کنند که موارد بلعیدن اجسام خارجی باید توسط متخصص معاینه شود و در صورت لزوم گاستروسکوپی یا سی‌تی‌اسکن شکم انجام شود. تشخیص زودهنگام و نظارت منظم، خطر عوارض و مرگ را به حداقل می‌رساند.

پنجشنبه فوونگ

منبع