تا تاریخ ۳ اکتبر ۲۰۲۵، ۸۸۱/۱۶۴۵ بیمارستان در سراسر کشور، پرونده‌های پزشکی الکترونیکی (EMR) را طبق برنامه‌ی تعیین‌شده توسط نخست‌وزیر مستقر کرده بودند و به ۵۳.۶٪ از هدف تعیین‌شده رسیده بودند.
از این تعداد، ۲۷/۴۵ بیمارستان تحت پوشش وزارت بهداشت (شامل ۵ بیمارستان دانشگاه علوم پزشکی) هستند که به ۶۰٪ می‌رسد؛ ۳۲۹/۴۹۲ بیمارستان استانی، به ۶۶.۹٪ می‌رسد؛ ۳۳۹/۶۸۴ بیمارستان منطقه‌ای، به ۴۹.۶٪ می‌رسد؛ و ۱۴۷/۳۸۴ بیمارستان خصوصی، به ۳۸.۲٪ می‌رسد.
 |
| علیرغم نتایج مثبت فراوان، اجرای EMR هنوز با مشکلات زیادی روبرو است. |
از جمله اولین بیمارستان‌هایی که EMR را به کار گرفتند می‌توان به موارد زیر اشاره کرد: بیمارستان عمومی بین‌المللی های فونگ، بیمارستان عمومی منطقه‌ای آن گیانگ، بیمارستان عمومی استانی فو تو، بیمارستان عمومی شهر وین (نگه آن)، بیمارستان زنان و زایمان و کودکان کوانگ نین، بیمارستان عمومی استانی کوانگ نین، بای چای، لانگ خان، بیمارستان عمومی کشاورزی ، کوانگ خوی (نگه آن).
علاوه بر این، بسیاری از بیمارستان‌ها عملکرد نسبتاً خوبی داشته‌اند، مانند بیمارستان دانشگاه پزشکی و داروسازی شهر هوشی مین، دانشگاه پزشکی هانوی، بیمارستان نظامی ۱۰۳، بیمارستان نظامی ۷، بیمارستان مرکزی گرمسیری، بیمارستان عمومی گیا لای، بیمارستان انکولوژی هانوی، بیمارستان عمومی زان پون، بیمارستان عمومی دوک گیانگ، بیمارستان کودکان سیتی، بیمارستان انتقال خون و هماتولوژی شهر هوشی مین، به همراه سیستم‌های وینمیک، تام آن، هونگ وونگ، هاپ لوک...
دکتر تران کوی تونگ، دانشیار و مدیر سابق دپارتمان فناوری اطلاعات (وزارت بهداشت) که در حال حاضر رئیس انجمن انفورماتیک پزشکی است، در گفتگو با خبرنگاران روزنامه فاینانس-اینوستمنت در مورد نتایج اجرای پرونده‌های پزشکی الکترونیکی، گفت که اگرچه نتایج مثبت زیادی حاصل شده است، اما اجرای پرونده‌های پزشکی الکترونیکی هنوز با مشکلات زیادی روبرو است.
اولاً، وقتی بیمارستان‌های دولتی با مشکلاتی در سرمایه‌گذاری مواجه هستند، سازوکار مالی نامشخص است، در حالی که قیمت خدمات پزشکی در حال حاضر شامل هزینه‌های فناوری اطلاعات نمی‌شود.
دوم، زیرساخت‌های دیجیتال الزامات استقرار همزمان پرونده الکترونیکی پزشکی الکترونیکی (EMR) را برآورده نکرده‌اند. سوم، تغییر عادات کاری قدیمی و فرآیندهای دستی دشوار است و نیاز به زمان و اجماع در کل سیستم مراقبت‌های بهداشتی دارد.
چهارم، توجه مدیران بیمارستان‌ها یکسان نیست و این بر پیشرفت پیاده‌سازی تأثیر می‌گذارد. پنجم، سطح فناوری اطلاعات کادر پزشکی هنوز محدود است و ظرفیت کافی برای بهره‌برداری مؤثر از سیستم پرونده الکترونیکی پزشکی (EMR) را ندارد.
برای تسریع پیشرفت و تکمیل هدف تحول دیجیتال در مراقبت‌های بهداشتی، دانشیار دکتر تران کوی تونگ، 7 راهکار همزمان را پیشنهاد کرد. اول از همه، وزارت بهداشت باید جهت‌گیری جدی را تقویت کند و پلتفرم‌های داده و سیستم‌های کاربردی را به صورت همزمان مستقر کند.
این وزارتخانه همچنین باید فوراً چارچوب قانونی را تکمیل کرده و راهنمایی‌های فنی خاصی را برای واحدها ارائه دهد. سوم، یک سازوکار مالی پایدار ایجاد کند و قیمت‌های خدمات پزشکی را با در نظر گرفتن هزینه‌های فناوری اطلاعات تعیین کند.
علاوه بر این، وزارت بهداشت باید به واحدهایی که عملکرد خوبی دارند پاداش دهد و با واحدهایی که به طور جدی اجرا نمی‌کنند، به شدت برخورد کند. در عین حال، نقش رهبران بیمارستان‌ها را در هدایت و نظارت بر اجرای پرونده‌های الکترونیکی پزشکی افزایش دهد.
به طور خاص، هماهنگی بین بخشی بین بخش های بهداشت، فناوری، امور مالی و مقامات محلی را تقویت کنید. علاوه بر این، بر آموزش و بهبود ظرفیت دیجیتال برای کادر پزشکی تمرکز کنید.
پیاده‌سازی پرونده‌های پزشکی الکترونیکی یکی از ارکان مهم در نقشه راه تحول دیجیتال ملی، به سمت ایجاد یک سیستم مراقبت‌های بهداشتی مدرن و پایدار، با محوریت مردم و داده‌ها به عنوان پایه و اساس است. این امر نه تنها یک نیاز فوری، بلکه یک روند برگشت‌ناپذیر در عصر دیجیتال است.
به گفته دانشیار، دکتر تران کوی تونگ، در زمینه تحول دیجیتال قوی، جایگزینی سوابق پزشکی کاغذی با EMR اجتناب‌ناپذیر و فوری است. سوابق کاغذی سنتی حجیم، به راحتی آسیب‌پذیر، نگهداری آنها دشوار است و نیازهای ذخیره‌سازی و اشتراک‌گذاری طولانی‌مدت اطلاعات پزشکی را برآورده نمی‌کنند.
در همین حال، پرونده‌های پزشکی الکترونیکی به بیماران کمک می‌کند تا از حمل حجم زیادی از کاغذبازی هنگام مراجعه به پزشک اجتناب کنند، در زمان انتظار صرفه‌جویی شود، نتایج آزمایش‌ها و تصاویر تشخیصی به صورت مرکزی، ایمن و دقیق ذخیره شوند. این امر به پزشکان کمک می‌کند تا اطلاعات کاملی برای درمان مؤثر داشته باشند و آزمایش‌های تکراری و هزینه‌های بیماران را کاهش می‌دهد.
EMR همچنین به تضمین تداوم مراقبت کمک می‌کند و به بیماران اجازه می‌دهد بدون نگرانی از دست دادن اطلاعات، به خدمات در چندین مرکز پزشکی دسترسی داشته باشند. در عین حال، بیماران می‌توانند از طریق برنامه‌های دیجیتال، سلامت خود را به صورت پیشگیرانه رصد کنند و به افزایش رضایت و اعتماد به خدمات پزشکی کمک کنند.
از دیدگاه مدیریتی، EMR یک منبع داده «کافی - تمیز - زنده» برای خدمت به مدیریت و سیاست‌گذاری مدرن در بخش مراقبت‌های بهداشتی ایجاد می‌کند. این گامی مهم در ساخت یک سیستم مراقبت‌های بهداشتی دیجیتال است که با هدف توسعه مراقبت‌های بهداشتی مدرن، با محوریت بیماران، انجام می‌شود.
در مورد مبانی قانونی، ویتنام از یک کریدور قانونی کامل برای استقرار پرونده‌های الکترونیکی پزشکی (EMR) برخوردار است. قانون معاینه و درمان پزشکی ۲۰۲۳ به وضوح تصریح می‌کند که پرونده‌های پزشکی الکترونیکی از نظر قانونی دارای همان ارزش پرونده‌های کاغذی هستند.
علاوه بر این، وزارت بهداشت استانداردهایی را برای قالب‌های داده‌ها، پروتکل‌های اتصال، استانداردهای امنیتی و غیره نیز صادر کرده است تا از سازگاری، اتصال داخلی و امنیت اطلاعات سیستم EMR در حین کار اطمینان حاصل شود.
دکتر تران کوی تونگ، دانشیار، گفت که پرونده‌های پزشکی الکترونیکی باید تعدادی از الزامات اصلی را برآورده کنند. اول، EMR باید کامل بودن، دقت، پیوستگی و به‌روز بودن اطلاعات پزشکی را تضمین کند و در صورت نیاز بتوان آنها را به پرونده‌های کاغذی صادر و چاپ کرد.
پرونده الکترونیکی بیمار (EMR) باید دارای ارزش قانونی باشد و طبق مقررات قانونی با امضای دیجیتال یا امضای الکترونیکی تأیید شود. بیمارستان‌ها باید مقرراتی در مورد مدیریت و استفاده از EMR وضع کنند؛ امضاهای دیجیتال را مدیریت کنند و امنیت و محرمانگی اطلاعات را تضمین کنند.
سیستم پرونده الکترونیکی پزشکی (EMR) باید با مقررات قانونی در مورد امنیت شبکه و حفاظت از داده‌های شخصی مطابقت داشته باشد. این سیستم باید به هم پیوسته و استاندارد باشد و امکان تبادل داده‌ها بین مراکز پزشکی و سازمان‌های بیمه اجتماعی را برای ارائه خدمات معاینه و درمان پزشکی، پرداخت بیمه و مدیریت سلامت تضمین کند.
هنگام پیاده‌سازی EMR برای جایگزینی کامل پرونده‌های کاغذی، بیمارستان‌ها باید به ایجاد زیرساخت فناوری اطلاعات به اندازه کافی قوی توجه کنند. دستگاه‌های ذخیره‌سازی باید ظرفیت لازم برای برآورده کردن الزامات ذخیره‌سازی پرونده‌های پزشکی الکترونیکی را طبق زمان مقرر در قانون، حداقل 10 سال، حتی در برخی موارد، ذخیره‌سازی دائمی، داشته باشند.
برای مثال، اگر حداقل ۱۰ ترابایت فضای ذخیره‌سازی داده در هر سال مورد نیاز باشد، باید تجهیزاتی با ظرفیتی متناسب با برنامه بلندمدت روی آنها سرمایه‌گذاری شود.
علاوه بر این، سوابق پزشکی الکترونیکی باید در یک مرکز داده استاندارد ذخیره شوند که ایمنی و سهولت بازیابی را تضمین کند. کادر پزشکی باید در مهارت‌های استفاده از EMR آموزش ببینند و مدیریت حقوق دسترسی واضحی داشته باشند تا از نشت اطلاعات جلوگیری شود. در کنار آن، بیماران نیز باید در مورد نحوه دسترسی و استفاده از سوابق الکترونیکی خود برای نظارت بر سلامت خود راهنمایی شوند.
منبع: https://baodautu.vn/da-co-gan-900-benh-vien-trien-khai-benh-an-dien-tu-d406904.html
نظر (0)