
عکس: BVCC
نوزاد BAK که به موقع به دنیا آمده و 2.7 کیلوگرم وزن داشت، در حالی که سیانوز عمومی، نارسایی شدید تنفسی، SpO2 تنها 45 درصد، فشار خون تقریباً غیرقابل اندازهگیری و خونریزی شدید ریوی از طریق مجاری هوایی داشت، به بخش مراقبتهای ویژه نوزادان منتقل شد.
پس از بستری شدن، پزشکان فوراً کودک را لولهگذاری کردند، او را به دستگاه تنفس مصنوعی وصل کردند و احیای فشرده را آغاز کردند. نتایج آزمایشگاهی، اسیدوز متابولیک شدید، نارسایی حاد قلبی و عدم تعادل جدی الکترولیتها را نشان داد. اکوکاردیوگرافی، نقص مادرزادی قلب، مجرای شریانی باز بسیار بزرگ را نشان داد که باعث فشار خون ریوی، نارسایی قلبی و خونریزی ریوی تهدیدکننده زندگی میشود.
بخشهای مراقبتهای ویژه نوزادان، بیهوشی و احیا و قلب و عروق یک جلسه مشاوره اضطراری برگزار کردند. طبق ارزیابی پزشکان، انتظار برای تثبیت وضعیت کودک قبل از جراحی، خطر مرگ را به میزان قابل توجهی افزایش میدهد. تیم پزشکی تصمیم گرفت که با وجود اینکه کودک فقط ۲.۷ کیلوگرم وزن داشت و همودینامیک او هنوز ناپایدار بود، عمل بستن اورژانسی مجرای شریانی را انجام دهد.
در حین آماده شدن برای جراحی، وضعیت کودک همچنان رو به وخامت گذاشت زیرا خون ناگهان ریهها را پر کرد و SpO2 به ۴۰٪ کاهش یافت. تیم پزشکی همزمان احیای فشرده را انجام داد و کودک را در مسابقهای با زمان به اتاق عمل منتقل کرد.
دکتر نگوین ترونگ نام، که مستقیماً عمل جراحی را انجام داد، گفت که مجرای شریانی کودک به طور غیرطبیعی بزرگ بود، بافت ریه متورم و بسیار مستعد خونریزی بود و این امر روند جراحی را به ویژه دشوار میکرد. در طول عمل جراحی، تیم بیهوشی و احیا مجبور بودند به طور مداوم داروهای وازوپرسور را تنظیم کنند، پشتیبانی تنفسی را فراهم کنند و علائم حیاتی را از نزدیک کنترل کنند.
پس از اینکه مجرای شریانی با موفقیت بسته شد، همودینامیک کودک به تدریج بهبود یافت و سطح اکسیژن خون افزایش یافت. در روزهای پس از جراحی، بیمار به دلیل خطر سپسیس و اختلالات انعقادی همچنان تحت مراقبتهای ویژه قرار داشت.
تا روز سوم پس از جراحی، سطح SpO2 به طور قابل توجهی بهبود یافته بود. تا روز هفتم، کودک از دستگاه تنفس مصنوعی جدا شد، پوستش رنگ سالم خود را بازیافت و هوشیارتر شد.
پزشکان توصیه میکنند که اگر نوزادان علائم سیانوز، تنفس سریع، تغذیه ضعیف یا گریه نکردن پس از تولد را نشان میدهند، والدین باید آنها را برای ارزیابی اولیه قلبی عروقی به یک مرکز پزشکی تخصصی ببرند. در بسیاری از موارد، حتی در شرایط بسیار جدی، اگر علت به درستی شناسایی شود و مداخله به موقع انجام شود، کودک هنوز شانس نجات دارد.
منبع: https://vtv.vn/cuu-song-tre-so-sinh-xuat-huyet-phoi-do-tim-bam-sinh-10026051922214923.htm








نظر (0)